Neuropatologi

Neuropatologi adalah cabang patologi sistemik (organ) yang berkaitan dengan penyakit sistem saraf – otak, sumsum tulang belakang, saraf perifer, dan struktur pendukung. Bidang ini mempelajari bagaimana proses vaskular, degeneratif, inflamasi, infeksi, dan neoplastik mengubah jaringan saraf, serta menghubungkan perubahan morfologis dan molekuler yang terlihat pada sistem saraf dengan sindrom klinis yang dihasilkannya.

Definition

Neuropatologi adalah studi tentang kelainan struktural dan molekuler sistem saraf dalam penyakit, mengintegrasikan temuan makroskopis, mikroskopis, imunohistokimia, dan molekuler untuk mengkarakterisasi dan mengklasifikasikan kondisi serebrovaskular, degeneratif, inflamasi, infeksi, dan neoplastik pada sistem saraf pusat dan perifer.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada kategori utama penyakit sistem saraf sebagaimana dipelajari oleh patologi: cedera serebrovaskular (stroke), gangguan neurodegeneratif (seperti penyakit Alzheimer dan Parkinson), penyakit inflamasi dan demielinasi (seperti sklerosis multipel), dan neoplasma sistem saraf pusat (tumor otak). Ini adalah tinjauan referensi yang membingkai topik-topik turunannya, bukan panduan manajemen klinis.

Sub-topics

• Alzheimer Disease
• Brain Neoplasm
• Cerebral Stroke
• Multiple Sclerosis
• Parkinson Disease

Core questions

• Bagaimana proses penyakit yang berbeda – iskemik, degeneratif, inflamasi, neoplastik – melukai jaringan saraf, dan bagaimana cedera tersebut dikenali secara morfologis dan molekuler?
• Bagaimana penyakit agregat protein (proteinopati) dan demielinasi dibedakan dan diklasifikasikan?
• Bagaimana klasifikasi molekuler kontemporer, seperti klasifikasi tumor SSP WHO, mengintegrasikan histologi dengan penanda genetik?

Key concepts

• Cedera serebrovaskular dan infark
• Neurodegenerasi dan agregasi protein (proteinopati)
• Demielinasi dan neuroinflamasi
• Gliosis dan astrositosis reaktif
• Neoplasia SSP dan klasifikasi tumor molekuler
• Kerentanan neuronal selektif
• Pementasan neuropatologis

Mechanisms

Di seluruh subtopiknya, neuropatologi menelusuri serangkaian kecil respons jaringan yang berulang. Iskemia menghilangkan oksigen dan glukosa dari neuron dan memicu infark; protein yang salah lipat terakumulasi sebagai agregat intraseluler atau ekstraseluler pada penyakit neurodegeneratif; serangan yang dimediasi kekebalan pada mielin menghasilkan lesi demielinasi; dan sel glial atau sel lain yang bertransformasi menimbulkan neoplasma. Gliosis reaktif adalah respons yang hampir universal dari jaringan saraf terhadap cedera, dan kerentanan selektif populasi neuron tertentu membantu menjelaskan mengapa setiap penyakit memiliki ciri anatomi dan klinis yang khas. Neuropatologi modern semakin menggabungkan pengamatan morfologis ini dengan penanda molekuler untuk menyempurnakan klasifikasi.

Clinical relevance

Neuropatologi mendasari diagnosis dan klasifikasi penyakit sistem saraf serta menyediakan dasar bukti untuk memahami neurologi klinis. Kategori ini disajikan untuk referensi dan pendidikan; ini menjelaskan bagaimana penyakit dikarakterisasi dan diklasifikasikan dan bukan merupakan sumber saran diagnostik atau pengobatan yang individual.

Epidemiology

Gangguan neurologis secara kolektif termasuk di antara penyebab utama disabilitas dan kematian di seluruh dunia. Analisis Beban Penyakit Global mengidentifikasi stroke dan demensia neurodegeneratif sebagai kontributor utama tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas neurologis, dengan beban absolut yang meningkat seiring bertambahnya usia populasi.

Evidence & guidelines

Teks referensi otoritatif seperti Neuropathology Greenfield dan teks referensi Ellison dan rekan-rekannya mengkonsolidasikan kriteria diagnostik di bidang ini, sementara kriteria konsensus spesifik penyakit dan klasifikasi WHO untuk tumor sistem saraf pusat menstandardisasi klasifikasi. Estimasi beban didasarkan pada program Beban Penyakit Global.

History

Neuropatologi muncul dari karya abad kesembilan belas dan awal abad kedua puluh yang mengkorelasikan sindrom klinis dengan lesi yang diamati pada otopsi dan di bawah mikroskop, dan sejak itu telah menyerap imunohistokimia dan metode molekuler yang memungkinkan proses penyakit didefinisikan oleh protein dan perubahan genetik yang terlibat.

Seminal works

• love-2015
• feigin-2019

Frequently asked questions

Apa yang dipelajari neuropatologi?

Neuropatologi mempelajari perubahan struktural dan molekuler yang dihasilkan penyakit pada sistem saraf – termasuk stroke, penyakit neurodegeneratif, penyakit demielinasi, infeksi, dan tumor – serta menghubungkan perubahan tersebut dengan penyakit klinis.

Bagaimana neuropatologi berhubungan dengan neurologi klinis?

Neuropatologi menyediakan dasar diagnostik dan klasifikasi yang menjadi landasan neurologi klinis, mendefinisikan dan menamai proses penyakit yang dikenali oleh klinisi pada pasien. Entri ini adalah tinjauan referensi, bukan panduan klinis.