Pelepasan Miofasial dan Titik Pemicu

Pelepasan miofasial dan teknik titik pemicu adalah intervensi jaringan lunak yang berfokus pada fasia dan pada titik-titik hipereksitabel terlokalisasi di dalam otot rangka yang dikenal sebagai titik pemicu miofasial. Pelepasan miofasial menerapkan tekanan atau regangan berkelanjutan pada kompleks otot-fasia, sementara pendekatan titik pemicu menargetkan nodul yang nyeri melalui tekanan manual atau, dalam beberapa lingkup praktik, dry needling, dengan tujuan mengurangi rasa sakit dan sensitivitas.

Definition

Pelepasan miofasial dan teknik titik pemicu adalah intervensi jaringan lunak yang menargetkan kompleks otot-fasia dan titik-titik hipereksitabel terlokalisasi (titik pemicu miofasial) menggunakan tekanan manual berkelanjutan, regangan, atau penjaruman untuk mengurangi rasa sakit dan nyeri tekan.

Scope

Entri ini mencakup konsep titik pemicu miofasial, dasar pemikiran untuk pelepasan miofasial dan teknik titik pemicu, serta bukti untuk pendekatan manual dan penjaruman. Sindrom klinis nyeri miofasial yang meluas dijelaskan dalam node entitas klinis terpisah dan dihubungkan silang di sini. Entri ini adalah referensi metodologis dan tidak memberikan kriteria diagnostik atau instruksi perawatan.

Key concepts

• Titik pemicu miofasial (nodul hipereksitabel)
• Pola nyeri rujukan
• Pelepasan miofasial (tekanan/regangan berkelanjutan)
• Pelepasan tekanan titik pemicu manual
• Dry needling
• Fasia dan kontinuitas jaringan ikat

Mechanisms

Teknik titik pemicu diarahkan pada titik-titik nyeri terlokalisasi dalam pita otot rangka yang tegang; patofisiologi tepat dari titik-titik ini masih diperdebatkan. Pelepasan miofasial membebani kompleks otot-fasia, sistem jaringan ikat berkelanjutan yang mentransmisikan gaya di dalam dan di antara otot (Turrina et al., 2013). Efek yang diusulkan dari tekanan dan penjaruman meliputi pengurangan sensitivitas nyeri lokal dan sentral, meskipun seperti pendekatan manual lainnya, kontribusi relatif efek jaringan spesifik versus modulasi neurofisiologis yang lebih luas tidak pasti.

Clinical relevance

Teknik-teknik ini digunakan dalam fisioterapi untuk nyeri muskuloskeletal yang dikaitkan dengan otot dan fasia, seringkali sebagai salah satu komponen perawatan multimodal. Entri ini menjelaskan pendekatan dan dasar bukti mereka untuk penilaian; ini bukan dasar untuk mendiagnosis titik pemicu atau memilih perawatan untuk individu.

Evidence & guidelines

Tinjauan sistematis pelepasan miofasial melaporkan beberapa bukti manfaat tetapi mencatat keterbatasan metodologis di seluruh uji coba (Ajimsha et al., 2015). Tinjauan dry needling titik pemicu menunjukkan bahwa ini dapat mengurangi rasa sakit dalam jangka pendek untuk beberapa kondisi muskuloskeletal, dengan efek yang bervariasi berdasarkan perbandingan dan tindak lanjut serta dengan ketidakpastian yang berkelanjutan tentang manfaat jangka panjang (Kietrys et al., 2013; Gattie et al., 2017).

History

Konsep titik pemicu miofasial dan pola nyeri rujukannya paling erat kaitannya dengan karya Janet Travell dan David Simons pada abad kedua puluh, yang membentuk pendekatan manual dan penjaruman. Pekerjaan paralel pada sistem fasia telah menyempurnakan dasar anatomi untuk teknik miofasial (Turrina et al., 2013), sementara uji coba terkontrol dan tinjauan baru-baru ini menguji efeknya (Ajimsha et al., 2015; Gattie et al., 2017).

Debates

Apa sifat dan validitas konstruk titik pemicu?

Keberadaan, identifikasi yang dapat diandalkan, dan patofisiologi yang mendasari titik pemicu miofasial masih diperdebatkan, yang pada gilirannya memengaruhi seberapa yakin efek pengobatan spesifik titik pemicu dapat diatribusikan.

Key figures

• Janet Travell
• David Simons
• Carla Stecco

Seminal works

• ajimsha-2015
• kietrys-2013
• gattie-2017

Frequently asked questions

Apa itu titik pemicu miofasial?

Ini digambarkan sebagai titik nyeri tekan terlokalisasi yang hipereksitabel di dalam pita otot rangka yang tegang yang dapat dikaitkan dengan nyeri rujukan; patofisiologi yang mendasarinya dan identifikasi yang dapat diandalkan masih diperdebatkan.

Apakah dry needling sama dengan akupunktur?

Dry needling menggunakan jarum halus untuk menargetkan titik pemicu miofasial dan dibingkai dalam model muskuloskeletal; ini berbeda dalam dasar pemikirannya dari akupunktur tradisional, meskipun keduanya menggunakan jarum yang serupa. Entri ini menggambarkannya tanpa mendukung penggunaannya dalam kasus individu mana pun.