Gangguan Kognitif Ringan

Gangguan kognitif ringan (GKR) adalah kondisi antara perubahan kognitif penuaan normal dan defisit demensia yang lebih parah. Orang dengan GKR menunjukkan penurunan kognitif yang terukur melebihi apa yang diharapkan untuk usia, namun mereka tetap mandiri dalam aktivitas sehari-hari, yang membedakan kondisi ini dari demensia.

Definition

Gangguan kognitif ringan adalah sindrom penurunan yang didapat pada satu atau lebih domain kognitif yang lebih besar dari yang diharapkan untuk usia dan pendidikan seseorang, tetapi tidak secara signifikan mengganggu kemandirian dalam aktivitas sehari-hari, sehingga tidak memenuhi kriteria demensia.

Scope

Topik ini mencakup definisi GKR, subtipe amnestik dan non-amnestiknya, kriteria fungsi harian yang terjaga yang memisahkannya dari demensia, dan prognosisnya yang bervariasi, termasuk perkembangan menjadi demensia, stabilitas, atau kembali ke kognisi normal. Ini adalah entri referensi dan tidak menyediakan protokol diagnostik atau saran pengobatan.

Core questions

• Apa yang membedakan GKR dari penuaan kognitif normal dan dari demensia?
• Bagaimana perbedaan subtipe amnestik dan non-amnestik?
• Bagaimana kemungkinan perkembangan menjadi demensia dibandingkan dengan stabilitas atau pemulihan?
• Bagaimana GKR berhubungan dengan patologi Alzheimer dan non-Alzheimer yang mendasarinya?

Key concepts

• Tahap menengah pada kontinum kognitif
• Kemandirian fungsional yang terjaga sebagai batas pembeda dari demensia
• Subtipe amnestik versus non-amnestik
• Keterlibatan domain tunggal versus multi-domain
• GKR karena penyakit Alzheimer
• Prognosis heterogen (progresi, stabilitas, pemulihan)

Mechanisms

GKR adalah sindrom klinis daripada penyakit tunggal dan dapat mencerminkan tahap awal dari beberapa patologi yang mendasari. Bentuk amnestik, dengan gangguan memori yang menonjol, sering mencerminkan patologi penyakit Alzheimer tahap awal, dan kriteria konsensus menjelaskan bagaimana biomarker amiloid dan cedera neuron dapat mendukung penunjukan GKR karena penyakit Alzheimer. Bentuk non-amnestik, yang memengaruhi domain seperti bahasa, perhatian, atau fungsi eksekutif dan visuospasial, mungkin mencerminkan proses vaskular, Lewy body, frontotemporal, atau proses lainnya.

Clinical relevance

GKR menandai tahap di mana perubahan kognitif dapat dideteksi tetapi kemandirian tetap terjaga, menjadikannya fokus untuk pemantauan, karakterisasi penyebab yang mendasari, dan identifikasi faktor-faktor yang berkontribusi. Entri ini menjelaskan konsep dan prognosisnya untuk tujuan pendidikan dan tidak mengarahkan evaluasi atau perawatan individu.

Epidemiology

GKR umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Hasilnya heterogen: sebagian besar orang dengan GKR berkembang menjadi demensia selama beberapa tahun berikutnya, sementara yang lain tetap stabil dan beberapa kembali ke kognisi normal, sehingga status GKR tidak menentukan demensia.

Evidence & guidelines

Kondisi ini dibingkai oleh rekomendasi National Institute on Aging-Alzheimer's Association tentang GKR karena penyakit Alzheimer dan oleh tinjauan klinis seperti Petersen (2011). Ini direferensikan untuk mengarahkan pembaca dan bukan untuk mengarahkan manajemen.

History

Gagasan tentang kondisi antara penuaan normal dan demensia mengkristal pada tahun 1990-an dan 2000-an, dengan Petersen dan rekan-rekannya mendefinisikan dan menyempurnakan kriteria GKR. Pada tahun 2011, kelompok kerja National Institute on Aging-Alzheimer's Association memformalkan kriteria untuk GKR karena penyakit Alzheimer, menggabungkan biomarker dan menempatkan GKR dalam model kontinum penyakit.

Debates

Seberapa stabil dan dapat direproduksi kategori GKR?

Karena GKR bersifat heterogen dan sebagian besar kasus kembali ke kognisi normal, ada diskusi yang sedang berlangsung tentang ambang diagnostik, subtipe, dan seberapa andal GKR memprediksi demensia di kemudian hari.

Key figures

• Ronald Petersen
• Marilyn Albert

Seminal works

• petersen-2011
• albert-2011

Frequently asked questions

Apakah gangguan kognitif ringan selalu berkembang menjadi demensia?

Tidak. GKR memiliki perjalanan yang bervariasi: banyak orang berkembang menjadi demensia seiring waktu, tetapi yang lain tetap stabil, dan beberapa kembali ke kognisi normal, jadi ini tidak sama dengan demensia dini.

Bagaimana GKR berbeda dari demensia?

Keduanya melibatkan penurunan kognitif yang terukur, tetapi pada GKR orang tersebut tetap pada dasarnya mandiri dalam aktivitas sehari-hari, sedangkan demensia didefinisikan oleh kehilangan kognitif yang cukup parah untuk mengganggu kemandirian tersebut.