Pemeriksaan Status Mental

Pemeriksaan status mental (MSE) adalah deskripsi terstruktur dan lintas-seksional mengenai fungsi mental seseorang pada saat penilaian. Ini adalah analog psikiatri dari pemeriksaan fisik: melalui observasi dan pertanyaan terarah, klinisi mencatat penampilan dan perilaku, bicara, suasana hati dan afek, bentuk dan isi pikiran, persepsi, kognisi, wawasan, dan penilaian. MSE menangkap tanda dan gejala saat ini, berbeda dari riwayat yang diceritakan pasien.

Definition

Pemeriksaan status mental adalah deskripsi sistematis dan terstruktur mengenai fungsi psikologis individu saat ini di berbagai domain yang ditentukan — penampilan dan perilaku, bicara, suasana hati dan afek, pikiran, persepsi, kognisi, serta wawasan dan penilaian — berdasarkan observasi dan pemeriksaan langsung selama pertemuan klinis.

Scope

Topik ini menjelaskan komponen dan tujuan pemeriksaan status mental sebagai penilaian terstruktur dalam psikopatologi deskriptif. Ini adalah materi referensi tentang bagaimana status mental diamati dan didokumentasikan; ini bukan panduan klinis tentang cara memeriksa atau mendiagnosis pasien.

Core questions

• Domain apa saja yang dicakup oleh pemeriksaan status mental?
• Bagaimana MSE berbeda dari riwayat psikiatri?
• Bagaimana tanda yang diamati dibedakan dari gejala yang dilaporkan?
• Di mana skrining kognitif cocok dalam pemeriksaan?

Key concepts

• Penampilan dan perilaku
• Bicara (kecepatan, volume, kelancaran)
• Suasana hati dan afek
• Bentuk pikiran dan isi pikiran
• Gangguan persepsi (halusinasi, ilusi)
• Kognisi dan orientasi
• Wawasan dan penilaian
• Penilaian lintas-seksional
• Psikopatologi deskriptif

Mechanisms

MSE dilakukan melalui urutan domain konvensional. Pemeriksa mencatat penampilan, tingkat kesadaran, dan perilaku yang diamati; mengkarakterisasi bicara; membedakan suasana hati (keadaan emosional berkelanjutan yang dilaporkan pasien) dari afek (ekspresi yang diamati, dari waktu ke waktu); menilai bentuk pikiran (organisasi dan alur pemikiran) dan isi pikiran (kekhawatiran, delusi, ide bunuh diri); menyaring gangguan persepsi seperti halusinasi; mengevaluasi kognisi, termasuk orientasi, perhatian, dan memori; serta menilai wawasan dan kapasitas penilaian. Kognisi dapat disaring dengan instrumen standar singkat seperti Mini-Mental State Examination. Pemeriksaan ini secara eksplisit bersifat lintas-seksional, menggambarkan keadaan saat ini daripada riwayat longitudinal.

Clinical relevance

Pemeriksaan status mental yang didokumentasikan dengan jelas menyediakan kosakata deskriptif bersama yang digunakan klinisi untuk mengkomunikasikan status mental seseorang dan untuk melacak perubahan seiring waktu, serta menyediakan banyak tanda yang menjadi dasar kriteria diagnostik. Entri ini menjelaskan struktur dan terminologi pemeriksaan; ini bukan dasar untuk memeriksa, mendiagnosis, atau mengobati individu mana pun.

Evidence & guidelines

Domain dan terminologi MSE berasal dari tradisi psikopatologi deskriptif dan dikodifikasi dalam teks psikiatri standar; DSM-5-TR menggunakan konsep deskriptif yang sama dalam mendefinisikan kriteria gangguan. Skrining kognitif singkat seperti Mini-Mental State Examination umumnya dimasukkan ke dalam bagian kognitif pemeriksaan.

History

Pemeriksaan deskriptif status mental berkembang dari psikopatologi deskriptif awal abad kedua puluh, terutama pendekatan fenomenologis Karl Jaspers, yang menekankan observasi cermat dan klasifikasi fenomena mental. Sepanjang abad kedua puluh, pemeriksaan ini disistematisasi menjadi domain standar yang sekarang ada, dan skrining kognitif standar singkat — yang paling berpengaruh adalah Mini-Mental State Examination tahun 1975 — dimasukkan ke dalam komponen kognitifnya.

Key figures

• Karl Jaspers
• Marshal Folstein
• Paul McHugh
• Femi Oyebode

Seminal works

• folstein-1975-mmse
• sims-2018-symptoms

Frequently asked questions

Bagaimana pemeriksaan status mental berbeda dari riwayat psikiatri?

Riwayat adalah catatan longitudinal gejala dan keadaan seiring waktu, biasanya seperti yang dilaporkan oleh pasien; pemeriksaan status mental adalah deskripsi lintas-seksional, saat ini, oleh klinisi tentang fungsi mental seseorang berdasarkan observasi dan pemeriksaan langsung.

Apa perbedaan antara suasana hati dan afek dalam MSE?

Suasana hati mengacu pada keadaan emosional berkelanjutan yang dilaporkan sendiri oleh pasien, sedangkan afek mengacu pada ekspresi emosional yang diamati oleh pemeriksa dari waktu ke waktu selama pertemuan.