Meningitis

Meningitis adalah peradangan pada meningen, yaitu selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, bersama dengan cairan serebrospinal di ruang subaraknoid yang melingkupinya. Ini adalah infeksi sistem saraf pusat difus prototipikal dan didefinisikan oleh peradangan leptomeninges daripada oleh kumpulan nanah fokal.

Definition

Meningitis adalah peradangan pada meningen dan cairan serebrospinal di ruang subaraknoid, paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, jamur, atau lainnya, dan lebih jarang oleh proses inflamasi non-infeksius.

Scope

Entri ini menjelaskan meningitis sebagai proses inflamasi meningen dan cairan serebrospinal: penyebab infeksius dan non-infeksiusnya, perbedaannya dengan infeksi intrakranial fokal, peran sentral pemeriksaan cairan serebrospinal dalam pengenalannya, dan relevansinya dengan praktik bedah saraf, termasuk meningitis pasca-prosedural. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak menyediakan protokol antimikroba.

Core questions

• Apa yang membedakan meningitis, sebagai peradangan meningen difus, dari infeksi intrakranial fokal?
• Bagaimana pemeriksaan cairan serebrospinal mengkarakterisasi meningitis dan menunjukkan penyebabnya?
• Apa saja penyebab utama infeksius dan non-infeksius peradangan meningen?
• Bagaimana meningitis muncul sebagai komplikasi prosedur bedah saraf dan perangkat implan?

Key concepts

• Peradangan leptomeninges
• Ruang subaraknoid dan cairan serebrospinal
• Pemeriksaan cairan serebrospinal (jumlah sel, protein, glukosa, mikrobiologi)
• Meningitis yang didapat dari komunitas versus terkait layanan kesehatan
• Meningitis aseptik (non-bakteri)
• Peningkatan tekanan intrakranial sebagai komplikasi

Mechanisms

Organisme mencapai meningen paling sering melalui penyebaran hematogen setelah kolonisasi nasofaring, dan kadang-kadang melalui perluasan yang berdekatan dari struktur yang terinfeksi di sekitarnya atau melalui introduksi langsung akibat trauma, pembedahan, atau perangkat cairan serebrospinal. Setelah berada di ruang subaraknoid, perkembangbiakan organisme dan respons inflamasi inang mengubah cairan serebrospinal dan mengiritasi meningen, menghasilkan gambaran klinis dan laboratorium yang khas. Peradangan dapat mengganggu penyerapan cairan serebrospinal dan meningkatkan tekanan intrakranial, dan dalam kasus yang parah dapat memicu komplikasi vaskular dan parenkim. Pemeriksaan cairan serebrospinal adalah cara utama untuk mengkarakterisasi proses dan menyimpulkan penyebabnya.

Clinical relevance

Meningitis relevan dengan bedah saraf baik sebagai keadaan darurat medis maupun sebagai komplikasi yang dikenal dari prosedur kranial dan spinal serta perangkat cairan serebrospinal, di mana ia tumpang tindih dengan ventrikulitis dan meningitis terkait layanan kesehatan. Memahami bagaimana ia didefinisikan dan dikenali mendukung penilaian kritis terhadap bukti dan pedoman. Entri ini menjelaskan entitas tersebut dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individual.

Epidemiology

Meningitis bakteri akut adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas sistem saraf pusat secara global, dengan organisme dominan bervariasi berdasarkan usia, geografi, cakupan vaksinasi, dan faktor inang. Meningitis terkait layanan kesehatan yang berhubungan dengan prosedur bedah saraf dan drainase cairan serebrospinal merupakan subkelompok yang berbeda dan semakin dikenal yang dibahas dalam pedoman khusus.

Seminal works

• mcgill-2016
• vandebeek-2016
• tunkel-2017

Frequently asked questions

Bagaimana meningitis berbeda dari abses otak?

Meningitis adalah peradangan difus pada meningen dan cairan serebrospinal, sedangkan abses otak adalah kumpulan nanah fokal yang terbungkus di dalam parenkim otak.

Mengapa pemeriksaan cairan serebrospinal menjadi hal utama dalam meningitis?

Karena peradangan melibatkan ruang subaraknoid, cairan serebrospinal secara langsung mencerminkan proses tersebut; jumlah sel, protein, glukosa, dan mikrobiologinya mengkarakterisasi peradangan dan menunjukkan penyebabnya.