Campak

Campak adalah penyakit virus akut yang sangat menular yang disebabkan oleh virus campak, paramyxovirus yang menyebar melalui saluran pernapasan. Penyakit ini ditandai dengan demam, prodrom berupa batuk-pilek-konjungtivitis, dan ruam makulopapular, serta tetap menjadi penyebab utama penyakit masa kanak-kanak yang dapat dicegah dengan vaksin di tempat cakupan imunisasi tidak lengkap (Moss, 2017).

Definition

Campak adalah infeksi oleh virus campak yang menghasilkan penyakit demam sistemik dengan prodrom yang khas dan ruam makulopapular, ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan pernapasan dan aerosol serta dapat dicegah dengan vaksin hidup yang dilemahkan.

Scope

Topik ini mencakup campak sebagai entitas klinis dan kesehatan masyarakat: penyebab virus dan penularannya, respons imun yang ditimbulkannya, perjalanan khas dan komplikasi utamanya, serta epidemiologinya di bawah vaksinasi. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak menyediakan protokol pengobatan atau saran individual.

Core questions

• Bagaimana campak ditularkan, dan mengapa sangat menular?
• Apa perjalanan klinis yang khas dan komplikasi apa yang paling penting?
• Bagaimana infeksi campak memengaruhi sistem kekebalan di luar penyakit akut?
• Tingkat kekebalan populasi berapa yang dibutuhkan untuk menghentikan penularan?

Key concepts

• Virus campak (Morbillivirus, Paramyxoviridae)
• Penularan tetesan pernapasan dan aerosol
• Prodrom dan bintik Koplik
• Ruam makulopapular
• Imunosupresi yang diinduksi campak
• Panensefalitis sklerosis subakut (SSPE)
• Vaksin campak hidup yang dilemahkan

Mechanisms

Virus campak masuk melalui saluran pernapasan, menginfeksi sel-sel kekebalan, dan menyebar secara sistemik sebelum ruam muncul. Inang membentuk respons adaptif yang kuat yang membersihkan virus dan umumnya memberikan kekebalan seumur hidup, tetapi infeksi juga menekan fungsi kekebalan (Griffin, 2016; Griffin, 2010). Imunosupresi yang diinduksi campak ini dapat menumpulkan respons terhadap patogen lain untuk suatu periode setelah penyakit akut, berkontribusi pada infeksi sekunder yang menyebabkan banyak morbiditas dan mortalitas terkait campak. Jarang, infeksi sistem saraf pusat yang persisten menyebabkan komplikasi progresif akhir, yaitu panensefalitis sklerosis subakut.

Clinical relevance

Memahami campak menggambarkan bagaimana satu virus yang sangat menular dapat menghasilkan penyakit akut dan periode kerentanan kekebalan yang lebih luas, dan mengapa cakupan vaksinasi yang tinggi penting untuk perlindungan populasi. Entri ini bersifat deskriptif dan edukatif; ini mengkarakterisasi penyakit dan pencegahannya dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan pada pasien individu.

Epidemiology

Campak termasuk di antara infeksi manusia yang paling menular, sehingga kekebalan populasi yang sangat tinggi diperlukan untuk menghentikan penularan. Vaksinasi mendorong penurunan besar global dalam kematian akibat campak, dengan pemodelan data pengawasan mendokumentasikan pengurangan mortalitas yang substansial selama periode hingga 2010 (Simons et al., 2012). Di mana cakupan menurun, campak muncul kembali dengan cepat, dan wabah terus terjadi di komunitas yang kurang divaksinasi (Moss, 2017).

History

Campak telah dikenal sebagai penyakit masa kanak-kanak yang berbeda selama berabad-abad, dan penyebab virus serta jalur penyebarannya ditetapkan pada abad kedua puluh. Pengenalan vaksin hidup yang dilemahkan mengubah epidemiologinya, mengubah infeksi masa kanak-kanak yang hampir universal menjadi penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin dan menjadikan eliminasi sebagai tujuan yang dapat dicapai di banyak wilayah (Moss, 2017).

Debates

Seberapa besar imunosupresi yang diinduksi campak memengaruhi tingkat populasi?

Di luar penyakit akut, campak secara sementara mengganggu kekebalan terhadap patogen lain; besarnya dan durasi efek ini, serta seberapa besar kontribusinya terhadap mortalitas yang lebih luas, adalah subjek studi imunologi dan epidemiologi yang sedang berlangsung.

Key figures

• William J. Moss
• Diane E. Griffin

Seminal works

• moss-2017
• griffin-2016
• simons-2012

Frequently asked questions

Mengapa campak dianggap sangat menular?

Virus campak menyebar secara efisien melalui tetesan pernapasan dan aerosol, sehingga sebagian besar populasi harus kebal untuk menghentikan penularan. Inilah sebabnya mengapa bahkan celah kecil dalam cakupan vaksinasi dapat menyebabkan wabah.

Apa komplikasi campak yang paling serius?

Komplikasi penting meliputi pneumonia dan, jarang, ensefalitis serta kondisi progresif akhir panensefalitis sklerosis subakut. Campak juga secara sementara menekan kekebalan, meningkatkan kerentanan terhadap infeksi lain setelah penyakit akut.