Episode Manik

Episode manik adalah periode yang berbeda dari suasana hati yang meningkat, meluas, atau mudah tersinggung secara abnormal dan persisten, disertai dengan peningkatan aktivitas atau energi yang berorientasi pada tujuan secara abnormal. Ini adalah blok bangunan penentu dari gangguan bipolar I dan, dalam bentuknya yang lebih ringan (hipomania), dari presentasi bipolar II dan siklotimik.

Definition

Episode manik adalah periode diskrit setidaknya sekitar satu minggu (atau durasi berapa pun jika diperlukan rawat inap) dari suasana hati yang meningkat, meluas, atau mudah tersinggung secara abnormal dengan peningkatan aktivitas atau energi, disertai dengan gejala karakteristik yang menyebabkan gangguan nyata, psikosis, atau rawat inap.

Scope

Entri ini menjelaskan profil gejala, durasi, dan ambang keparahan episode manik, perbedaan antara mania dan hipomania, peran psikosis dan fitur campuran, serta bagaimana episode tersebut berfungsi sebagai jangkar diagnostik di seluruh spektrum bipolar. Ini adalah materi referensi yang menjelaskan konsep klinis episode, bukan panduan klinis.

Core questions

• Gejala dan durasi apa yang mendefinisikan episode manik, dan bagaimana perbedaannya dengan hipomania?
• Bagaimana fitur psikotik dan fitur campuran memodifikasi episode manik?
• Mengapa episode manik menjadi jangkar diagnostik gangguan bipolar I?

Key concepts

• Suasana hati yang meningkat, meluas, atau mudah tersinggung
• Peningkatan aktivitas dan energi yang berorientasi pada tujuan
• Penurunan kebutuhan tidur
• Bicara tertekan dan pelarian ide
• Mudah teralihkan dan perilaku berisiko
• Fitur psikotik
• Fitur campuran
• Mania versus hipomania

Mechanisms

Episode manik dikenali oleh sekelompok gejala yang terjadi bersamaan selama gangguan suasana hati: harga diri yang meningkat atau kebesaran, penurunan kebutuhan tidur, lebih banyak bicara atau bicara tertekan, pelarian ide atau pikiran yang berpacu, mudah teralihkan, peningkatan aktivitas yang berorientasi pada tujuan atau agitasi psikomotor, dan keterlibatan berlebihan dalam aktivitas dengan potensi konsekuensi berbahaya yang tinggi. Episode tersebut harus menyebabkan gangguan fungsional yang nyata, memerlukan rawat inap, atau mencakup fitur psikotik; jika tidak dan lebih pendek serta lebih ringan, itu adalah episode hipomanik. Fitur campuran menunjukkan adanya gejala depresi secara bersamaan.

Clinical relevance

Episode manik sangat penting untuk mengenali dan mengklasifikasikan gangguan bipolar, karena satu episode manik menetapkan gangguan bipolar I, dan hipomania yang lebih ringan mendasari bipolar II dan siklotimia. Mania dapat melibatkan penilaian yang terganggu, psikosis, dan risiko bagi orang tersebut, dan deteksinya sangat penting untuk membedakan bipolar dari gangguan suasana hati unipolar. Entri ini menjelaskan konsep klinis dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Evidence & guidelines

Fenomenologi mania dijelaskan dalam tinjauan standar gangguan bipolar (Grande dan rekan 2016; Carvalho dan rekan 2020) dan dikodifikasi dalam DSM-5 dan ICD-11; bukti komparatif tentang penatalaksanaan mania akut telah disintesis dalam meta-analisis jaringan (Cipriani dan rekan 2011). Pemilihan pengobatan spesifik berada di luar cakupan entri referensi ini.

History

Mania telah dijelaskan sejak zaman kuno dan dipasangkan dengan melankolia dalam pengobatan klasik dan abad kesembilan belas. Konsep Kraepelin tentang kegilaan manik-depresif mengintegrasikan episode manik ke dalam satu penyakit suasana hati berulang, dan klasifikasi abad kedua puluh memformalkan kriteria operasional untuk episode manik yang sekarang digunakan dalam DSM-5 dan ICD-11.

Debates

Haruskah kriteria aktivitas/energi diperlukan untuk episode manik?

DSM-5 menambahkan peningkatan aktivitas atau energi di samping perubahan suasana hati sebagai fitur inti yang diperlukan dari mania, perubahan dari definisi suasana hati sebelumnya yang hanya memengaruhi bagaimana episode diidentifikasi dan dibandingkan di seluruh penelitian.

Key figures

• Emil Kraepelin
• Eduard Vieta
• John Geddes
• Andrea Cipriani

Seminal works

• grande-2016
• cipriani-2011

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara episode manik dan hipomanik?

Episode manik berlangsung setidaknya sekitar satu minggu (atau memerlukan rawat inap), menyebabkan gangguan nyata, dan mungkin melibatkan psikosis, sedangkan episode hipomanik lebih pendek, lebih ringan, dan tidak menyebabkan gangguan nyata atau termasuk psikosis.

Apakah satu episode manik berarti seseorang menderita gangguan bipolar?

Satu episode manik sudah cukup untuk menetapkan diagnosis gangguan bipolar I, bahkan tanpa adanya episode depresi.