Gangguan Bipolar dan Gangguan Terkait
Gangguan bipolar dan gangguan terkait adalah kelompok gangguan suasana hati yang didefinisikan oleh episode berulang dari suasana hati yang meningkat secara abnormal, meluas, atau mudah tersinggung, serta peningkatan aktivitas atau energi (mania atau hipomania), biasanya bergantian dengan periode depresi. Dalam klasifikasi saat ini, gangguan ini membentuk kategori yang berbeda dari gangguan depresi, menjembatani spektrum suasana hati dan psikotik.
Definition
Gangguan bipolar dan gangguan terkait adalah gangguan suasana hati episodik yang ditandai oleh terjadinya satu atau lebih periode mania atau hipomania, dengan diagnosis spesifik ditentukan oleh jenis, tingkat keparahan, dan pola episode suasana hati dari waktu ke waktu.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada spektrum bipolar secara keseluruhan: jenis episode (manik, hipomanik, dan depresi mayor) dan kategori diagnostik yang dibangun darinya (bipolar I, bipolar II, dan gangguan siklotimik), bersama dengan farmakologi stabilisasi suasana hati. Ini adalah tinjauan referensi tentang bagaimana gangguan tersebut dikonseptualisasikan dan diklasifikasikan, bukan panduan klinis untuk individu mana pun.
Sub-topics
Core questions
- Apa yang membedakan mania dari hipomania, dan bagaimana perbedaan itu memisahkan gangguan bipolar I dari bipolar II?
- Bagaimana spektrum bipolar dibatasi dari depresi unipolar dan dari gangguan psikotik?
- Bagaimana perjalanan longitudinal dan beban gangguan bipolar sepanjang rentang hidup?
- Berdasarkan bukti apa klasifikasi penstabil suasana hati farmakologis didasarkan?
Key concepts
- Episode suasana hati (manik, hipomanik, depresi mayor)
- Spektrum bipolar
- Mania versus hipomania
- Eutimia dan pemulihan antar-episode
- Fitur campuran
- Siklus cepat
- Stabilisasi suasana hati
Mechanisms
Gangguan ini diorganisasikan berdasarkan episode suasana hati diskrit yang berlapis pada perjalanan kronis, kambuh-remisi. Episode manik melibatkan peningkatan suasana hati yang berkelanjutan atau iritabilitas dengan peningkatan aktivitas yang berorientasi pada tujuan, seringkali dengan gangguan fungsional, psikosis, atau kebutuhan rawat inap; episode hipomanik adalah bentuk yang lebih ringan, lebih pendek, dan tidak melumpuhkan; dan episode depresi menyerupai episode depresi mayor. Episode mana yang dialami seseorang, dan pada tingkat keparahan apa, mendefinisikan diagnosis spesifik. Di seluruh spektrum, penyakit ini berulang dan beban depresi seringkali mendominasi seiring waktu.
Clinical relevance
Gangguan bipolar dan gangguan terkait menyumbang bagian substansial dari beban global penyakit mental, dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri dan kematian dini, dan seringkali disalahartikan sebagai depresi unipolar ketika kutub manik atau hipomanik terabaikan. Kategori ini menjelaskan bagaimana kondisi-kondisi ini dikenali dan dikelompokkan; ini adalah materi referensi edukasi dan bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.
Epidemiology
Survei komunitas memperkirakan prevalensi seumur hidup gangguan bipolar I sekitar 1 persen dan spektrum bipolar yang lebih luas (termasuk bipolar II dan presentasi subambang) beberapa persen, dengan onset biasanya pada masa remaja atau awal dewasa dan distribusi yang kira-kira sama antara jenis kelamin untuk bipolar I.
Evidence & guidelines
Sintesis kontemporer (Grande dan rekan 2016; Vieta dan rekan 2018; Carvalho dan rekan 2020) merangkum epidemiologi, neurobiologi, dan lanskap pengobatan spektrum tersebut, sementara badan-badan seperti CANMAT dan International Society for Bipolar Disorders menerbitkan pedoman manajemen yang diperbarui secara berkala. Klasifikasi episode dan gangguan mengikuti DSM-5 dan ICD-11.
History
Konsep modern berasal dari gagasan Emil Kraepelin pada awal abad kedua puluh tentang kegilaan manik-depresif, yang menyatukan mania dan melankolia sebagai fase dari satu penyakit berulang. Klasifikasi abad kedua puluh secara progresif memisahkan bipolar dari gangguan suasana hati unipolar dan mengenali bentuk-bentuk yang lebih ringan seperti bipolar II dan siklotimia, sebuah struktur yang dibawa ke DSM-5 dan ICD-11.
Key figures
- Emil Kraepelin
- Eric Leonard
- Eduard Vieta
- Kathleen Merikangas
- Hagop Akiskal
Related topics
Seminal works
- grande-2016
- vieta-2018
- merikangas-2007
Frequently asked questions
- Bagaimana gangguan bipolar dan gangguan terkait berbeda dari gangguan depresi mayor?
- Gangguan bipolar mencakup setidaknya satu episode mania atau hipomania selain depresi, sedangkan gangguan depresi mayor hanya melibatkan episode depresi; keberadaan kutub manik atau hipomaniklah yang menempatkan suatu kondisi pada spektrum bipolar.
- Gangguan apa saja yang termasuk dalam kategori ini?
- Entitas utamanya adalah gangguan bipolar I, gangguan bipolar II, dan gangguan siklotimik, yang dibedakan berdasarkan jenis dan tingkat keparahan episode suasana hati yang terjadi selama perjalanan penyakit.