Gastrin dan Regulasi Lambung

Gastrin adalah hormon utama yang merangsang lambung untuk mensekresi asam. Dilepaskan oleh sel G di antrum lambung sebagai respons terhadap makanan, gastrin mendorong sel parietal lambung untuk memproduksi asam klorida, baik secara langsung maupun melalui histamin, serta membantu mengoordinasikan sekresi dan pertumbuhan lambung. Pelepasannya dikontrol ketat oleh umpan balik sehingga asam diproduksi saat ada makanan dan dimatikan saat lambung kosong.

Definition

Gastrin adalah hormon peptida yang disekresikan oleh sel G antral yang merangsang sekresi asam lambung oleh sel parietal, mendorong pelepasan histamin dari sel enterochromaffin-like, dan berkontribusi pada pertumbuhan mukosa lambung; regulasi lambung mengacu pada kontrol saraf dan hormonal terintegrasi dari sekresi ini.

Scope

Topik ini mencakup lokasi produksi gastrin dan pemicu pelepasannya, bagaimana gastrin merangsang sekresi asam lambung secara langsung dan melalui histamin, serta mekanisme umpan balik (terutama pelepasan somatostatin yang diinduksi asam) yang mengaturnya. Ini adalah entri referensi fisiologi tentang kontrol sekresi lambung dan tidak memberikan saran manajemen klinis.

Core questions

• Apa yang merangsang sel G untuk melepaskan gastrin saat makan?
• Bagaimana gastrin meningkatkan sekresi asam lambung, secara langsung dan tidak langsung?
• Bagaimana sekresi asam dimatikan ketika tidak lagi dibutuhkan?
• Bagaimana saraf dan hormon lain berinteraksi dengan gastrin untuk mengontrol lambung?

Key concepts

• Sel G antrum lambung
• Sel parietal dan sekresi asam klorida
• Sel enterochromaffin-like dan histamin
• Umpan balik negatif somatostatin (sel D)
• Fase sefalik, lambung, dan usus
• Stimulasi vagal sekresi
• Inhibisi umpan balik yang dimediasi asam

Mechanisms

Gastrin dilepaskan dari sel G antral sebagai respons terhadap makanan: peptida dan asam amino dalam lumen, distensi lambung, dan stimulasi vagal semuanya mendorong sekresinya. Dilepaskan ke dalam darah, gastrin merangsang produksi asam dengan dua cara: secara langsung pada sel parietal, dan, yang penting, dengan memicu sel enterochromaffin-like untuk melepaskan histamin, yang kemudian mendorong sel parietal untuk mensekresi asam klorida. Sistem ini dikendalikan oleh umpan balik negatif: seiring meningkatnya keasaman luminal, somatostatin dari sel D antral dan oksintik menghambat pelepasan gastrin dan sekresi asam, sehingga sekresi disesuaikan dengan keberadaan makanan dan dihentikan setelah lambung menjadi asam atau kosong. Input saraf, terutama vagal, dan mediator lainnya berintegrasi dengan lingkaran hormonal ini di seluruh fase sefalik, lambung, dan usus dari pencernaan.

Clinical relevance

Aksis gastrin-asam sangat mendasar untuk memahami fisiologi lambung dan kondisi yang melibatkan sekresi asam, dan umpan balik oleh keasaman pada gastrin adalah konsep kunci dalam menafsirkan fungsi lambung. Entri ini adalah fisiologi referensi yang menjelaskan kontrol normal dan bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

History

John Edkins mengusulkan pada awal abad kedua puluh bahwa ekstrak antral yang disebutnya gastrin merangsang sekresi lambung, sebuah gagasan yang diperdebatkan selama beberapa dekade karena kebingungan dengan histamin sebelum gastrin diisolasi dan diurutkan pada tahun 1960-an. Pekerjaan selanjutnya memetakan pelepasannya dari sel G, aksinya melalui histamin dan sel enterochromaffin-like, serta regulasinya oleh somatostatin, menghasilkan model terintegrasi kontrol asam lambung yang digunakan saat ini.

Key figures

• John Edkins
• Rod Dimaline
• Graham Dockray
• Mitchell Schubert

Seminal works

• dockray-2001
• schubert-2008

Frequently asked questions

Apa tugas utama gastrin?

Untuk merangsang lambung mensekresi asam sebagai respons terhadap makanan, bekerja baik secara langsung pada sel parietal penghasil asam maupun secara tidak langsung dengan menyebabkan pelepasan histamin.

Bagaimana lambung berhenti mensekresi asam?

Melalui umpan balik negatif: saat lambung menjadi asam, somatostatin yang dilepaskan dari sel D menghambat pelepasan gastrin dan sekresi asam, mematikan proses tersebut ketika makanan tidak lagi ada.