Sistem Saraf Enterik

Sistem saraf enterik adalah jaringan besar neuron dan glia yang tertanam di dinding saluran pencernaan yang mengontrol pencernaan. Mengandung ratusan juta neuron yang tersusun dalam pleksus yang saling berhubungan, sistem ini dapat menghasilkan dan mengoordinasikan refleks seperti peristalsis dan sekresi lokal secara mandiri, tanpa masukan dari otak atau sumsum tulang belakang, yang membuatnya dijuluki sebagai otak kedua.

Definition

Sistem saraf enterik adalah divisi intrinsik, semi-otonom dari sistem saraf otonom, terdiri dari neuron dan sel glial yang tersebar di seluruh dinding usus dalam pleksus mienterik dan submukosa, yang mengontrol motilitas gastrointestinal, sekresi, dan aliran darah melalui sirkuit refleks lokal.

Scope

Topik ini mencakup organisasi sistem saraf enterik menjadi pleksus mienterik dan submukosa, kelas utama neuron enterik dan perannya, sirkuit refleks lokal yang mendorong motilitas dan sekresi, serta hubungan sistem ini dengan saraf otonom ekstrinsik. Ini adalah entri referensi fisiologi dan tidak memberikan saran manajemen klinis.

Core questions

• Bagaimana sistem saraf enterik diorganisasikan di dalam dinding usus?
• Jenis neuron apa yang merasakan lumen, menyampaikan informasi, dan menggerakkan otot serta kelenjar?
• Bagaimana sistem ini menghasilkan refleks terkoordinasi seperti peristalsis secara mandiri?
• Bagaimana koneksi otak dan tulang belakang memodulasi aktivitas enterik intrinsik?

Key concepts

• Pleksus Mienterik (Auerbach)
• Pleksus Submukosa (Meissner)
• Neuron aferen primer intrinsik
• Interneuron dan neuron motorik
• Refleks peristaltik
• Glia enterik
• Kontrol semi-otonom (intrinsik)

Mechanisms

Sistem saraf enterik tersusun dalam dua pleksus ganglion utama: pleksus mienterik, di antara lapisan otot longitudinal dan sirkular, yang terutama mengatur motilitas, dan pleksus submukosa, yang terutama mengatur sekresi dan aliran darah lokal. Neuron sensorik, sering disebut neuron aferen primer intrinsik, mendeteksi peregangan dan kimiawi isi lumen; mereka terhubung melalui interneuron ke neuron motorik eksitatori dan inhibitori yang bekerja pada otot polos, sel sekretori, dan pembuluh darah. Sirkuit ini menghasilkan refleks peristaltik, di mana kontraksi di atas dan relaksasi di bawah bolus mendorong isi di sepanjang usus. Glia enterik mendukung dan memodulasi sinyal ini. Sistem ini beroperasi sebagian besar secara independen tetapi disetel oleh saraf simpatis dan parasimpatis ekstrinsik, memungkinkan sistem saraf pusat untuk menyesuaikan pencernaan dengan kebutuhan seluruh tubuh.

Clinical relevance

Sistem saraf enterik sangat penting untuk memahami motilitas usus dan gangguannya, dan degenerasi atau ketiadaan perkembangannya dikaitkan dengan masalah motilitas. Entri ini menjelaskan fisiologi normalnya sebagai pengetahuan referensi dan bukan merupakan dasar untuk mendiagnosis atau mengobati pasien individu.

History

Pleksus ganglion usus dijelaskan secara anatomis pada abad kesembilan belas oleh Auerbach dan Meissner, yang namanya tetap melekat pada pleksus mienterik dan submukosa. Fisiolog awal abad kedua puluh menunjukkan hukum usus, refleks lokal yang mendasari peristalsis. Sepanjang akhir abad kedua puluh, kompleksitas sistem dan kemandirian parsialnya dari sistem saraf pusat ditetapkan, dan istilah populer otak kedua, yang dikaitkan dengan Gershon, mencerminkan pengakuan ini.

Key figures

• Michael Gershon
• John Furness
• Leopold Auerbach
• Georg Meissner

Seminal works

• furness-2012
• rao-gershon-2016

Frequently asked questions

Mengapa sistem saraf enterik disebut otak kedua?

Karena mengandung sejumlah besar neuron dan dapat menghasilkan serta mengoordinasikan refleks pencernaan secara mandiri, tanpa instruksi dari otak atau sumsum tulang belakang, meskipun otak masih dapat memodulasinya.

Apa dua pleksus utama dari sistem saraf enterik?

Pleksus mienterik (Auerbach), terletak di antara lapisan otot dan terutama mengontrol motilitas, serta pleksus submukosa (Meissner), terutama mengontrol sekresi dan aliran darah lokal.