Fisiologi Lambung

Fisiologi lambung adalah studi tentang bagaimana lambung menerima, menyimpan, mencampur, memproses secara kimiawi, dan secara progresif melepaskan makanan yang dicerna. Lambung menggabungkan fungsi sekretori yang kuat — memproduksi asam, prekursor protease pepsinogen, faktor intrinsik, lendir, dan beberapa hormon — dengan fungsi motorik yang menghancurkan padatan dan mengukur pengirimannya ke duodenum. Area ini mengorientasikan topik-topik yang lebih rinci yang akan dibahas selanjutnya mengenai sekresi asam, sel-sel yang menghasilkan cairan lambung, motilitas, dan penjaga gerbang pilorus.

Definition

Fisiologi lambung adalah cabang fisiologi gastrointestinal yang berkaitan dengan fungsi sekretori, motorik, dan endokrin normal lambung, termasuk produksi cairan lambung dan pencampuran serta pengosongan isi lambung yang terkontrol.

Scope

Area ini mencakup kerja sekretori dan motorik lambung sebagai organ terintegrasi: komposisi dan kontrol cairan lambung; jenis sel epitel utama mukosa oksintik dan pilorus; dasar listrik dan mekanis pencampuran dan pengosongan lambung; dan peran pilorus dalam mengatur aliran keluar. Ini adalah orientasi referensi untuk fungsi normal dan tidak memberikan panduan diagnostik atau pengobatan.

Sub-topics

• Gastric Acid Secretion
• Gastric Motility and Emptying
• Parietal and Chief Cell Secretion
• Pyloric Sphincter Function

Core questions

• Bagaimana cairan lambung diproduksi dan bagaimana sekresinya diatur di seluruh fase sefalik, lambung, dan usus?
• Jenis sel lambung mana yang menghasilkan asam, pepsinogen, lendir, faktor intrinsik, dan peptida pengatur?
• Bagaimana aktivitas motorik lambung menggiling padatan dan mengontrol laju pengiriman ke usus kecil?
• Bagaimana pilorus berkoordinasi dengan aktivitas antral dan duodenum untuk mengatur pengosongan lambung?

Key concepts

• Cairan lambung (asam, pepsinogen, lendir, faktor intrinsik)
• Mukosa oksintik (fundus) dan pilorus
• Fase sefalik, lambung, dan usus dari sekresi
• Relaksasi reseptif dan akomodasi lambung
• Triturasi antral dan pemacu lambung
• Pengosongan lambung dan umpan balik dari duodenum
• Perlindungan mukosa dan penghalang mukosa lambung

Mechanisms

Lambung berfungsi sebagai reservoir dan pemroses. Di sisi sekretori, sel parietal mukosa oksintik memompa ion hidrogen ke dalam lumen melalui H+/K+-ATPase, yang didorong oleh histamin, gastrin, dan asetilkolin vagal serta dihambat oleh somatostatin, sementara sel utama mensekresikan pepsinogen yang diaktifkan menjadi pepsin pada pH rendah; sel permukaan dan sel leher mukosa mensekresikan lapisan lendir kaya bikarbonat pelindung, dan sel parietal juga menyediakan faktor intrinsik untuk penyerapan vitamin B12. Di sisi motorik, daerah pemacu di lambung proksimal menetapkan ritme gelombang lambat yang dihantarkan oleh sel interstisial Cajal, sehingga kontraksi antral menggiling padatan terhadap pilorus yang tertutup dan mendorong partikel tersuspensi ke depan; laju pengosongan disesuaikan dengan kapasitas duodenum oleh umpan balik yang sensitif terhadap nutrisi dan asam. Proses sekretori dan motorik ini dikoordinasikan melalui sinyal saraf (vagal dan enterik) dan endokrin.

Clinical relevance

Pemahaman tentang sekresi, motilitas, dan pengosongan lambung yang normal memberikan dasar referensi untuk menginterpretasikan gangguan terkait asam, motilitas, dan penyerapan dalam ilmu kesehatan. Entri ini menjelaskan fisiologi untuk mendukung pemahaman dan penilaian; ini bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Evidence & guidelines

Materi di area ini didasarkan pada eksperimen fisiologis klasik dan sintesis tinjauan kontrol sekretori dan motorik lambung; ini bersifat referensi-edukasi daripada terikat pada pedoman praktik klinis.

History

Pengetahuan tentang fungsi lambung berkembang dari pengamatan fistula lambung pada abad kesembilan belas oleh William Beaumont, melalui karya Pavlov tentang kontrol saraf sekresi, hingga identifikasi pompa proton sel parietal dan sel interstisial Cajal sebagai pemacu lambung pada abad kedua puluh. Studi kuantitatif pengosongan lambung, yang dicontohkan oleh Hunt dan Stubbs, menetapkan bahwa lambung mengukur pengiriman nutrisi ke duodenum.

Key figures

• Mitchell Schubert
• John G. Forte
• Kenton M. Sanders
• John N. Hunt

Seminal works

• schubert-2008
• yao-forte-2003
• sanders-2006
• hunt-stubbs-1975

Frequently asked questions

Terbuat dari apakah cairan lambung?

Cairan lambung adalah sekresi lambung: mengandung asam klorida dan faktor intrinsik dari sel parietal, pepsinogen dari sel utama, lendir dan bikarbonat dari sel permukaan dan sel leher mukosa, ditambah air dan elektrolit.

Apa dua tugas utama lambung?

Sekresi — memproduksi asam, enzim, lendir, faktor intrinsik, dan hormon — dan motilitas — menyimpan makanan, menggiling padatan, dan mengukur pelepasannya ke duodenum.