Kolesistokinin dan Sekresi Pankreas

Kolesistokinin, biasanya disingkat CCK, adalah hormon yang dilepaskan dari usus halus bagian atas ketika lemak dan protein mencapainya. Hormon ini merangsang pankreas untuk mensekresikan enzim pencernaan dan kantung empedu untuk berkontraksi serta melepaskan empedu, sehingga kimiawi pencernaan sesuai dengan makanan yang dikonsumsi. Hormon ini juga memperlambat pengosongan lambung dan memberi sinyal kenyang, mengoordinasikan beberapa respons pencernaan terhadap makanan berlemak dan kaya protein.

Definition

Kolesistokinin adalah hormon peptida yang dilepaskan oleh sel I enteroendokrin di duodenum dan jejunum sebagai respons terhadap lemak dan protein luminal, yang merangsang sekresi enzim pencernaan dari sel asinar pankreas, menyebabkan kontraksi kantung empedu dengan relaksasi sfingter Oddi, memperlambat pengosongan lambung, dan berkontribusi pada rasa kenyang.

Scope

Topik ini mencakup pelepasan kolesistokinin dari sel I usus, stimulasinya terhadap sekresi enzim pankreas dan kontraksi kantung empedu, efeknya pada pengosongan lambung dan nafsu makan, serta bagaimana tindakannya melengkapi tindakan sekretin. Ini adalah entri referensi fisiologi dan tidak memberikan saran manajemen klinis.

Core questions

• Apa dalam makanan yang memicu pelepasan kolesistokinin, dan dari sel mana?
• Bagaimana kolesistokinin merangsang pankreas dan kantung empedu?
• Bagaimana kolesistokinin dan sekretin bekerja sama pada pankreas?
• Bagaimana kolesistokinin memengaruhi pengosongan lambung dan nafsu makan?

Key concepts

• Sel I duodenum dan jejunum
• Sekresi enzim asinar pankreas
• Kontraksi kantung empedu dan sfingter Oddi
• Komplementaritas CCK dan sekretin
• Perlambatan pengosongan lambung
• Sinyal kenyang
• Jalur vagal dalam aksi CCK

Mechanisms

Ketika produk pencernaan lemak dan protein memasuki duodenum dan jejunum, sel I enteroendokrin melepaskan kolesistokinin ke dalam darah. Kolesistokinin bekerja pada sel asinar pankreas untuk merangsang sekresi cairan kaya enzim, menyediakan lipase, protease, dan amilase yang dibutuhkan untuk pencernaan, dan menyebabkan kantung empedu berkontraksi sementara sfingter Oddi rileks, melepaskan empedu untuk mengemulsi lemak. Hormon ini melengkapi sekretin, yang terutama merangsang cairan kaya bikarbonat: bersama-sama kedua hormon ini menyesuaikan volume, alkalinitas, dan kandungan enzim cairan pankreas dengan makanan. Kolesistokinin juga memperlambat pengosongan lambung, memberikan waktu bagi usus untuk memproses apa yang telah diterimanya, dan bekerja pada aferen vagal serta jalur sentral untuk meningkatkan rasa kenyang. Sebagian besar tindakannya melibatkan jalur refleks vagal serta efek hormonal langsung.

Clinical relevance

Fisiologi kolesistokinin mendasari pemahaman tentang fungsi pankreas dan bilier serta bagaimana makanan diproses dan nafsu makan diatur. Entri ini menyajikan mekanisme kontrol normal sebagai pengetahuan referensi dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individual.

History

Ivy dan Oldberg menjelaskan hormon yang menyebabkan kontraksi kantung empedu pada tahun 1928 dan menamainya kolesistokinin; faktor terpisah yang merangsang sekresi enzim pankreas disebut pankreozimin, dan keduanya kemudian terbukti merupakan peptida yang sama. Pekerjaan selanjutnya mengkarakterisasi bentuk molekulnya, pelepasannya dari sel I usus sebagai respons terhadap lemak dan protein, dan perannya dalam sekresi pankreas, pengosongan kantung empedu, pengosongan lambung, dan rasa kenyang, menjadikan kolesistokinin sebagai integrator sentral fase intestinal pencernaan.

Key figures

• Andrew Ivy
• Eric Oldberg
• Rodger Liddle
• Jens Rehfeld

Seminal works

• rehfeld-2017
• liddle-2000

Frequently asked questions

Apa yang dilakukan kolesistokinin setelah makan makanan berlemak?

Hormon ini merangsang pankreas untuk melepaskan enzim pencernaan dan kantung empedu untuk berkontraksi serta melepaskan empedu, sekaligus memperlambat pengosongan lambung dan meningkatkan perasaan kenyang.

Bagaimana kolesistokinin dan sekretin bekerja sama?

Kolesistokinin terutama mendorong bagian sekresi pankreas yang kaya enzim, sementara sekretin mendorong cairan alkali yang kaya bikarbonat; bersama-sama mereka menyesuaikan cairan pankreas untuk menetralkan asam dan mencerna makanan.