Trauma Dentoalveolar

Trauma dentoalveolar mencakup cedera pada gigi dan struktur pendukung langsungnya — ligamen periodontal, tulang alveolar, dan gingiva. Ini berkisar dari retakan email minor hingga fraktur mahkota dan akar, hingga perpindahan (luksasi) dan avulsi lengkap gigi, dan merupakan salah satu cedera paling umum yang ditangani dalam praktik kedokteran gigi sehari-hari, terutama pada anak-anak dan remaja.

Definition

Trauma dentoalveolar menunjukkan cedera pada gigi dan struktur alveolar pendukung, termasuk fraktur email/dentin/mahkota, fraktur akar, gegar otak dan cedera luksasi (perpindahan di dalam soket), dan avulsi (perpindahan lengkap gigi keluar dari soketnya).

Scope

Topik ini mencakup bagaimana cedera gigi traumatis diklasifikasikan, struktur yang terlibat, konsep sensitivitas waktu untuk cedera tertentu, dan peran pedoman konsensus. Ini adalah entri referensi dan edukasi dan tidak memberikan instruksi perawatan langkah demi langkah, splinting, atau pengobatan untuk cedera individu.

Key concepts

• Fraktur mahkota dan akar
• Gegar otak dan subluksasi
• Cedera luksasi (ekstrusif, lateral, intrusif)
• Avulsi
• Ligamen periodontal dan vitalitas pulpa
• Fraktur proses alveolar
• Gigi primer versus permanen
• Sensitivitas waktu dan media penyimpanan gigi

Mechanisms

Gaya yang ditransmisikan ke gigi dapat mematahkannya, memar atau merobek ligamen periodontal, memindahkannya di dalam atau keluar dari soketnya, atau mematahkan tulang alveolar di sekitarnya. Viabilitas sel ligamen periodontal adalah penentu utama bagaimana gigi yang avulsi sembuh, itulah sebabnya pedoman trauma gigi memperlakukan cedera tertentu sebagai sensitif waktu dan menekankan kondisi di mana gigi yang bergeser disimpan [andersson-2012]. Status pulpa gigi dan tahap perkembangan akar juga membentuk respons biologis [diangelis-2012].

Clinical relevance

Cedera dentoalveolar secara klinis signifikan karena gigi tidak beregenerasi dan penanganan awal yang buruk dapat memengaruhi kelangsungan hidup gigi jangka panjang, penampilan, dan fungsinya. Entri ini menjelaskan bagaimana cedera ini dikategorikan dan mengapa beberapa di antaranya sensitif waktu; ini dimaksudkan untuk referensi dan edukasi dan bukan pengganti penilaian gigi profesional atau sumber instruksi perawatan individual.

Epidemiology

Cedera gigi traumatis sering terjadi, dengan sebagian besar terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja dan sering melibatkan gigi seri sentral rahang atas; jatuh, olahraga, tabrakan, dan perkelahian adalah mekanisme berulang [andreasen-2018].

Evidence & guidelines

International Association of Dental Traumatology (IADT) menerbitkan pedoman terstruktur yang diperbarui secara berkala yang mencakup fraktur dan luksasi [diangelis-2012] dan avulsi gigi permanen [andersson-2012], dan teks referensi standar memberikan klasifikasi dan latar belakang terperinci [andreasen-2018]. Ini menjelaskan pendekatan konsensus daripada merupakan saran individual.

History

Traumatologi gigi modern dikonsolidasikan melalui karya Jens Ove Andreasen dan rekan-rekannya, yang buku teksnya mensistematisasi klasifikasi cedera gigi, dan melalui International Association of Dental Traumatology, yang telah mengeluarkan dan merevisi pedoman konsensus untuk mengelola cedera gigi traumatis [andreasen-2018] [andersson-2012].

Key figures

• Jens Ove Andreasen
• Lars Andersson

Seminal works

• diangelis-2012
• andersson-2012
• andreasen-2018

Frequently asked questions

Gigi mana yang paling sering cedera dalam trauma gigi?

Gigi seri sentral atas (maksila) adalah gigi yang paling sering cedera, karena posisinya yang menonjol di bagian depan mulut.

Mengapa gigi yang avulsi (copot) dianggap sebagai cedera yang sensitif waktu?

Sel-sel ligamen periodontal pada permukaan akar kehilangan viabilitas ketika gigi keluar dari soketnya, dan kondisinya sangat memengaruhi penyembuhan; inilah mengapa pedoman menekankan waktu dan penyimpanan yang tepat. Penanganan khusus harus diarahkan oleh profesional gigi.