Prevalensi dan Beban Karies Gigi

Karies gigi – kerusakan gigi yang disebabkan oleh demineralisasi jaringan keras gigi oleh asam dari fermentasi mikroba gula makanan – adalah salah satu kondisi kronis yang paling meluas di seluruh dunia. Entri ini merangkum bagaimana prevalensi dan bebannya diukur di seluruh populasi dan apa yang ditunjukkan oleh perkiraan global tentang karies yang tidak diobati secara khusus.

Definition

Prevalensi dan beban karies gigi mengacu pada frekuensi kerusakan gigi tingkat populasi dan kehilangan kesehatan terkuantifikasi yang disebabkannya, biasanya dinyatakan sebagai proporsi orang yang terkena, jumlah penyakit yang tidak diobati, dan tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas.

Scope

Entri ini mencakup pengukuran karies tingkat populasi: bagaimana prevalensi dan beban penyakit yang tidak diobati diperkirakan, gambaran global dan regional dari analisis sistematis, dan peran sistem deteksi standar serta diet dalam membentuk beban tersebut. Ini adalah ringkasan referensi epidemiologi karies, bukan panduan klinis tentang diagnosis atau pengobatan lesi karies individu.

Core questions

• Seberapa umumkah karies gigi, dan berapa banyak yang tidak diobati?
• Bagaimana beban karies dikuantifikasi pada tingkat populasi?
• Bagaimana beban karies bervariasi di seluruh wilayah, usia, dan gigi (primer versus permanen)?
• Sistem standar mana yang memungkinkan karies diukur secara sebanding di seluruh survei?

Key concepts

• Prevalensi pengalaman karies
• Karies yang tidak diobati
• Karies pada gigi primer versus permanen
• Tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas akibat karies
• Deteksi karies ICDAS
• Pendekatan faktor risiko umum
• Gula sebagai faktor risiko diet bersama

Mechanisms

Karies berkembang ketika paparan permukaan gigi yang sering terhadap gula yang dapat difermentasi memungkinkan bakteri biofilm asidogenik menghasilkan asam yang mendemineralisasi email dan dentin lebih cepat daripada saliva dapat meregenerasinya; ketidakseimbangan yang berkelanjutan menghasilkan lesi berlubang. Karena gula adalah pendorong bersama karies dan beberapa penyakit tidak menular lainnya, pendekatan faktor risiko umum membingkai pengurangan gula sebagai pengungkit hulu yang relevan dengan beban karies (Sheiham & Watt, 2000). Pada tingkat populasi, pengukuran bergantung pada ambang deteksi standar seperti ICDAS, yang mendefinisikan kapan suatu lesi dihitung (Ismail et al., 2007).

Clinical relevance

Mengetahui seberapa banyak karies yang ada dalam suatu populasi, dan seberapa banyak yang tidak diobati, membantu kesehatan masyarakat gigi menggambarkan kebutuhan perawatan yang belum terpenuhi dan memantau perubahan dari waktu ke waktu. Entri ini adalah laporan referensi tentang beban yang terukur; ini mengkarakterisasi populasi dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau perawatan individu.

Epidemiology

Karies gigi permanen yang tidak diobati telah diidentifikasi sebagai kondisi tunggal yang paling umum dalam analisis Beban Penyakit Global, dan karies gigi sulung yang tidak diobati juga sangat umum; perkiraan sistematis menunjukkan bahwa karies mempengaruhi sebagian besar anak-anak dan orang dewasa di seluruh dunia dan bahwa beban penyakit yang tidak diobati tetap substansial selama beberapa dekade terakhir (Kassebaum et al., 2015; Kassebaum et al., 2017; Peres et al., 2019).

Evidence & guidelines

Pengukuran beban karies yang sebanding bergantung pada kriteria deteksi standar; International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) menyediakan kriteria visual berjenjang yang dimaksudkan untuk menyelaraskan cara karies dicatat di seluruh studi dan survei (Ismail et al., 2007).

History

Pengukuran karies berkembang dari penghitungan awal gigi yang rusak dan hilang menuju indeks standar dan, baru-baru ini, sistem deteksi berjenjang seperti ICDAS dan metrik beban global komparatif, memungkinkan lesi berlubang dan lesi tahap awal ditangkap dan dibandingkan di seluruh populasi.

Debates

Pada ambang batas berapa karies harus dihitung?

Indeks tradisional mencatat karies hanya pada tahap berlubang, sedangkan sistem seperti ICDAS juga menangkap lesi non-berlubang tahap awal; ambang batas yang dipilih mengubah prevalensi terukur dan mempersulit perbandingan antar studi.

Key figures

• Wagner Marcenes
• Nicholas Kassebaum
• Amid Ismail
• Aubrey Sheiham

Seminal works

• kassebaum-2015
• kassebaum-2017
• peres-2019

Frequently asked questions

Apakah karies gigi benar-benar salah satu penyakit yang paling umum?

Ya. Analisis Beban Penyakit Global telah berulang kali mengidentifikasi karies gigi permanen yang tidak diobati sebagai salah satu kondisi paling umum di seluruh dunia, mempengaruhi miliaran orang.

Apa arti 'karies yang tidak diobati' dalam perkiraan beban?

Ini mengacu pada kerusakan yang belum dipulihkan atau ditangani; ini dilacak secara terpisah karena ini mewakili kebutuhan perawatan yang belum terpenuhi daripada total pengalaman karies seumur hidup.