Gangguan Pemrosesan Auditori Sentral

Gangguan pemrosesan auditori sentral mengacu pada kesulitan memproses suara dalam sistem saraf auditori sentral meskipun ambang pendengaran di telinga itu sendiri normal. Orang yang terkena, seringkali anak-anak, mungkin kesulitan memahami ucapan dalam kebisingan, mengikuti ucapan yang cepat atau terdegradasi, atau melokalisasi suara, meskipun audiogram standar tampak normal. Karena masalahnya terletak pada bagaimana otak menangani informasi auditori daripada di koklea, hal ini berbeda dari gangguan pendengaran perifer dan merupakan salah satu kategori yang paling diperdebatkan dalam audiologi.

Definition

Gangguan pemrosesan auditori sentral adalah defisit dalam pemrosesan saraf informasi auditori dalam sistem saraf auditori sentral, yang ada meskipun pendengaran perifer normal, bermanifestasi sebagai kesulitan dengan tugas-tugas seperti memahami ucapan dalam kebisingan dan mendiskriminasi atau melokalisasi suara.

Scope

Entri ini mencakup konsep pemrosesan auditori sentral, jenis kesulitan mendengarkan yang dikaitkan dengan gangguannya, bagaimana diagnosis didekati, dan perdebatan yang sedang berlangsung tentang seberapa berbeda hal itu dari faktor perhatian, bahasa, dan kognitif. Ini adalah deskripsi referensi dari kategori klinis yang diperdebatkan dan bagaimana ia diklasifikasikan dan dipelajari; ini bukan panduan diagnostik atau manajemen untuk individu.

Key concepts

• Pemrosesan sistem saraf auditori sentral
• Ambang pendengaran perifer normal
• Kesulitan memahami ucapan dalam kebisingan
• Tes mendengarkan dikotik dan pemrosesan temporal
• Tumpang tindih dengan gangguan perhatian dan bahasa
• Kontroversi diagnostik dan pertanyaan spesifisitas modalitas

Mechanisms

Informasi auditori yang mencapai otak harus diproses untuk fitur-fitur seperti waktu, frekuensi, dan lokasi spasial, serta untuk memisahkan suara target dari suara latar belakang. Gangguan pemrosesan auditori sentral dipahami sebagai kerusakan dalam operasi sentral ini daripada dalam transduksi koklea, sehingga ambang perifer normal. Penilaian menggunakan ukuran perilaku seperti mendengarkan dikotik, pemrosesan temporal, dan tugas ucapan dalam kebisingan, kadang-kadang dilengkapi dengan elektrofisiologi. Kesulitan utama adalah bahwa kinerja pada tugas-tugas ini juga bergantung pada perhatian, memori, dan bahasa, yang mempersulit atribusi defisit secara spesifik pada pendengaran.

Clinical relevance

Kategori ini penting karena beberapa individu, terutama anak-anak, memiliki kesulitan mendengarkan yang nyata yang tidak dijelaskan oleh audiogram, dan konstruk tersebut membentuk bagaimana kesulitan-kesulitan tersebut dijelaskan, dinilai, dan dipelajari. Ini juga signifikan secara klinis karena validitas dan batas-batasnya diperdebatkan, sehingga klaim tentangnya memerlukan penilaian bukti yang cermat. Entri ini adalah orientasi referensi, bukan panduan diagnostik atau pengobatan.

Epidemiology

Prevalensi yang dilaporkan sangat bervariasi karena kriteria diagnostik dan baterai tes berbeda di berbagai pusat dan karena kondisi ini tumpang tindih dengan gangguan perhatian dan bahasa, sehingga perkiraan tidak terstandardisasi. Ini diidentifikasi terutama pada anak-anak usia sekolah yang dievaluasi untuk kesulitan mendengarkan dan belajar.

History

Gagasan tentang gangguan pemrosesan auditori sentral tumbuh dari pengamatan bahwa beberapa pendengar dengan audiogram normal masih kesulitan memahami ucapan, dan dari pekerjaan tentang efek lesi auditori sentral. Ketika baterai tes dikembangkan dan diterapkan pada anak-anak, kategori tersebut meluas, dan dengan itu muncul perdebatan berkelanjutan tentang apakah itu gangguan auditori yang berbeda atau manifestasi dari kesulitan perhatian, bahasa, atau kognitif yang lebih luas.

Debates

Apakah gangguan pemrosesan auditori sentral merupakan diagnosis yang berbeda dan spesifik modalitas?

Para kritikus berpendapat bahwa kesulitan mendengarkan yang dikaitkan dengannya mungkin mencerminkan proses perhatian, memori, atau bahasa daripada defisit auditori secara spesifik, dan bahwa baterai tes saat ini tidak dapat secara andal mengisolasi pendengaran; para pendukung mempertahankan bahwa itu mengidentifikasi masalah pemrosesan yang nyata dan terpisah.

Key figures

• David R. Moore
• Doris-Eva Bamiou
• Caroline Witton
• Vasiliki Maria Iliadou

Seminal works

• moore-2011
• witton-2010
• stavrinos-2018

Frequently asked questions

Bagaimana seseorang bisa memiliki masalah pendengaran tetapi tes pendengaran normal?

Pada gangguan pemrosesan auditori sentral, telinga dan ambangnya normal, tetapi pemrosesan suara oleh otak terganggu, sehingga audiogram standar dapat terlihat normal sementara kesulitan nyata dalam memahami ucapan, terutama dalam kebisingan, tetap ada.

Mengapa diagnosis ini kontroversial?

Karena tes yang digunakan juga bergantung pada perhatian, memori, dan bahasa, diperdebatkan apakah gangguan tersebut mencerminkan defisit auditori secara spesifik atau faktor kognitif dan perkembangan yang lebih luas, itulah sebabnya definisi dan diagnosisnya tetap diperdebatkan.