Anatomi Dinding Perut

Dinding perut adalah batas muskulo-fasial berlapis yang mengelilingi rongga perut, menopang organ dalam, meningkatkan tekanan intra-abdomen, dan menyediakan akses bedah ke perut. Bagian anterolateralnya dibangun dari tiga otot pipih dan sepasang rektus abdominis, dan ditembus oleh kanalis inguinalis, titik lemah utama pada selangkangan pria dan wanita.

Definition

Dinding perut adalah batas rongga perut, yang terdiri dari (dari superfisial ke dalam) kulit, fasia superfisial, otot pipih dan rektus dengan aponeurosisnya, fasia transversalis, lemak ekstraperitoneal, dan peritoneum parietal, bersama dengan kanalis dan titik lemah yang melintasinya.

Scope

Topik ini mencakup batas dan lapisan dinding perut anterolateral dan posterior, selubung rektus, susunan kulit, fasia, otot, fasia transversalis, dan peritoneum, suplai neurovaskular, dan kanalis inguinalis dengan cincin dalam dan dangkalnya. Ini adalah deskripsi referensi tentang struktur dan topografi, bukan instruksi bedah.

Core questions

• Apa saja lapisan dinding perut anterolateral dari kulit hingga peritoneum?
• Bagaimana selubung rektus terbentuk di atas dan di bawah linea arkuata?
• Bagaimana jalur dan isi kanalis inguinalis?
• Bagaimana dinding perut diinervasi dan disuplai darah?
• Di mana saja titik lemah anatomis yang cenderung menyebabkan herniasi?

Key concepts

• Oblikus eksternus, oblikus internus, dan transversus abdominis
• Rektus abdominis dan selubung rektus
• Linea arkuata
• Fasia transversalis dan lemak ekstraperitoneal
• Kanalis inguinalis, cincin dalam dan dangkal
• Saraf torakoabdominal dan ilioinguinal
• Pembuluh epigastrik inferior dan superior

Mechanisms

Dinding anterolateral dibangun dari tiga otot pipih yang aponeurosisnya mengelilingi rektus abdominis dalam selubung rektus; di bawah linea arkuata semua aponeurosis melewati anterior rektus, meninggalkan permukaan posteriornya bersentuhan dengan fasia transversalis (mahadevan-2012-wall). Kontraksi otot-otot ini melenturkan dan memutar batang tubuh serta meningkatkan tekanan intra-abdomen. Kanalis inguinalis berjalan miring antara cincin dalam (defek pada fasia transversalis) dan cincin dangkal (pada aponeurosis oblikus eksternus), menyalurkan korda spermatika atau ligamen rotundum; penutup fasia berlapisnya dan bidang di sekitarnya menentukan bagaimana hernia tidak langsung dan langsung muncul (mirilas-2013). Saraf torakoabdominal segmental dan pembuluh epigastrik berjalan di dalam dinding (standring-2020, moore-2018).

Clinical relevance

Anatomi dinding perut menjelaskan lokasi dan mekanisme hernia inguinalis, femoralis, umbilikalis, dan insisional serta memandu penempatan sayatan dan port. Pengetahuan tentang jalur saraf dan pembuluh darah mendasari akses yang aman dan penghindaran cedera. Entri ini bersifat deskriptif dan bukan dasar untuk diagnosis atau keputusan operatif.

Evidence & guidelines

Deskripsi mengikuti anatomi referensi standar (standring-2020, moore-2018) dengan tinjauan topografi terfokus pada dinding anterior dan selangkangan (mahadevan-2012-wall) dan pada bidang fasia inguinalis (mirilas-2013). Ini adalah anatomi deskriptif daripada materi yang diatur oleh pedoman.

History

Deskripsi berlapis dinding perut dan kanalis inguinalis oblik disempurnakan melalui anatomi bedah abad kesembilan belas dan kedua puluh, terutama studi tentang fasia transversalis dan bidang fasia selangkangan yang mendasari perbaikan hernia (mirilas-2013).

Seminal works

• standring-2020
• moore-2018
• mahadevan-2012-wall

Frequently asked questions

Apa itu linea arkuata?

Ini adalah garis horizontal kira-kira sepertiga jarak dari umbilikus ke pubis di bawahnya lapisan posterior selubung rektus tidak ada, sehingga ketiga aponeurosis otot pipih melewati anterior rektus abdominis.

Mengapa daerah inguinalis rentan terhadap hernia?

Karena kanalis inguinalis adalah saluran oblik melalui lapisan dinding yang menyalurkan korda spermatika atau ligamen rotundum, cincin dalam dan dangkalnya serta fasia di sekitarnya membentuk daerah kelemahan relatif di mana isi perut dapat menonjol.