Instrumentális aktivitások a mindennapi életben (IADL)

Az instrumentális aktivitások a mindennapi életben (IADL) az összetettebb készségek, amelyek támogatják a közösségi önálló életvitelt – mint például a pénzügyek kezelése, ételkészítés, házimunka, vásárlás, gyógyszerek szedése, közlekedés használata és telefonon való kommunikáció. Ezek az alapvető önellátási képességek fölött helyezkednek el a foglalkozási teljesítményben, és gyakran nagyobb kognitív és szervezési képességet igényelnek.

Definition

Az instrumentális aktivitások a mindennapi életben azok az összetett, közösségorientált feladatok, amelyek az önálló élethez szükségesek – tipikusan pénzkezelés, ételkészítés, takarítás, vásárlás, gyógyszerek kezelése, közlekedés, mosás és telefon vagy más kommunikációs eszközök használata –, és túlmutatnak az alapvető testi önellátáson.

Scope

Ez a szócikk az IADL-eket definiálja, szembeállítja őket az alapvető mindennapi élettevékenységekkel, és elmagyarázza, miért érzékeny mutatói a magasabb szintű funkcióknak. Az IADL-t referenciakoncepcióként és mérési tartományként kezeli a foglalkozásterápián belül, nem pedig egyéni értékelés vagy támogatás protokolljaként.

Core questions

• Mely feladatok minősülnek instrumentálisnak, szemben az alapvető mindennapi élettevékenységekkel?
• Miért igényelnek az IADL-ek több kognitív és szervezési kapacitást, mint az alapvető önellátás?
• Hogyan használják az IADL teljesítményt a hanyatló függetlenség korai jelzőjeként?
• Hogyan operacionalizálták az IADL funkciót olyan skálák, mint a Lawton-Brody index?

Key concepts

• Közösségi életviteli készségek
• Magasabb rendű funkció
• Pénzügyek, ételkészítés, takarítás, vásárlás, gyógyszerek, közlekedés
• Összetett feladatok kognitív igénye
• Lawton-Brody IADL skála
• Hierarchia az alapvető ADL-hez képest

Mechanisms

Mivel az instrumentális feladatok integrálják a memóriát, tervezést, ítélőképességet és szekvenciális gondolkodást a fizikai képességekkel, az IADL teljesítmény általában korábban érintett, mint az alapvető önellátás, amikor a kogníció hanyatlik. Az olyan skálák, mint a Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale, felsorolják ezeket az összetett feladatokat, és értékelik az egyes feladatokban a függetlenség szintjét, így a magasabb szintű funkció leírhatóvá és összehasonlíthatóvá válik. A koncepcionális hierarchia – az alapvető ADL az instrumentális ADL alatt – tükrözi a közösségi életvitel nagyobb környezeti és kognitív igényeit.

Clinical relevance

Az IADL státusz széles körben használatos a személy önálló életviteli képességének leírására, és gyakran itt válik láthatóvá a korai funkcionális hanyatlás, ezért szerepel a geriatriai és rehabilitációs értékelésben. Ez a szócikk a koncepciót és annak mérését referenciamaterálisként mutatja be, és nem irányítja, hogyan kell értékelni vagy támogatni bármely egyént.

Epidemiology

Az IADL-ekkel kapcsolatos nehézségek az életkorral nőnek, és szorosan összefüggnek a kognitív károsodással és a demenciával, gyakran megelőzve az alapvető önellátás elvesztését. A Lawton-Brody skálát pontosan e célból fejlesztették ki egy gerontológiai kontextusban, hogy megragadja az önálló közösségi életvitelhez szükséges szélesebb körű kompetenciát.

Evidence & guidelines

A Lawton-Brody IADL skála (1969) az alapvető standardizált mérőeszköz, és továbbra is referenciainstrumentum. Az American Occupational Therapy Association gyakorlati keretrendszere az IADL-eket az elfoglaltság különálló tartományaként sorolja fel, elkülönítve az alapvető mindennapi élettevékenységektől.

History

Ahogy a geriatriai orvostudomány a huszadik század közepén fejlődött, a klinikusok felismerték, hogy az alapvető önellátási mérések nem ragadják meg az önálló élethez szükséges összetettebb kompetenciákat. Lawton és Brody 1969-ben válaszolt erre az Instrumental Activities of Daily Living Scale-lel, megkülönböztetve az önfenntartó és az instrumentális funkciókat, és eszközt adva a területnek a függetlenség magasabb szintjeinek mérésére. Az ADL/IADL megkülönböztetés azóta is strukturálja a funkcionális értékelést.

Key figures

• M. Powell Lawton
• Elaine Brody
• Sidney Katz

Seminal works

• lawton-brody-1969

Frequently asked questions

Mi az IADL és az ADL példája?

Egy étel elkészítése, bankszámla kezelése vagy szállítás megszervezése IADL, míg az étel elfogyasztása, öltözködés vagy fürdés alapvető ADL.

Miért tekinthetők az IADL-ek a hanyatlás érzékeny mutatóinak?

Mivel kombinálják a fizikai képességet a tervezéssel, memóriával és ítélőképességgel, az IADL-ekkel kapcsolatos nehézségek gyakran az alapvető önellátás érintettsége előtt jelennek meg, különösen kognitív hanyatlás esetén.