Napi tevékenységek (ADL)

A napi tevékenységek (angolul activities of daily living, ADL) azok az alapvető önellátási feladatok, amelyeket az emberek saját testük gondozása érdekében végeznek – például fürdés, öltözés, toalettre járás, helyváltoztatás, kontinencia fenntartása és étkezés. Ezek az foglalkozási teljesítmény legalapvetőbb rétegét alkotják, és önálló elvégzési képességük a foglalkozásterápia és a rehabilitáció területén régóta alkalmazott funkcionális állapotmutató.

Definition

A napi tevékenységek az alapvető mindennapi önellátási feladatok – jellemzően fürdés, öltözés, toalettre járás, helyváltoztatás (mozgás), kontinencia fenntartása és étkezés –, amelyeket az embernek el kell végeznie saját testének gondozásához és önálló életviteléhez.

Scope

Ez a szócikk meghatározza az alapvető ADL-eket, megkülönbözteti azokat a bonyolultabb instrumentális napi tevékenységektől, és bemutatja, hogyan operacionalizálták ezeket szabványosított indexek segítségével. Az ADL-eket referencia-fogalomként és mérési területként tárgyalja, nem útmutatásként bármely konkrét személy értékeléséhez vagy kezeléséhez.

Core questions

• Mely önellátási feladatok számítanak alapvető napi tevékenységeknek?
• Hogyan szolgál az ADL-függetlenség a funkcionális állapot indexeként?
• Miben különböznek az ADL-ek az instrumentális napi tevékenységektől?
• Hogyan tették a szabványosított eszközök mérhetővé az ADL-teljesítményt klinikai és kutatási célokra?

Key concepts

• Önellátás
• Funkcionális függetlenség
• Fürdés, öltözés, toalettre járás, helyváltoztatás, kontinencia, étkezés
• ADL-veszteség hierarchiája
• Katz-index
• Barthel-index
• Függőség és segítség szintjei

Mechanisms

Az alapvető ADL-ek a saját test gondozása köré szerveződnek, és elvesztésük, illetve visszanyerésük jellemzően szabályos sorrendet követ – ez a megfigyelés adja a függetlenségi indexek fokozatos jellegének alapját. Az olyan szabványosított eszközök, mint a Katz Függetlenségi ADL-index és a Barthel-index, az észlelt teljesítményt ordinális pontszámokká alakítják, lehetővé téve a funkcionális állapot egységes leírását és időbeli nyomon követését. Ezek az eszközök minden feladatot olyan egységként kezelnek, amelyet a személy önállóan, segítséggel vagy egyáltalán nem képes elvégezni.

Clinical relevance

Az ADL-állapot a funkcionális függetlenség egyik legszélesebb körben alkalmazott leírója a rehabilitáció, a geriátria és a foglalkozásterápia területén; az ADL-teljesítmény változásai gyakran jelzik az egészségi állapot számottevő változásait. Ez a szócikk a fogalmat és mérését referencia anyagként mutatja be; nem protokoll egyetlen személy önellátásának értékelésére vagy kezelésére.

Epidemiology

Az alapvető ADL-ektől való függőség az életkor előrehaladtával, valamint stroke, demencia és törékenység (frailty) esetén egyre elterjedtebbé válik – ezért az ADL-indexeket nagyrészt geriátriai és rehabilitációs populációkban fejlesztették ki. A Katz-index idős felnőtteket vizsgáló tanulmányokból nőtt ki, ahol az önellátási funkciók rendezett elvesztése volt megfigyelhető.

Evidence & guidelines

A Katz-index (1963) és a Barthel-index (1965) az alapvető szabványosított ADL-mérőeszközök, amelyek a kutatásban és a rehabilitációban ma is referencia-instrumentumok. Az Amerikai Foglalkozásterápiás Szövetség Gyakorlati Keretrendszere az ADL-eket az foglalkozás alapvető területeként sorolja fel.

History

Az alapvető önellátás szisztematikus mérése a huszadik század közepének geriátriájából és rehabilitációjából nőtt ki. Katz és munkatársai 1963-ban vezették be az ADL-indexet, miután megfigyelték, hogy az idős felnőttek jellemzően egységes sorrendben veszítik el és nyerik vissza funkcióikat; Mahoney és Barthel 1965-ben tette közzé a Barthel-indexet az önellátás és a mozgékonyság súlyozott skálájaként. Ezek az eszközök az ADL-függetlenséget a tudományos irodalom és a klinikai leírás standard kimeneteli mutatójává és leíró eszközévé tették.

Key figures

• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Mi a különbség az ADL-ek és az IADL-ek között?

Az ADL-ek az alapvető önellátási feladatok, mint a fürdés, öltözés és étkezés, míg az instrumentális napi tevékenységek (IADL-ek) az önálló közösségi életvitelhez szükséges összetettebb képességek, például pénzkezelés, főzés vagy közlekedés használata.

Miért mérik az ADL-eket Katz- vagy Barthel-indexszel?

Ezek a szabványosított indexek az észlelt önellátási teljesítményt egységes pontszámokká alakítják, így a funkcionális állapot leírható, emberek között összehasonlítható és időben nyomon követhető.