A napi tevékenységek értékelése

A napi tevékenységek (angolul activities of daily living, ADL) értékelése azt vizsgálja, hogy egy személy mennyire önállóan képes elvégezni az önellátáshoz és a közösségi élethez szükséges mindennapi feladatokat. Különbséget tesz az alapvető tevékenységek – például fürdés, öltözés, toalettre járás, helyváltoztatás és étkezés – és a bonyolultabb instrumentális tevékenységek – például pénz- és gyógyszerkezelés, közlekedés és háztartásvezetés – között, és szabványosított indexek segítségével rögzíti a szükséges segítség mértékét.

Definition

A napi tevékenységek értékelése az alapvető önellátási feladatok (alapvető ADL-ek) és az önálló életvitelhez szükséges összetettebb feladatok (instrumentális ADL-ek) elvégzési képességének strukturált minősítése, amelyet jellemzően a függetlenség szintjeként vagy a szükséges segítség mértékeként fejeznek ki.

Scope

A témakör az alapvető ADL- és instrumentális ADL-keretrendszereket, azok kanonikus mérőeszközeit – a Katz ADL-indexet, a Lawton–Brody instrumentális ADL-skálát és a Barthel-indexet – foglalja magában, és bemutatja, hogyan strukturálják ezek az eszközök az önellátási teljesítmény megfigyelését. Ez referencia- és oktatási tartalom, amely az értékelési módszereket ismerteti; nem tanácsadás egy adott személy értékeléséhez vagy ellátásának szervezéséhez.

Core questions

• Mi a különbség az alapvető és az instrumentális napi tevékenységek között?
• Mely szabványosított indexek rögzítik megbízhatóan az önellátási teljesítményt?
• Hogyan függ össze az ADL-állapot a szupervízió, segítség vagy gondozás szükségességével?
• Mennyire érzékenyek az ADL-indexek a funkcionális változásokra?

Key concepts

• Alapvető napi tevékenységek (BADL)
• Instrumentális napi tevékenységek (IADL)
• Katz ADL-index
• Lawton–Brody IADL-skála
• Barthel-index
• Függetlenség és segítség szintje
• Funkcionális veszteség hierarchiája

Clinical relevance

Az ADL-értékelés segíti az ellátási szükségletek leírását, hozzájárul a rehabilitációs célok meghatározásához és az elbocsátás tervezéséhez, valamint a szociális szolgáltatásokra való jogosultság megállapításához. Ez a szócikk referencia anyagként mutatja be az önellátás mérésének módját; nem irányítja egyetlen személy ellátási tervét sem.

Evidence & guidelines

A Katz-index (1963) és a Barthel-index (1965) az alapvető önellátás hosszú ideje használt mérőeszközei, míg a Lawton–Brody-skála (1969) az értékelést kiterjesztette az instrumentális tevékenységekre. Ezeket az eszközöket széles körben alkalmazzák a geriátriában és a rehabilitációban; az ICF olyan keretrendszert nyújt, amely az önellátást a működés tevékenység- és részvételi területei közé helyezi.

History

A szabványosított ADL-értékelés a huszadik század közepének idős és krónikus betegségben szenvedő populációkon végzett munkájából nőtt ki. Katz és munkatársai 1963-ban vezették be az ADL-indexet, megfigyelve, hogy az önellátási funkciók visszanyerése jellemzően szabályos hierarchiát követ; Mahoney és Barthel 1965-ben tette közzé a Barthel-indexet rehabilitációs populációkra; Lawton és Brody 1969-ben terjesztette ki az értékelést az instrumentális tevékenységekre, megalkotva az alapvető és instrumentális tevékenységek ma is használatos megkülönböztetését.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Mi a különbség az alapvető és az instrumentális napi tevékenységek között?

Az alapvető napi tevékenységek az alapvető önellátási feladatok, például fürdés, öltözés és étkezés, míg az instrumentális napi tevékenységek a közösségben való önálló életvitelhez szükséges összetettebb feladatok, például pénzügyek, gyógyszerek és közlekedés kezelése.

Mit mér a Katz-index?

A Katz ADL-index hat alapvető önellátási funkcióban – fürdés, öltözés, toalettre járás, helyváltoztatás, kontinencia és étkezés – értékeli a függetlenséget, és a biológiai és pszichoszociális funkció szabványosított mérőeszközeként fejlesztették ki.