संवहनी शरीर रचना और रक्त आपूर्ति

मस्तिष्क को दो धमनी प्रणालियों द्वारा रक्त की आपूर्ति होती है — आंतरिक कैरोटिड धमनियों से अग्र परिसंचरण और कशेरुका तथा बेसिलर धमनियों से पश्च परिसंचरण — जो मस्तिष्क के आधार पर विलिस के वृत्त द्वारा जुड़े होते हैं। यह व्यवस्था गोलार्द्धों, मस्तिष्क स्तंभ और गहरी संरचनाओं में रक्त वितरित करती है तथा संपार्श्विक प्रवाह के मार्ग प्रदान करती है।

Definition

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति धमनी और शिरापरक नेटवर्क है जो मस्तिष्क को परफ्यूज करता है, जिसमें अग्र (कैरोटिड) और पश्च (वर्टेब्रोबेसिलर) धमनी प्रणालियाँ, उनका एनास्टोमोटिक वलय (विलिस का वृत्त), वेधक शाखाएँ, और ड्यूरल शिरापरक साइनस शामिल हैं जो मस्तिष्क से रक्त निकालते हैं।

Scope

यह विषय प्रमुख मस्तिष्क धमनियों और उनके क्षेत्रों, विलिस के वृत्त तथा उसकी एनास्टोमोटिक भूमिका, गहरी वेधक वाहिकाओं और मस्तिष्क के शिरापरक जल निकासी को शामिल करता है। यह इस संवहनी तंत्र को स्थानीयकरण और इमेजिंग के लिए प्रासंगिक संदर्भ शरीर रचना के रूप में प्रस्तुत करता है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन के रूप में।

Core questions

• कौन सी धमनियां मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं, और प्रत्येक कौन से क्षेत्रों की सेवा करती है?
• विलिस का वृत्त क्या है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?
• मस्तिष्क से शिरापरक रक्त कैसे निकाला जाता है?

Key concepts

• अग्र (कैरोटिड) परिसंचरण
• पश्च (वर्टेब्रोबेसिलर) परिसंचरण
• विलिस का वृत्त और संपार्श्विक प्रवाह
• धमनी क्षेत्र (ACA, MCA, PCA)
• गहरी वेधक धमनियां
• वाटरशेड (सीमा-क्षेत्र) क्षेत्र
• ड्यूरल शिरापरक साइनस और मस्तिष्क शिराएं

Mechanisms

आंतरिक कैरोटिड धमनियां अग्र और मध्य मस्तिष्क धमनियों के माध्यम से अधिकांश मस्तिष्क गोलार्द्धों को रक्त की आपूर्ति करती हैं, जबकि कशेरुका धमनियां बेसिलर धमनी में विलीन होकर पश्च मस्तिष्क धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क स्तंभ, सेरिबैलम और पश्च सेरिब्रम को रक्त की आपूर्ति करती हैं। मस्तिष्क के आधार पर ये प्रणालियाँ संचारक धमनियों के माध्यम से जुड़कर विलिस का वृत्त बनाती हैं, जो एक एनास्टोमोटिक वलय है जो एक फीडिंग वाहिका के बाधित होने पर संपार्श्विक प्रवाह प्रदान कर सकता है। छोटी गहरी वेधक शाखाएँ थैलेमस और बेसल गैन्ग्लिया जैसी संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करती हैं, और क्योंकि इन क्षेत्रों में सीमित संपार्श्विक अतिव्यापीकरण होता है, अवरोधन विशिष्ट क्षेत्रीय पैटर्न उत्पन्न करता है (श्महमान, 2003); दीर्घकालिक छोटी वाहिका परिवर्तन गहरे और पेरीवेंट्रिकुलर ऊतक को प्रभावित करते हैं और इमेजिंग पर अच्छी तरह से चित्रित होते हैं (वार्डलॉ एट अल., 2013)। शिरापरक रक्त कॉर्टिकल और गहरी शिराओं के माध्यम से ड्यूरल साइनस में और आगे आंतरिक जुगुलर शिराओं में बहता है।

Clinical relevance

धमनी क्षेत्रों और शिरापरक जल निकासी का ज्ञान संवहनी निष्कर्षों के स्थानीयकरण और मस्तिष्क इमेजिंग की व्याख्या का आधार है। यह प्रविष्टि रक्त आपूर्ति पर संदर्भ शरीर रचना है; यह नैदानिक मानदंड, जोखिम सीमा या उपचार सलाह प्रदान नहीं करती है।

History

मस्तिष्क के आधार पर एनास्टोमोटिक वलय का वर्णन सत्रहवीं शताब्दी में थॉमस विलिस द्वारा किया गया था और आज भी उनके नाम पर है। शास्त्रीय शरीर रचना ने तब धमनी क्षेत्रों और शिरापरक साइनस का मानचित्रण किया, और आधुनिक इमेजिंग ने गहरे वेधक क्षेत्रों (श्महमान, 2003) और मस्तिष्क ऊतक के दीर्घकालिक छोटी वाहिका भागीदारी (वार्डलॉ एट अल., 2013) की समझ को परिष्कृत किया।

Debates

व्यक्तियों के बीच विलिस के वृत्त में कितनी भिन्नता होती है?

एक पूर्ण, सममित विलिस का वृत्त पाठ्यपुस्तक रूप है, लेकिन शारीरिक भिन्नताएं और अपूर्ण खंड सामान्य हैं, जो इस बात को प्रभावित करता है कि किसी दिए गए व्यक्ति की शरीर रचना कितनी संपार्श्विक सुरक्षा प्रदान करती है।

Key figures

• Thomas Willis
• Jeremy Schmahmann
• Joanna Wardlaw

Seminal works

• schmahmann-2003
• wardlaw-2013

Frequently asked questions

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली दो मुख्य धमनी प्रणालियाँ कौन सी हैं?

अग्र परिसंचरण आंतरिक कैरोटिड धमनियों से उत्पन्न होता है और पश्च परिसंचरण कशेरुका और बेसिलर धमनियों से; ये दोनों मस्तिष्क के आधार पर विलिस के वृत्त द्वारा जुड़े होते हैं।

विलिस का वृत्त क्यों महत्वपूर्ण है?

यह एक एनास्टोमोटिक वलय है जो अग्र और पश्च परिसंचरणों को जोड़ता है, यदि कोई फीडिंग धमनी संकीर्ण या अवरुद्ध हो जाती है तो संपार्श्विक रक्त प्रवाह के संभावित मार्ग प्रदान करता है।