ऊपरी मूत्र पथ की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

ऊपरी मूत्र पथ में गुर्दे, अंतरागुर्देय संग्रह प्रणाली (कैलिक्स और वृक्क श्रोणि) और मूत्राशय की ओर मूत्र ले जाने वाली मूत्रवाहिनी शामिल हैं। यह क्षेत्र इन संरचनाओं के निर्माण और कार्यप्रणाली का एक प्रारंभिक अवलोकन प्रदान करता है, जिसे नैदानिक मार्गदर्शन के बजाय मूत्रविज्ञान के लिए एक संदर्भ आधार के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

Definition

ऊपरी मूत्र पथ मूत्र प्रणाली का वह हिस्सा है जो मूत्राशय के ऊपर होता है, जिसमें युग्मित गुर्दे, लघु और प्रमुख कैलिक्स, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी शामिल हैं, जो मिलकर मूत्र का निर्माण, संग्रह और निष्कासन करते हैं।

Scope

यह क्षेत्र गुर्दे की स्थूल और सूक्ष्म शारीरिक रचना, इसकी धमनी और सूक्ष्म-वाहिका आपूर्ति, कैलिक्स-श्रोणि संग्रह प्रणाली की वास्तुकला, मूत्रवाहिनी की संरचना और क्रमाकुंचन कार्य, और ऊपरी पथ के स्वायत्त तंत्रिका-प्रेरण और लसीका जल निकासी को समूहित करता है। यह वर्णनात्मक और शैक्षिक है; विशिष्ट रोगों का निदान और प्रबंधन अन्यत्र नैदानिक-इकाई विषयों में शामिल हैं।

Sub-topics

• वृक्क की शारीरिक रचना और आंतरिक संरचना
• वृक्क का तंत्रिका-वितरण और लसीका-निकासी
• वृक्क संवहनी और रक्त आपूर्ति
• मूत्रवाहिनी की शारीरिक रचना और क्रमाकुंचन क्रिया
• मूत्र परिवहन और संग्रह प्रणाली

Core questions

• गुर्दा कॉर्टेक्स और मज्जा से लेकर नेफ्रॉन और संग्रह नलिका तक कैसे व्यवस्थित होता है?
• खंडीय धमनी आपूर्ति और मज्जा सूक्ष्म-वाहिका वृक्क कार्य और सर्जरी से कैसे संबंधित हैं?
• मूत्र कैलिक्स और श्रोणि में कैसे एकत्र होता है और क्रमाकुंचन द्वारा मूत्रवाहिनी के साथ कैसे धकेला जाता है?
• ऊपरी पथ की स्वायत्त नसें और लसीकाएं गुर्दे और मूत्रवाहिनी तक कैसे पहुंचती और उन्हें कैसे जल निकासी करती हैं?

Key concepts

• कॉर्टेक्स और मज्जा संगठन
• नेफ्रॉन और संग्रह नलिका
• खंडीय वृक्क धमनी आपूर्ति
• वासा रेक्टा और मज्जा सूक्ष्म-परिसंचरण
• कैलिक्स-श्रोणि संग्रह प्रणाली
• मूत्रवाहिनी क्रमाकुंचन और पेसमेकर गतिविधि
• वृक्क स्वायत्त तंत्रिका-प्रेरण
• वृक्क और मूत्रवाहिनी लसीका जल निकासी

Mechanisms

प्रत्येक गुर्दे में रक्त वृक्क धमनी के माध्यम से प्रवेश करता है, जो खंडीय और फिर अंतरालोबीय, चापाकार और अंतरालोबिक शाखाओं में विभाजित होकर कॉर्टेक्स को रक्त की आपूर्ति करता है; मज्जा सूक्ष्म-परिसंचरण, जिसमें वासा रेक्टा शामिल है, प्रतिधारा सांद्रण तंत्र (Kriz, 2008) का समर्थन करने के लिए संरचनात्मक रूप से विशेषीकृत है। नेफ्रॉन द्वारा निर्मित मूत्र संग्रह नलिकाओं में, फिर लघु और प्रमुख कैलिक्स और वृक्क श्रोणि में प्रवाहित होता है। वहां से, पेल्विकैलिक्स जंक्शन के पास पेसमेकर क्षेत्रों से उत्पन्न होने वाली विद्युत-प्रेरित क्रमाकुंचन तरंगें, मूत्र के बोलस को मूत्रवाहिनी से मूत्राशय की ओर धकेलती हैं (Lang et al., 1998)। इनमें से प्रत्येक प्रणाली का शारीरिक विवरण विषय नोड्स में विकसित किया गया है।

Clinical relevance

ऊपरी-पथ की शारीरिक रचना को समझना इमेजिंग की व्याख्या, एंडोयूरोलॉजिकल और ओपन प्रक्रियाओं की योजना, और शारीरिक भिन्नता की पहचान का आधार है; उदाहरण के लिए, खंडीय धमनी पैटर्न आंशिक नेफ्रेक्टोमी और सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले सापेक्ष अवस्कुलर प्लेन का आधार है (Partin et al., 2021)। यह क्षेत्र पृष्ठभूमि ज्ञान के रूप में संरचना और कार्य का वर्णन करता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार सिफारिशों का स्रोत नहीं है।

Evidence & guidelines

यहां की सामग्री शारीरिक और शारीरिक संदर्भ कार्यों (Standring, 2021; Partin et al., 2021) और वृक्क वाहिका और मूत्रवाहिनी शरीर विज्ञान पर केंद्रित प्रायोगिक और समीक्षा साहित्य पर आधारित है, न कि नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों पर, जो अन्य क्षेत्रों में रोग-विशिष्ट विषयों पर लागू होते हैं।

History

1950 के दशक में ग्रेव्स द्वारा अंतरागुर्देय धमनी खंडों का व्यवस्थित वर्णन गुर्दे की शल्य चिकित्सा संबंधी शारीरिक रचना को स्पष्ट करता है, जबकि बाद के बीसवीं सदी के काम ने मज्जा सूक्ष्म-वाहिका और मूत्रवाहिनी क्रमाकुंचन के विद्युत आधार को चित्रित किया, जिससे ऊपरी मूत्र पथ की आधुनिक, कार्य-उन्मुख तस्वीर मिली जो मानक ग्रंथों में संक्षेपित है।

Key figures

• Frank T. Graves
• Wilhelm Kriz
• Richard J. Lang

Seminal works

• kriz-2008
• lang-1998
• standring-2021

Frequently asked questions

ऊपरी मूत्र पथ में कौन सी संरचनाएं शामिल हैं?

गुर्दे, लघु और प्रमुख कैलिक्स, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी; ये सभी मिलकर मूत्र का निर्माण, संग्रह और मूत्राशय तक परिवहन करते हैं, जहां से निचला मूत्र पथ शुरू होता है।

क्या 'ऊपरी मूत्र पथ' एक औपचारिक MeSH शब्द है?

यह एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला नैदानिक समूह है न कि एक सटीक MeSH डिस्क्रिप्टर; इस एटलस में इसे निकटतम औपचारिक डिस्क्रिप्टर, मूत्र पथ (Urinary Tract) से जोड़ा गया है, जबकि इसके घटक संरचनाओं (गुर्दा, वृक्क धमनी, मूत्रवाहिनी) के अपने स्वयं के डिस्क्रिप्टर हैं।