वृक्क का तंत्रिका-वितरण और लसीका-निकासी

वृक्क को स्वायत्त तंत्रिकाएँ मिलती हैं जो इसकी वाहिकाओं के साथ यात्रा करती हैं, और यह एक लसीका नेटवर्क द्वारा अपवाहित होता है जो उसी हाइलर मार्ग का अनुसरण करता है। यह विषय गुर्दे की सहानुभूतिशील और अभिवाही तंत्रिकाओं और वृक्क तथा ऊपरी मूत्रवाहिनी की लसीका-निकासी का वर्णन करता है, जो मूत्रविज्ञान और वृक्क चिकित्सा के लिए संदर्भ पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है।

Definition

वृक्क का तंत्रिका-वितरण और लसीका-निकासी में स्वायत्त (मुख्यतः सहानुभूतिशील) और अभिवाही तंत्रिका आपूर्ति शामिल है जो वृक्क जालिका के माध्यम से इसकी वाहिकाओं के साथ वृक्क तक पहुँचती है, और लसीका चैनल जो हाइलर वाहिकाओं के माध्यम से वृक्क के अंतरालीय द्रव को कटि नोड्स तक अपवाहित करते हैं।

Scope

यह प्रविष्टि वृक्क जालिका और इसकी सहानुभूतिशील तथा अभिवाही तंतुओं, वृक्क वाहिकाओं के साथ हाइलम तक उनके मार्ग, इन तंत्रिकाओं के खंडीय स्रोतों, और लसीका चैनलों को शामिल करती है जो वृक्क को कटि (महाधमनी के पास और महाशिरा के पास) नोड्स की ओर अपवाहित करते हैं। यह वर्णनात्मक न्यूरोएनाटॉमी और लसीका एनाटॉमी है; चिकित्सा के रूप में वृक्क के तंत्रिका-उच्छेदन और नोडल रोग के प्रबंधन को अन्यत्र नैदानिक विषयों में संबोधित किया गया है।

Core questions

• सहानुभूतिशील और अभिवाही तंत्रिका तंतु वृक्क तक कैसे और किस मार्ग से पहुँचते हैं?
• अपवाही सहानुभूतिशील वृक्क तंत्रिकाओं द्वारा कौन से कार्य प्रभावित होते हैं?
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संकेत भेजने में अभिवाही वृक्क तंत्रिकाओं की क्या भूमिका है?
• वृक्क से लसीका कैसे अपवाहित होती है और किन नोड समूहों तक?

Key concepts

• वृक्क जालिका
• अपवाही सहानुभूतिशील वृक्क तंत्रिकाएँ
• अभिवाही (संवेदी) वृक्क तंत्रिकाएँ
• रेनोरिनल रिफ्लेक्स
• सीलिएक और महाधमनी-वृक्क गैन्ग्लिया
• हाइलर लसीका वाहिकाएँ
• कटि (महाधमनी के पास, महाशिरा के पास) लसीका नोड्स

Mechanisms

स्वायत्त तंतु वृक्क जालिका के माध्यम से वृक्क तक पहुँचते हैं, जो वृक्क धमनी के चारों ओर एक घना नेटवर्क है जो सीलिएक जालिका, महाधमनी-वृक्क और अन्य गैन्ग्लिया, तथा लेसर और लीस्ट स्प्लैनक्निक तंत्रिकाओं से प्राप्त होता है; अपवाही सहानुभूतिशील तंतु वाहिका तंत्र, जक्स्टाग्लोमेरुलर उपकरण और नलिकाओं को तंत्रिका-वितरित करते हैं, जो वृक्क रक्त प्रवाह, रेनिन रिलीज और सोडियम प्रबंधन को प्रभावित करते हैं (स्टैंड्रिंग, 2021)। अभिवाही (संवेदी) तंतु वृक्क से वापस यात्रा करते हैं और सहानुभूतिशील बहिर्वाह और रक्तचाप के केंद्रीय विनियमन में योगदान करते हैं, जिसमें रेनोरिनल रिफ्लेक्स सिग्नलिंग शामिल है (कात्सुराडा और पटेल, 2024; गौथियर एट अल., 2022)। वृक्क के अंतरालीय में लसीका केशिकाएँ बड़े चैनलों में परिवर्तित होती हैं जो रक्त वाहिकाओं का अनुसरण करते हुए हाइलम तक जाती हैं और मुख्य रूप से कटि (महाधमनी के पास और महाशिरा के पास) लसीका नोड्स में अपवाहित होती हैं, जिसमें ऊपरी मूत्रवाहिनी भी उन्हीं क्षेत्रीय समूहों की ओर अपवाहित होती है (पार्टिन एट अल., 2021)।

Clinical relevance

वृक्क तंत्रिकाओं को समझना यह स्पष्ट करता है कि वृक्क हृदय संबंधी विनियमन में क्यों भाग लेता है और कैथेटर-आधारित वृक्क के तंत्रिका-उच्छेदन अनुसंधान के लिए शारीरिक संदर्भ प्रदान करता है, जबकि लसीका-निकासी पैटर्न वृक्क ट्यूमर में नोडल प्रसार की व्याख्या को सूचित करता है; यह विषय इस शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान को पृष्ठभूमि के रूप में प्रदान करता है और किसी विशेष हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं करता है।

Evidence & guidelines

यह सामग्री समकालीन वृक्क-तंत्रिका शरीर विज्ञान (कात्सुराडा और पटेल, 2024; गौथियर एट अल., 2022) और मानक शारीरिक संदर्भों (स्टैंड्रिंग, 2021; पार्टिन एट अल., 2021) पर आधारित है; यह नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों द्वारा शासित नहीं है।

History

वृक्क के सहानुभूतिशील और अभिवाही तंत्रिका-वितरण का शारीरिक वर्णन पेट के स्वायत्त जालिकाओं के शास्त्रीय विवरणों के बाद से किया गया है, और बीसवीं और इक्कीसवीं सदी के शरीर विज्ञान ने दबाव और आयतन नियंत्रण में अपवाही वृक्क तंत्रिकाओं के कार्यात्मक महत्व और केंद्रीय सहानुभूतिशील विनियमन में अभिवाही वृक्क तंत्रिकाओं के महत्व को स्थापित किया, जिससे हृदय संबंधी अनुसंधान के केंद्र बिंदु के रूप में वृक्क तंत्रिकाओं में रुचि फिर से जागृत हुई।

Key figures

• Kenta Katsurada
• Kaushik P. Patel
• John W. Osborn

Seminal works

• gauthier-2022
• katsurada-2024

Frequently asked questions

वृक्क को किस प्रकार की तंत्रिकाएँ आपूर्ति करती हैं?

मुख्यतः स्वायत्त तंतु जो वृक्क धमनी के साथ वृक्क जालिका में यात्रा करते हैं, जिनमें अपवाही सहानुभूतिशील तंत्रिकाएँ शामिल हैं जो रक्त प्रवाह, रेनिन रिलीज और सोडियम प्रबंधन को प्रभावित करती हैं, और अभिवाही संवेदी तंत्रिकाएँ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को वापस संकेत भेजती हैं।

वृक्क का लसीका कहाँ अपवाहित होता है?

लसीका वाहिकाएँ वृक्क रक्त वाहिकाओं का अनुसरण करते हुए हाइलम तक जाती हैं और मुख्य रूप से कटि (महाधमनी के पास और महाशिरा के पास) लसीका नोड्स में अपवाहित होती हैं, जो वृक्क ट्यूमर के क्षेत्रीय प्रसार के लिए प्रासंगिक पैटर्न है।