उपचार योजना और लक्ष्य निर्धारण

उपचार योजना एक केस फॉर्मूलेशन को एक संरचित कार्यप्रणाली में बदलती है: यह उन लक्ष्यों को निर्दिष्ट करती है जिन्हें चिकित्सा प्राप्त करने के लिए है, उन्हें प्राप्त करने के लिए चुने गए हस्तक्षेप, और जिस क्रम में उन्हें संबोधित किया जाएगा। सहयोगात्मक लक्ष्य निर्धारण, जिसमें ग्राहक और चिकित्सक इस बात पर सहमत होते हैं कि सफलता कैसी दिखती है, योजना को दिशा देने और साझा प्रतिबद्धता बनाने दोनों के लिए केंद्रीय है जो जुड़ाव को बनाए रखता है।

Definition

उपचार योजना एक केस फॉर्मूलेशन को बातचीत किए गए लक्ष्यों और हस्तक्षेपों की एक अनुक्रमित योजना में बदलने की प्रक्रिया है, जबकि लक्ष्य निर्धारण उन परिणामों का सहयोगात्मक विनिर्देशन है जिन्हें चिकित्सा प्राप्त करना चाहती है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि लक्ष्यों पर कैसे बातचीत की जाती है और उन्हें परिभाषित किया जाता है, फॉर्मूलेशन से हस्तक्षेपों का चयन और अनुक्रमण कैसे किया जाता है, चिकित्सीय संबंध में लक्ष्यों और कार्यों पर समझौते की भूमिका, और योजना जुड़ाव और ड्रॉपआउट से कैसे संबंधित है। यह योजना प्रक्रिया का एक संदर्भ अवलोकन है और किसी भी व्यक्ति के लिए हस्तक्षेपों का चयन करने के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Core questions

• चिकित्सीय लक्ष्यों पर कैसे बातचीत की जाती है और उन्हें विशिष्ट कैसे बनाया जाता है?
• एक फॉर्मूलेशन से हस्तक्षेपों का चयन और क्रम कैसे किया जाता है?
• लक्ष्यों और कार्यों पर समझौता जुड़ाव को कैसे प्रभावित करता है?
• परिस्थितियों या प्राथमिकताओं के बदलने पर योजना को कैसे संशोधित किया जाता है?

Key concepts

• सहयोगात्मक लक्ष्य निर्धारण
• विशिष्ट और मापने योग्य लक्ष्य
• हस्तक्षेप चयन
• अनुक्रमण और प्राथमिकता
• लक्ष्यों और कार्यों पर समझौता
• जुड़ाव और ड्रॉपआउट

Key theories

लक्ष्य-निर्धारण सिद्धांत

यह मानता है कि विशिष्ट, उपयुक्त रूप से चुनौतीपूर्ण और स्वीकृत लक्ष्य ध्यान और प्रयास को निर्देशित करते हैं और अस्पष्ट इरादों की तुलना में प्रदर्शन में सुधार करते हैं, एक सिद्धांत जिसे अक्सर चिकित्सीय लक्ष्य निर्धारण में आयात किया जाता है।

Mechanisms

योजना फॉर्मूलेशन के रखरखाव तंत्रों के विवरण से शुरू होती है और पूछती है कि उनमें से कौन सा उपचार लक्षित करेगा। लक्ष्यों पर बातचीत की जाती है और उन्हें इतना ठोस बनाया जाता है कि मिलने पर उन्हें पहचाना जा सके, हस्तक्षेपों को लक्षित तंत्रों से मिलाया जाता है, और चरणों को इस तरह से अनुक्रमित किया जाता है कि अधिक तत्काल या मूलभूत समस्याओं को पहले संबोधित किया जाए। लक्ष्य-निर्धारण अनुसंधान से पता चलता है कि विशिष्ट, स्वीकृत लक्ष्य अस्पष्ट लक्ष्यों की तुलना में प्रयास को बेहतर ढंग से केंद्रित करते हैं, और ग्राहक और चिकित्सक के बीच लक्ष्यों और कार्यों पर समझौता कार्यशील गठबंधन का एक घटक है, जो योजना को प्रेरणा और निरंतर उपस्थिति से जोड़ता है।

Clinical relevance

एक स्पष्ट, सहयोगात्मक रूप से निर्धारित योजना चिकित्सा को दिशा देती है, साझा निर्णय लेने का समर्थन करती है, और संदर्भ बिंदु प्रदान करती है जिसके विरुद्ध प्रगति का मूल्यांकन किया जा सकता है। यह विषय इस बात के शैक्षिक विवरण के रूप में प्रस्तुत किया गया है कि योजनाओं को कैसे संरचित किया जाता है; यह किसी भी व्यक्ति के लिए विशेष हस्तक्षेप, अनुक्रम या लक्ष्यों को निर्धारित नहीं करता है, जो मूल्यांकन और नैदानिक ​​निर्णय पर निर्भर करते हैं।

Evidence & guidelines

वयस्क मनश्चिकित्सा में समय से पहले समाप्ति आम है, एक मेटा-विश्लेषण का अनुमान है कि लगभग पांच में से एक ग्राहक उपचार पूरा करने से पहले बंद कर देता है; स्पष्ट अपेक्षाएं और लक्ष्यों पर समझौता सुरक्षात्मक कारकों में से हैं जिन पर चर्चा की गई है (स्विफ्ट एंड ग्रीनबर्ग, 2012)। लक्ष्य-निर्धारण सिद्धांत विशिष्ट, स्वीकृत लक्ष्यों के मूल्य के लिए एक व्यापक साक्ष्य आधार प्रदान करता है (लॉक एंड लैथम, 2002), और इस बारे में बहस कि क्या परिणाम मुख्य रूप से विशिष्ट हस्तक्षेपों से या साझा कारकों से आते हैं, यह आकार देते हैं कि योजना तकनीक चयन पर कितना भार डालती है (वैम्पोल्ड एंड इमेल, 2015)।

History

संरचित, लक्ष्य-उन्मुख उपचार योजना व्यवहारिक और संज्ञानात्मक-व्यवहारिक उपचारों के साथ विकसित हुई, जिसने लक्ष्यों और हस्तक्षेपों को स्पष्ट किया। संगठनात्मक मनोविज्ञान से लक्ष्य-निर्धारण सिद्धांत ने एक सामान्य विवरण प्रदान किया कि कैसे विशिष्ट लक्ष्य प्रयास को निर्देशित करते हैं, और मानसिक-स्वास्थ्य सेवाओं में जवाबदेही और नियमित निगरानी के उदय ने मापने योग्य शब्दों में तैयार की गई योजनाओं को और प्रोत्साहित किया। समय से पहले ड्रॉपआउट में रुचि ने शुरुआती लक्ष्यों पर सहमत होने के जुड़ाव मूल्य पर ध्यान आकर्षित किया।

Debates

चिकित्सीय लक्ष्य कितने विशिष्ट और मापने योग्य होने चाहिए?

कड़ाई से निर्दिष्ट, मापने योग्य लक्ष्य ध्यान और निगरानी में सहायता करते हैं, लेकिन कुछ का तर्क है कि अत्यधिक कठोर लक्ष्य व्यापक या उभरते उद्देश्यों को दबा सकते हैं और व्यक्ति के प्रति प्रतिक्रियाशीलता को कम कर सकते हैं।

योजना-संचालित तकनीक चयन बनाम सामान्य-कारक खाते

यदि चिकित्सीय परिवर्तन का अधिकांश भाग विशिष्ट तकनीकों के बजाय साझा कारकों को दर्शाता है, तो योजना को विशेष हस्तक्षेपों को चुनने में कितना महत्व देना चाहिए, यह विवादास्पद है।

Key figures

• Jacqueline Persons
• Edwin Locke
• Gary Latham
• Joshua Swift

Seminal works

• persons-2008
• locke-latham-2002
• swift-greenberg-2012

Frequently asked questions

चिकित्सा के लक्ष्य केवल चिकित्सक द्वारा निर्धारित करने के बजाय सहयोगात्मक रूप से क्यों निर्धारित किए जाते हैं?

लक्ष्यों पर समझौता कार्यशील गठबंधन का हिस्सा है और प्रेरणा और जुड़ाव का समर्थन करता है; ग्राहक द्वारा स्वीकार किए गए लक्ष्यों से प्रयास को निर्देशित करने और व्यक्ति को उपचार में बनाए रखने की अधिक संभावना होती है।

उपचार योजना फॉर्मूलेशन से कैसे संबंधित है?

फॉर्मूलेशन बताता है कि कौन से तंत्र एक समस्या को बनाए रखते हैं, और योजना उन तंत्रों को लक्षित करने के लिए हस्तक्षेपों का चयन और अनुक्रमण करती है, इसलिए योजना सीधे फॉर्मूलेशन से आती है।