कंडरा और स्नायुबंधन की शारीरिक रचना

कंडरा और स्नायुबंधन घनी, कोलेजन-समृद्ध रेशेदार संरचनाएं हैं जो क्रमशः मांसपेशियों को हड्डी से और हड्डी को हड्डी से जोड़ती हैं। उनके कसकर व्यवस्थित कोलेजन के कारण वे एमआरआई पर सुस्पष्ट निम्न-संकेत बैंड के रूप में और अल्ट्रासाउंड पर व्यवस्थित रेशेदार इकोटेक्सचर के रूप में दिखाई देते हैं, और इस सामान्य उपस्थिति को समझना, जिसमें मैजिक-एंगल प्रभाव जैसे कलाकृतियां शामिल हैं, मस्कुलोस्केलेटल इमेजिंग के लिए केंद्रीय है।

Definition

कंडरा मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं और स्नायुबंधन हड्डी को हड्डी से जोड़ते हैं; दोनों अत्यधिक व्यवस्थित टाइप-I कोलेजन के घने नियमित संयोजी ऊतक हैं, जो सामान्यतः एमआरआई पर निम्न-संकेत बैंड के रूप में और अल्ट्रासाउंड पर व्यवस्थित रेशेदार संरचनाओं के रूप में देखे जाते हैं।

Scope

यह विषय कंडरा और स्नायुबंधन की संरचना और संगठन, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड पर उनकी सामान्य उपस्थिति, उन्हें सहारा देने वाली संरचनाएं (म्यान, रेटिनाकुला, एंथेसिस), और मैजिक-एंगल घटना को शामिल करता है जो कंडरा संकेत को बदल सकती है। यह एक शारीरिक संदर्भ है और इसमें आँसू या टेंडिनोपैथी के निदान के लिए मानदंड प्रदान नहीं किए गए हैं।

Core questions

• कंडरा और स्नायुबंधन का कोलेजन संगठन उनकी इमेजिंग उपस्थिति को कैसे निर्धारित करता है?
• सामान्य कंडरा अधिकांश एमआरआई अनुक्रमों पर गहरे क्यों दिखाई देते हैं, और मैजिक-एंगल प्रभाव क्या है?
• म्यान, रेटिनाकुला और एंथेसिस जैसी सामान्य सहायक संरचनाएं क्या हैं?

Key concepts

• घना नियमित संयोजी ऊतक और टाइप-I कोलेजन
• कंडरा (मांसपेशी से हड्डी) बनाम स्नायुबंधन (हड्डी से हड्डी)
• एमआरआई पर सामान्य रेशेदार ऊतक का निम्न संकेत
• अल्ट्रासाउंड पर रेशेदार इकोटेक्सचर
• कंडरा म्यान और रेटिनाकुलम
• एंथेसिस (कंडरा या स्नायुबंधन का सम्मिलन)
• मैजिक-एंगल प्रभाव

Mechanisms

कंडरा और स्नायुबंधन का व्यवस्थित, कसकर पैक किया गया टाइप-I कोलेजन पानी को बांधता है और प्रोटॉन गतिशीलता को प्रतिबंधित करता है, जिससे बहुत कम T2 और इसलिए अधिकांश एमआरआई अनुक्रमों पर कम (गहरा) संकेत और अल्ट्रासाउंड पर एक विशिष्ट व्यवस्थित रेशेदार पैटर्न मिलता है (ली और हीली, 2005)। जब ऐसी संरचना मुख्य चुंबकीय क्षेत्र से लगभग 55 डिग्री पर स्थित होती है, तो द्विध्रुवीय अंतःक्रियाएं बदल जाती हैं और संकेत कलात्मक रूप से बढ़ सकता है, जिसे मैजिक-एंगल प्रभाव कहते हैं, जो सीधे कोलेजन अणुओं के अभिविन्यास से उत्पन्न होता है (फुलर्टन और राहल, 2007)। कंडरा, स्नायुबंधन, म्यान, रेटिनाकुला और उनके हड्डी के सम्मिलन (एंथेसिस) की सकल व्यवस्था व्यवस्थित शारीरिक रचना का अनुसरण करती है (स्टैंडिंग, 2020; मनास्टर एट अल।, 2013)।

Clinical relevance

कंडरा और स्नायुबंधन की सामान्य उपस्थिति को जानना, और मैजिक-एंगल कलाकृति को पहचानना, खेल चिकित्सा, आर्थोपेडिक्स और रेडियोलॉजी में सामान्य संरचनाओं को चोट से अलग करने का आधार है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए सामान्य शारीरिक रचना और इमेजिंग व्यवहार का वर्णन करती है और निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

सामान्य कंडरा और स्नायुबंधन की शारीरिक रचना और इमेजिंग उपस्थिति सचित्र समीक्षाओं और एटलस (ली और हीली, 2005; मनास्टर एट अल।, 2013) और व्यवस्थित शारीरिक रचना (स्टैंडिंग, 2020) में प्रलेखित हैं; मैजिक-एंगल प्रभाव को बायोफिजिकल और इमेजिंग अध्ययनों में चित्रित किया गया है (फुलर्टन और राहल, 2007)।

History

कंडरा और स्नायुबंधन की घनी नियमित कोलेजनस संरचना का हिस्टोलॉजी और शारीरिक रचना में लंबे समय से वर्णन किया गया है। मस्कुलोस्केलेटल एमआरआई के परिपक्व होने के साथ मैजिक-एंगल प्रभाव को कलात्मक कंडरा संकेत के स्रोत के रूप में पहचाना गया, और कोलेजन अभिविन्यास में इसका आणविक आधार बाद में विकसित किया गया (फुलर्टन और राहल, 2007); उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड ने सामान्य रेशेदार वास्तुकला का एक पूरक दृश्य जोड़ा (ली और हीली, 2005)।

Seminal works

• fullerton-2007
• lee-2005-wrist

Frequently asked questions

सामान्य कंडरा और स्नायुबंधन एमआरआई पर काले क्यों दिखते हैं?

उनके कसकर व्यवस्थित कोलेजन के कारण बहुत कम T2 विश्राम समय होता है, इसलिए वे कम संकेत उत्सर्जित करते हैं और अधिकांश एमआरआई अनुक्रमों पर गहरे, सुस्पष्ट बैंड के रूप में दिखाई देते हैं।

मैजिक-एंगल प्रभाव क्या है?

यह एक एमआरआई कलाकृति है जिसमें एक सामान्य कंडरा या स्नायुबंधन मुख्य चुंबकीय क्षेत्र से लगभग 55 डिग्री पर उन्मुख होने पर कलात्मक रूप से बढ़ा हुआ संकेत दिखाता है; यह कोलेजन के अभिविन्यास से उत्पन्न होता है और यदि इसे पहचाना न जाए तो इसे बीमारी समझा जा सकता है।