मस्कुलोस्केलेटल इमेजिंग एनाटॉमी

मस्कुलोस्केलेटल (MSK) इमेजिंग एनाटॉमी इस बात का अध्ययन है कि लोकोमोटर सिस्टम की सामान्य हड्डियाँ, जोड़, मांसपेशियाँ, टेंडन, लिगामेंट और अन्य नरम ऊतक रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड में कैसे दिखते हैं। यह शरीर की सकल और अनुभागीय शरीर रचना को प्रत्येक तौर-तरीके से उत्पन्न होने वाली उपस्थिति पर मैप करता है, जो सामान्य आधार रेखा प्रदान करता है जिसके विरुद्ध विचलन का आकलन किया जाता है।

Definition

मस्कुलोस्केलेटल इमेजिंग एनाटॉमी लोकोमोटर सिस्टम की हड्डियों, जोड़ों और नरम ऊतकों की सामान्य रेडियोग्राफिक, सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड उपस्थिति का व्यवस्थित विवरण है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को इस बात से परिचित कराता है कि MSK संरचनाओं को प्रमुख इमेजिंग तौर-तरीकों द्वारा कैसे दर्शाया जाता है और विस्तृत विषयों से जोड़ता है: रेडियोग्राफी पर कंकाल शरीर रचना, जोड़ और आर्टिकुलेशन, एमआरआई पर नरम-ऊतक शरीर रचना, टेंडन और लिगामेंट, और कंधे, कूल्हे और घुटने की क्षेत्रीय शरीर रचना। यह एक शारीरिक संदर्भ है, न कि नैदानिक प्रोटोकॉल या उपचार मार्गदर्शिका।

Sub-topics

• जोड़ों की शारीरिक रचना और संधियाँ
• कंधे, कूल्हे और घुटने की शारीरिक रचना
• रेडियोग्राफी पर कंकाल संबंधी शरीर रचना विज्ञान
• एमआरआई पर कोमल ऊतक शरीर रचना विज्ञान
• कंडरा और स्नायुबंधन की शारीरिक रचना

Core questions

• हड्डी, उपास्थि, मांसपेशी, टेंडन, लिगामेंट और वसा प्रत्येक रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड पर कैसे दिखते हैं?
• एक ही शारीरिक संरचना तौर-तरीकों और पल्स अनुक्रमों में अलग क्यों दिखती है?
• किसी संरचना की सामान्य उपस्थिति क्या होती है, और इसे सामान्य भिन्नता से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• तौर-तरीका-निर्भर ऊतक कंट्रास्ट
• कॉर्टिकल बनाम ट्रेबेक्युलर हड्डी की उपस्थिति
• T1- और T2-भारित एमआरआई पर सिग्नल तीव्रता
• अल्ट्रासाउंड पर इकोजेनिसिटी
• सीटी पर हाउन्सफील्ड क्षीणन
• सामान्य शारीरिक भिन्नताएं
• क्रॉस-सेक्शनल (अक्षीय, धनु, कोरोनल) शरीर रचना

Mechanisms

प्रत्येक तौर-तरीका एक अलग भौतिक गुण की जांच करता है। रेडियोग्राफी और सीटी विभेदक एक्स-रे क्षीणन को दर्शाते हैं, इसलिए घनी कॉर्टिकल हड्डी सफेद दिखती है और वसा और हवा काली दिखती है; सीटी क्रॉस-सेक्शनल पुनर्निर्माण और ठीक कॉर्टिकल विवरण जोड़ता है। एमआरआई प्रोटॉन घनत्व और ऊतक विश्राम (T1 और T2) को मैप करता है, जिससे मांसपेशी, वसा, द्रव, उपास्थि और मज्जा के बीच उच्च कंट्रास्ट मिलता है, जिसमें टेंडन और लिगामेंट जैसी रेशेदार संरचनाएं कम-सिग्नल बैंड के रूप में दिखाई देती हैं; मुख्य क्षेत्र के सापेक्ष कोलेजन का अभिविन्यास मैजिक-एंगल प्रभाव उत्पन्न कर सकता है जो टेंडन सिग्नल को बदल देता है (Fullerton, 2007; Murphy, 1986)। अल्ट्रासाउंड ध्वनिक इंटरफेस को दर्शाता है, जिसमें टेंडन और मांसपेशियों को विशिष्ट रेशेदार इकोटेक्सचर के साथ प्रस्तुत किया जाता है। इसलिए सामान्य उपस्थिति को पहचानने के लिए शरीर रचना और छवि उत्पन्न करने वाले भौतिकी दोनों को समझना आवश्यक है।

Clinical relevance

सामान्य MSK इमेजिंग एनाटॉमी की एक सुरक्षित समझ रेडियोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स, रुमेटोलॉजी और स्पोर्ट्स मेडिसिन में छवि व्याख्या का आधार है, क्योंकि असामान्यता को अपेक्षित सामान्य उपस्थिति से विचलन के रूप में पहचाना जाता है। यह क्षेत्र शैक्षिक संदर्भ के लिए शरीर रचना और छवि निर्माण का वर्णन करता है; यह नैदानिक मानदंड या उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।

Evidence & guidelines

सामान्य MSK इमेजिंग एनाटॉमी को मुख्य रूप से एटलस और सचित्र समीक्षाओं में प्रलेखित किया जाता है, न कि हस्तक्षेप संबंधी परीक्षणों में। मानक संदर्भों में क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग एटलस (Weir et al., 2017; Manaster et al., 2013) और सामान्य उपस्थिति की तौर-तरीका-विशिष्ट समीक्षाएं (Murphy, 1986) शामिल हैं।

History

कंकाल इमेजिंग 1895 में रोएंटजेन द्वारा एक्स-रे की खोज के साथ शुरू हुई, जिसने तुरंत हड्डी का खुलासा किया। 1970 के दशक में क्रॉस-सेक्शनल सीटी और 1980 के दशक में एमआरआई ने नरम ऊतकों तक इमेजिंग का विस्तार किया, और सामान्य मांसपेशी और मज्जा सिग्नल के समर्पित विवरणों का पालन किया गया (Murphy, 1986)। उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड और उच्च-क्षेत्र एमआरआई ने बाद में टेंडन, लिगामेंट और उपास्थि के चित्रण को परिष्कृत किया।

Seminal works

• murphy-1986
• manaster-2013

Frequently asked questions

हड्डी रेडियोग्राफ और सीटी पर सबसे अच्छी क्यों दिखती है, लेकिन टेंडन एमआरआई और अल्ट्रासाउंड पर सबसे अच्छे क्यों दिखते हैं?

रेडियोग्राफी और सीटी एक्स-रे क्षीणन की छवि बनाते हैं, जो कैल्सीफाइड हड्डी के लिए उच्च होता है, जबकि एमआरआई और अल्ट्रासाउंड नरम-ऊतक गुणों (प्रोटॉन विश्राम और ध्वनिक प्रतिबिंब) की छवि बनाते हैं जो जोड़ों और नरम ऊतकों की रेशेदार और द्रव-युक्त संरचनाओं को बेहतर ढंग से हल करते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल इमेजिंग में सामान्य भिन्नता क्या है?

एक सामान्य भिन्नता एक शारीरिक विन्यास है, जैसे एक सहायक अस्थि या सहायक मांसपेशी, जो सबसे सामान्य पैटर्न से भिन्न होती है लेकिन स्वयं एक बीमारी नहीं है; भिन्नताओं को पहचानने से उन्हें विकृति के लिए गलत समझने से रोका जा सकता है।