जोड़ों की शारीरिक रचना और संधियाँ

जोड़ों की शारीरिक रचना और संधियाँ उन संरचनाओं से संबंधित हैं जहाँ हड्डियाँ मिलती हैं और जिस तरह से ये जोड़ इमेजिंग में दिखाई देते हैं। जोड़ कठोर रेशेदार और उपास्थि संबंधी जोड़ों से लेकर स्वतंत्र रूप से चलने वाले साइनोवियल जोड़ों तक होते हैं, और प्रत्येक वर्ग की रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड पर एक विशिष्ट उपस्थिति होती है, जिसमें जोड़ की जगह, आर्टिकुलर कार्टिलेज, कैप्सूल और इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाएं प्रत्येक विधि द्वारा अलग-अलग चित्रित होती हैं।

Definition

एक जोड़, या संधि, दो या अधिक हड्डियों के बीच मिलन का स्थान है; जोड़ों को उन्हें जोड़ने वाले ऊतक और उनके द्वारा अनुमत गति की सीमा के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, और उनकी सामान्य शारीरिक रचना रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड में चित्रित की जाती है।

Scope

यह विषय जोड़ों के वर्गीकरण (रेशेदार, उपास्थि संबंधी, साइनोवियल), एक साइनोवियल जोड़ के घटकों (आर्टिकुलर कार्टिलेज, कैप्सूल, साइनोवियम, जोड़ गुहा, और जहाँ मौजूद हों मेनिस्की और लेब्रा), और जोड़ की जगह तथा ये घटक इमेजिंग पर कैसे दिखाई देते हैं, को शामिल करता है। यह एक शारीरिक संदर्भ है और गठिया या जोड़ की चोट के लिए नैदानिक मानदंड प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• जोड़ों को शारीरिक रूप से कैसे वर्गीकृत किया जाता है, और कौन से गति की अनुमति देते हैं?
• एक साइनोवियल जोड़ के घटक क्या हैं, और प्रत्येक इमेजिंग पर कैसे दिखाई देता है?
• रेडियोग्राफिक 'जोड़ की जगह' काफी हद तक अनमिनरलाइज्ड आर्टिकुलर कार्टिलेज का प्रतिनिधित्व क्यों है?

Key concepts

• रेशेदार, उपास्थि संबंधी और साइनोवियल जोड़
• आर्टिकुलर (हाइलिन) कार्टिलेज
• जोड़ कैप्सूल और साइनोवियल झिल्ली
• जोड़ गुहा और साइनोवियल द्रव
• रेडियोग्राफिक जोड़ की जगह
• इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाएं (मेनिस्की, लेब्रा, डिस्क)
• कैप्सुलोलेब्रल कॉम्प्लेक्स

Mechanisms

रेडियोग्राफ पर आर्टिकुलेटिंग हड्डियों के बीच का ल्यूसेंट गैप, 'जोड़ की जगह', काफी हद तक अनमिनरलाइज्ड आर्टिकुलर कार्टिलेज और कोई भी जोड़ द्रव होता है, जो हड्डियों की तरह एक्स-रे को मजबूती से क्षीण नहीं करते हैं। एमआरआई और सीटी आर्थ्रोग्राफी व्यक्तिगत घटकों को हल करते हैं: हाइलिन आर्टिकुलर कार्टिलेज, रेशेदार कैप्सूल, साइनोवियल अस्तर, और इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाएं जैसे मेनिस्की और लेब्रा, जो अक्सर उच्च-सिग्नल द्रव के मुकाबले कम-सिग्नल फाइब्रोकार्टिलेज के रूप में दिखाई देते हैं (फ्लोरेस एट अल।, 2024)। रेशेदार, उपास्थि संबंधी और साइनोवियल जोड़ों में वर्गीकरण कनेक्टिंग ऊतक को दर्शाता है और यह बताता है कि एक जोड़ कितनी गति की अनुमति देता है (स्टैंड्रिंग, 2020; रेसनिक, 2002)।

Clinical relevance

सामान्य जोड़ की शारीरिक रचना और उसकी इमेजिंग उपस्थिति को समझना रुमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और रेडियोलॉजी में सामान्य से विचलन को पहचानने के लिए आवश्यक है, जिसमें रेडियोग्राफिक जोड़ की जगह का संकुचन या इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं का विघटन शामिल है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए शारीरिक रचना का वर्णन करती है और निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

सामान्य जोड़ की शारीरिक रचना और उसकी इमेजिंग उपस्थिति का वर्णन शारीरिक रचना और हड्डी-और-जोड़ इमेजिंग संदर्भों (स्टैंड्रिंग, 2020; रेसनिक, 2002; वियर एट अल।, 2017) और व्यक्तिगत संधियों के तौर-तरीकों-विशिष्ट सचित्र समीक्षाओं (फ्लोरेस एट अल।, 2024) में किया गया है।

History

जोड़ों का उनके कनेक्टिंग ऊतक द्वारा वर्गीकरण शास्त्रीय और प्रारंभिक आधुनिक शारीरिक रचना से संबंधित है और आधुनिक व्यवस्थित ग्रंथों में संरक्षित है। इमेजिंग ने चरणों में विवरण जोड़ा: रेडियोग्राफी ने जोड़ की जगह और हड्डी के किनारों को दिखाया, आर्थ्रोग्राफी और सीटी आर्थ्रोग्राफी ने गुहा को अपारदर्शी किया, और एमआरआई ने कार्टिलेज, कैप्सूल और इंट्रा-आर्टिकुलर फाइब्रोकार्टिलेज को सीधे दृश्यमान बनाया।

Seminal works

• resnick-2002
• flores-2024-hip

Frequently asked questions

रेडियोग्राफिक जोड़ की जगह वास्तव में क्या दिखाती है?

एक रेडियोग्राफ पर हड्डियों के बीच का ल्यूसेंट गैप मुख्य रूप से अनमिनरलाइज्ड आर्टिकुलर कार्टिलेज और जोड़ द्रव का प्रतिनिधित्व करता है, जो हड्डियों की तुलना में एक्स-रे को बहुत कम क्षीण करते हैं; कार्टिलेज स्वयं सादे फिल्म पर सीधे दिखाई नहीं देता है।

जोड़ के अंदर देखने के लिए एमआरआई और आर्थ्रोग्राफी का उपयोग क्यों किया जाता है?

रेडियोग्राफी सीधे कार्टिलेज, साइनोवियम, मेनिस्की या लेब्रा को चित्रित नहीं कर सकती है; एमआरआई इन नरम ऊतकों को उनके सिग्नल विशेषताओं द्वारा हल करता है, और आर्थ्रोग्राफी इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं को रेखांकित करने के लिए कंट्रास्ट के साथ जोड़ को फैलाती है।