स्पाइरोकीट और घुमावदार बैक्टीरिया

स्पाइरोकीट और घुमावदार बैक्टीरिया अपनी विशिष्ट सर्पिल या अल्पविराम आकृति और उनकी विशिष्ट गतिशीलता से एकजुट होते हैं, न कि ग्राम अभिरंजन से। स्पाइरोकीट — लंबे, पतले, कुंडलित जीव जो आंतरिक अक्षीय तंतुओं द्वारा गति करते हैं — में ट्रेपोनेमा पैलिडम (सिफलिस), बोरेलिया प्रजाति (लाइम रोग और आवर्ती बुखार), और लेप्टोस्पाइरा शामिल हैं। घुमावदार और कुंडलित ग्राम-नकारात्मक छड़ों में अल्पविराम के आकार का विब्रियो कॉलेरी और माइक्रोएरोफिलिक, कॉर्कस्क्रू-गतिशील कैम्पिलोबैक्टर और हेलिकोबैक्टर शामिल हैं।

Definition

स्पाइरोकीट और घुमावदार बैक्टीरिया सर्पिल, कुंडलित, या अल्पविराम के आकार के बैक्टीरिया हैं जिन्हें आकृति विज्ञान और गतिशीलता द्वारा समूहित किया जाता है; इनमें अक्षीय-तंतु स्पाइरोकीट (ट्रेपोनेमा, बोरेलिया, लेप्टोस्पाइरा) और घुमावदार या कुंडलित ग्राम-नकारात्मक छड़ें (विब्रियो, कैम्पिलोबैक्टर, हेलिकोबैक्टर) शामिल हैं।

Scope

यह प्रविष्टि साझा रूपात्मक और गतिशीलता विशेषताओं को शामिल करती है जो इस समूहन को परिभाषित करती हैं, इसमें प्रमुख रोगजनक, उनके विशिष्ट रोग संघ, और नैदानिक चुनौतियाँ (खराब अभिरंजन, कठिन या असंभव नियमित संवर्धन) जो उनमें से कई उत्पन्न करते हैं। यह संदर्भ और शैक्षिक सामग्री है, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं।

Core questions

• कौन सी रूपात्मक और गतिशीलता विशेषताएँ स्पाइरोकीट को अन्य बैक्टीरिया से अलग करती हैं, और क्यों कई नियमित अभिरंजन और संवर्धन का विरोध करते हैं?
• प्रमुख स्पाइरोकीटल रोग (सिफलिस, लाइम बोरेलियोसिस, लेप्टोस्पाइरोसिस) कैसे अधिग्रहित और पहचाने जाते हैं?
• विब्रियो, कैम्पिलोबैक्टर और हेलिकोबैक्टर जैसे घुमावदार और कुंडलित ग्राम-नकारात्मक छड़ों को क्या जोड़ता है?

Key concepts

• कुंडलित आकृति विज्ञान और अक्षीय तंतु (एंडोफ्लैगेला)
• ट्रेपोनेमा पैलिडम और सिफलिस के चरण
• बोरेलिया और टिक-जनित लाइम बोरेलियोसिस
• लेप्टोस्पाइरा और लेप्टोस्पाइरोसिस
• विब्रियो कॉलेरी और हैजा टॉक्सिन
• माइक्रोएरोफिलिक घुमावदार छड़ें (कैम्पिलोबैक्टर, हेलिकोबैक्टर)
• कठिन या असंवर्धनीय जीव

Mechanisms

स्पाइरोकीट अपनी गतिशीलता एंडोफ्लैगेला (अक्षीय तंतुओं) के कारण प्राप्त करते हैं जो पेरिप्लाज्मिक स्थान के भीतर लिपटे होते हैं, जो पूरे कुंडलित कोशिका को घुमाते हैं और उन्हें चिपचिपे माध्यमों और ऊतकों के माध्यम से कुशलता से आगे बढ़ने देते हैं। कई को नियमित रूप से संवर्धित करना कठिन या असंभव है: ट्रेपोनेमा पैलिडम को मानक माध्यमों पर संवर्धित नहीं किया जाता है, इसलिए सिफलिस का निदान माइक्रोस्कोपी और सीरोलॉजी पर निर्भर करता है (पीलिंग एट अल., 2017), और लाइम रोग के बोरेलिया सूक्ष्म होते हैं और आमतौर पर सीरोलॉजिकल रूप से पहचाने जाते हैं (स्टैनेक एट अल., 2012; स्टीयर एट अल., 2016)। घुमावदार ग्राम-नकारात्मक छड़ों में, विब्रियो कॉलेरी हैजा टॉक्सिन का उत्पादन करता है जो स्रावी दस्त को प्रेरित करता है, जबकि कैम्पिलोबैक्टर और हेलिकोबैक्टर माइक्रोएरोफिलिक, कॉर्कस्क्रू-गतिशील जीव हैं जो क्रमशः आंत और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अनुकूल होते हैं (काकूश एट अल., 2015; सुएरबाम और मिशेटी, 2002)।

Clinical relevance

इस समूह में प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व के रोगजनक शामिल हैं — सिफलिस, लाइम बोरेलियोसिस, लेप्टोस्पाइरोसिस, हैजा, कैम्पिलोबैक्टर एंटराइटिस, और हेलिकोबैक्टर-संबंधित गैस्ट्रिक रोग — जिनका निदान अक्सर सामान्य अभिरंजन के बजाय आकृति विज्ञान, गतिशीलता, सीरोलॉजी, या विशेष संवर्धन पर निर्भर करता है। यह प्रविष्टि जीव विज्ञान और वर्गीकरण प्रस्तुत करती है जो इस समूहन को संदर्भ सामग्री के रूप में सुसंगत बनाती है; यह निदान या चिकित्सा के चयन का आधार नहीं है।

Epidemiology

सिफलिस कई सेटिंग्स में पुनरुत्थानशील घटना के साथ एक विश्व स्तर पर प्रचलित यौन और ऊर्ध्वाधर रूप से संचरित संक्रमण बना हुआ है (पीलिंग एट अल., 2017), और लाइम बोरेलियोसिस उत्तरी गोलार्ध के समशीतोष्ण क्षेत्रों में सबसे आम टिक-जनित रोग है (स्टैनेक एट अल., 2012; स्टीयर एट अल., 2016)। कैम्पिलोबैक्टर दुनिया भर में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रमुख जीवाणु कारणों में से एक है (काकूश एट अल., 2015), और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी वैश्विक आबादी के एक बड़े हिस्से को उपनिवेशित करता है और पेप्टिक अल्सर रोग और गैस्ट्रिक कैंसर से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है (सुएरबाम और मिशेटी, 2002)।

Evidence & guidelines

सिफलिस (पीलिंग एट अल., 2017) और लाइम बोरेलियोसिस (स्टीयर एट अल., 2016) पर आधिकारिक नेचर रिव्यूज डिजीज प्राइमर्स लेख, लाइम बोरेलियोसिस पर एक लैंसेट सेमिनार (स्टैनेक एट अल., 2012), और कैम्पिलोबैक्टर और हेलिकोबैक्टर पर क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी रिव्यूज और एनईजेएम रिव्यूज (काकूश एट अल., 2015; सुएरबाम और मिशेटी, 2002) इस समूह को फ्रेम करते हैं। रोग-विशिष्ट निदान और प्रबंधन को अन्यत्र संदर्भित समर्पित नैदानिक दिशानिर्देशों में शामिल किया गया है।

History

ट्रेपोनेमा पैलिडम को 1905 में सिफलिस के कारण के रूप में पहचाना गया था, और स्पाइरोकीट को लंबे समय तक रूपात्मक रूप से विशिष्ट लेकिन संवर्धित करने में कठिन समूह के रूप में अध्ययन किया गया था। लाइम रोग को 1970 के दशक में पहचाना गया था और इसके बोरेलिया एजेंट को 1980 के दशक की शुरुआत में पहचाना गया था। घुमावदार ग्राम-नकारात्मक छड़ों ने नैदानिक सोच को बदल दिया जब मार्शल और वॉरेन ने 1980 के दशक में दिखाया कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, न कि केवल तनाव या एसिड, अधिकांश पेप्टिक अल्सर रोग का आधार है, इस कार्य को बाद में नोबेल पुरस्कार से मान्यता मिली।

Key figures

• Rosanna W. Peeling
• Allen C. Steere
• Gerold Stanek
• Barry J. Marshall
• Robin Warren

Seminal works

• peeling-2017
• steere-2016
• suerbaum-2002

Frequently asked questions

स्पाइरोकीट को प्रयोगशाला में देखना और उगाना मुश्किल क्यों है?

वे बहुत पतले होते हैं और ग्राम अभिरंजन से खराब अभिरंजित होते हैं, इसलिए उन्हें डार्कफील्ड माइक्रोस्कोपी या विशेष अभिरंजन द्वारा देखा जाता है; ट्रेपोनेमा पैलिडम जैसे कई को सामान्य संवर्धन माध्यमों पर नहीं उगाया जा सकता है, इसलिए निदान माइक्रोस्कोपी और सीरोलॉजी पर निर्भर करता है।

विब्रियो, कैम्पिलोबैक्टर और हेलिकोबैक्टर में स्पाइरोकीट के साथ क्या समानता है?

वे एक घुमावदार, अल्पविराम- या कुंडलित आकृति और सक्रिय गतिशीलता साझा करते हैं न कि अभिरंजन गुण; घुमावदार ग्राम-नकारात्मक छड़ों को मुख्य रूप से इस विशिष्ट आकृति विज्ञान द्वारा स्पाइरोकीट के साथ समूहित किया जाता है, भले ही वे अन्यथा विशिष्ट ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हों।