सामाजिक और पर्यावरणीय मूल्यांकन

सामाजिक और पर्यावरणीय मूल्यांकन जराचिकित्सा मूल्यांकन का वह क्षेत्र है जो किसी वृद्ध वयस्क के सामाजिक समर्थन, देखभाल व्यवस्था, सामाजिक नेटवर्क और रहने के वातावरण का आकलन करता है। यह चिकित्सा और कार्यात्मक निष्कर्षों को उस संदर्भ में रखता है जो यह निर्धारित करता है कि मूल्यांकित आवश्यकताओं को यथार्थवादी रूप से पूरा किया जा सकता है या नहीं।

Definition

सामाजिक और पर्यावरणीय मूल्यांकन किसी वृद्ध व्यक्ति के सामाजिक समर्थन, देखभाल की स्थिति, सामाजिक नेटवर्क, आर्थिक परिस्थितियों और भौतिक रहने के वातावरण का संरचित मूल्यांकन है, जो एक व्यापक जराचिकित्सा मूल्यांकन के भीतर चिकित्सा और कार्यात्मक निष्कर्षों को प्रासंगिक बनाने के लिए किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि व्यापक जराचिकित्सा मूल्यांकन के सामाजिक और पर्यावरणीय क्षेत्र को शामिल करती है: सामाजिक समर्थन और नेटवर्क, देखभालकर्ता का बोझ, और भौतिक रहने का वातावरण, साथ ही उन्हें चित्रित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण। यह इस मूल्यांकन क्षेत्र को एक पद्धतिगत विषय के रूप में मानता है, न कि उपचार मार्गदर्शन के रूप में।

Core questions

• सामाजिक और पर्यावरणीय परिस्थितियों को चिकित्सा और कार्यात्मक स्थिति के साथ एक मूल्यांकन क्षेत्र के रूप में क्यों माना जाता है?
• सामाजिक समर्थन, सामाजिक नेटवर्क और देखभालकर्ता का बोझ कैसे परिचालित और मापा जाता है?
• स्वतंत्रता को आकार देने के लिए रहने का वातावरण कार्यात्मक क्षमता के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है?

Key concepts

• सामाजिक समर्थन और सामाजिक नेटवर्क
• देखभालकर्ता का बोझ
• देखभाल तनाव प्रक्रिया
• रहने का वातावरण और घर की सुरक्षा
• लुब्बेन सोशल नेटवर्क स्केल
• ज़ारिट बर्डन इंटरव्यू
• मूल्यांकित आवश्यकताओं को पूरा करने का संदर्भ

Mechanisms

सामाजिक और पर्यावरणीय क्षेत्र किसी वृद्ध व्यक्ति के आसपास के संसाधनों और बाधाओं को दर्शाता है और उन्हें देखभाल की व्यवहार्यता से जोड़ता है। सामाजिक नेटवर्क और कथित समर्थन का मूल्यांकन लुब्बेन सोशल नेटवर्क स्केल जैसे उपकरणों से किया जाता है; परिवार और अन्य देखभालकर्ताओं द्वारा अनुभव किए गए तनाव को ज़ारिट बर्डन इंटरव्यू जैसे उपायों से मापा जाता है, जो पर्लिन और सहयोगियों के देखभाल तनाव-प्रक्रिया ढांचे से सूचित होता है; और भौतिक वातावरण को व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमता के साथ उसके सामंजस्य के लिए माना जाता है। क्योंकि एक ही दुर्बलता के समर्थन और परिवेश के आधार पर बहुत अलग परिणाम हो सकते हैं, यह क्षेत्र यह नियंत्रित करता है कि चिकित्सा और कार्यात्मक निष्कर्ष वास्तविक आवश्यकताओं में कैसे परिवर्तित होते हैं, और यह व्यापक जराचिकित्सा मूल्यांकन का एक स्पष्ट घटक है।

Clinical relevance

सामाजिक और पर्यावरणीय कारक यह निर्धारित करते हैं कि जराचिकित्सा मूल्यांकन में पहचानी गई आवश्यकताओं को संबोधित किया जा सकता है या नहीं, और यह क्षेत्र नियंत्रित परीक्षणों में जांचे गए व्यापक जराचिकित्सा मूल्यांकन ढांचे का हिस्सा है। यह प्रविष्टि बताती है कि इस क्षेत्र की अवधारणा और माप कैसे किया जाता है; यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत देखभाल निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

सामाजिक अलगाव, सीमित समर्थन और देखभालकर्ता का तनाव बढ़ती उम्र की आबादी में मान्यता प्राप्त चिंताएं हैं और स्वास्थ्य और देखभाल परिणामों से जुड़े हैं। सामाजिक-नेटवर्क और देखभालकर्ता-बोझ स्केल जैसे उपायों का उपयोग वृद्ध समूहों में इन कारकों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, हालांकि प्रसार अनुमान उपकरण और अध्ययन की गई आबादी पर निर्भर करते हैं।

History

वृद्ध वयस्कों के सामाजिक और पर्यावरणीय संदर्भ पर ध्यान बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में व्यापक जराचिकित्सा मूल्यांकन के साथ विकसित हुआ। ज़ारिट और सहयोगियों ने 1980 में देखभालकर्ता के बोझ का एक माप प्रस्तुत किया, पर्लिन और सहयोगियों ने 1990 में देखभाल तनाव प्रक्रिया को स्पष्ट किया, और लुब्बेन सोशल नेटवर्क स्केल ने एक मानकीकृत सामाजिक-नेटवर्क माप प्रदान किया जिसे बाद में संक्षिप्त रूप में यूरोपीय वृद्ध-वयस्क आबादी में मान्य किया गया। ये उपकरण बहुआयामी जराचिकित्सा मूल्यांकन के सामाजिक आयाम का हिस्सा बन गए।

Debates

वृद्ध वयस्कों में सामाजिक समर्थन और अलगाव को मापना

सामाजिक समर्थन, नेटवर्क का आकार और अलगाव वैचारिक रूप से भिन्न हैं और विभिन्न उपकरणों द्वारा मापे जाते हैं, इसलिए सामाजिक क्षेत्र को सर्वोत्तम रूप से कैसे परिचालित किया जाए — और कथित समर्थन से वस्तुनिष्ठ नेटवर्क को कैसे अलग किया जाए — यह एक पद्धतिगत प्रश्न बना हुआ है।

Key figures

• Steven H. Zarit
• Leonard I. Pearlin
• James Lubben
• Andreas E. Stuck

Seminal works

• zarit-1980
• lubben-2006

Frequently asked questions

सामाजिक और पर्यावरणीय मूल्यांकन जराचिकित्सा मूल्यांकन का हिस्सा क्यों है?

क्योंकि किसी वृद्ध व्यक्ति की चिकित्सा और कार्यात्मक समस्याओं के परिणाम उनके समर्थन, देखभाल और रहने के वातावरण पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं, यह क्षेत्र नैदानिक निष्कर्षों को प्रासंगिक बनाता है और व्यापक जराचिकित्सा मूल्यांकन का एक स्पष्ट घटक है।

देखभालकर्ता का बोझ क्या है और इसका आकलन कैसे किया जाता है?

देखभालकर्ता का बोझ उन लोगों द्वारा अनुभव किए गए शारीरिक, भावनात्मक और व्यावहारिक तनाव को संदर्भित करता है जो किसी वृद्ध वयस्क की देखभाल करते हैं; इसका मूल्यांकन ज़ारिट बर्डन इंटरव्यू जैसे संरचित उपायों से किया जाता है, जो देखभाल तनाव-प्रक्रिया ढांचे पर आधारित है।