यौवन विकास और टान्नर स्टेजिंग

यौवन विकास शारीरिक परिवर्तनों के एक व्यवस्थित अनुक्रम के रूप में सामने आता है जिसे यौन परिपक्वता चरणों, जिन्हें आमतौर पर टान्नर चरण कहा जाता है, का उपयोग करके वर्णित किया जा सकता है। यह प्रणाली लड़कियों में स्तन और जघन बाल विकास तथा लड़कों में जननांग और जघन बाल विकास को पूर्व-यौवन (चरण 1) से वयस्क (चरण 5) तक वर्गीकृत करती है, जो यौन परिपक्वता की गति और प्रगति के लिए एक मानक भाषा प्रदान करती है।

Definition

टान्नर स्टेजिंग (यौन परिपक्वता रेटिंग) द्वितीयक यौन विशेषताओं — लड़कियों में स्तन विकास और जघन बाल, लड़कों में जननांग विकास और जघन बाल — का एक पांच-चरणीय वर्णनात्मक वर्गीकरण है, जिसका उपयोग यौवन परिपक्वता की डिग्री का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

Scope

यह विषय द्वितीयक यौन विशेषताओं के चरणबद्ध प्रकटन और उन्हें वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले टान्नर (यौन परिपक्वता रेटिंग) ढांचे को शामिल करता है, जिसमें प्रत्येक चरण क्या वर्णन करता है और अनुक्रम सामान्य रूप से कैसे आगे बढ़ता है। यह स्टेजिंग को एक वर्णनात्मक संदर्भ उपकरण के रूप में मानता है, न कि एक नैदानिक प्रक्रिया या नैदानिक निर्णयों के आधार के रूप में।

Core questions

• लड़कियों और लड़कों में प्रत्येक टान्नर चरण को कौन सी शारीरिक विशेषताएं परिभाषित करती हैं?
• द्वितीयक यौन विशेषताएं सामान्य रूप से किस क्रम में दिखाई देती हैं?
• स्तन या जननांग स्टेजिंग और जघन बाल स्टेजिंग के बीच क्या अंतर है?
• चरणों के माध्यम से प्रगति की गति कितनी परिवर्तनशील है?

Key concepts

• यौन परिपक्वता रेटिंग (टान्नर चरण 1-5)
• लड़कियों में स्तन (थेलार्के) स्टेजिंग
• लड़कों में जननांग विकास स्टेजिंग
• जघन बाल (प्यूबार्के) स्टेजिंग
• द्वितीयक यौन विशेषताओं का अनुक्रम
• लड़कों में प्रारंभिक मार्कर के रूप में वृषण मात्रा
• यौवन प्रगति की गति

Mechanisms

बढ़ते गोनाडल सेक्स स्टेरॉयड शारीरिक परिवर्तनों को संचालित करते हैं जिन्हें स्टेजिंग प्रणाली रिकॉर्ड करती है: लड़कियों में, एस्ट्रोजन स्तन कलिका और वृद्धि को बढ़ावा देता है, और लड़कों में, टेस्टोस्टेरोन वृषण और शिश्न की वृद्धि को संचालित करता है, जबकि अधिवृक्क और गोनाडल एण्ड्रोजन जघन बालों में योगदान करते हैं। क्योंकि स्तन या जननांग विकास और जघन बाल आंशिक रूप से विभिन्न हार्मोनल स्रोतों द्वारा संचालित होते हैं, उन्हें अलग-अलग चरणों में वर्गीकृत किया जाता है और वे थोड़ी भिन्न दरों पर प्रगति कर सकते हैं। मार्शल और टान्नर के अनुदैर्ध्य अवलोकनों ने स्थापित किया कि परिवर्तन सामान्यतः एक अनुमानित क्रम का पालन करते हैं, जिसमें पहला संकेत आमतौर पर लड़कियों में स्तन विकास और लड़कों में वृषण वृद्धि होता है।

Clinical relevance

यौन परिपक्वता स्टेजिंग चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को यह वर्णन करने का एक साझा, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य तरीका प्रदान करती है कि एक किशोर यौवन अनुक्रम में कहाँ है और अन्य निष्कर्षों, जैसे कि वृद्धि, को परिपक्वता चरण से संबंधित करने का तरीका प्रदान करती है। इसे यहाँ एक वर्णनात्मक संदर्भ ढांचे के रूप में प्रस्तुत किया गया है; यह सामान्य विकास को दर्शाता है न कि यह निर्धारित करता है कि असामान्य परिपक्वता का मूल्यांकन या प्रबंधन कैसे किया जाए।

Epidemiology

प्रत्येक चरण से जुड़ी उम्र लिंग, जनसंख्या और धर्मनिरपेक्ष अवधि के अनुसार भिन्न होती है; कार्यालय-आधारित अध्ययनों जैसे कि पीडियाट्रिक रिसर्च इन ऑफिस सेटिंग्स (PROS) नेटवर्क ने कुछ समूहों में चरणों के वितरण और कुछ विशेषताओं के पहले प्रकटन की सूचना दी, यह दर्शाता है कि स्टेजिंग चरणों के बीच पर्याप्त आयु ओवरलैप वाली आबादी का वर्णन करती है।

History

स्टेजिंग प्रणाली बीसवीं सदी के मध्य में जेम्स टान्नर के नेतृत्व में अनुदैर्ध्य वृद्धि अध्ययनों से विकसित हुई। मार्शल और टान्नर के 1969 और 1970 के पत्रों ने लड़कियों और लड़कों में यौवन परिवर्तन में भिन्नताओं का वर्णन किया और फोटोग्राफिक मानक प्रदान किए जो यौन परिपक्वता रेटिंग का आधार बने। बाद के जनसंख्या अध्ययनों, जिसमें 1997 की PROS रिपोर्ट भी शामिल है, ने समकालीन समूहों में स्टेजिंग को लागू किया और उसकी पुनः जांच की।

Debates

निरीक्षकों और सेटिंग्स में दृश्य टान्नर स्टेजिंग कितनी विश्वसनीय है?

निरीक्षण द्वारा स्टेजिंग परीक्षकों के बीच भिन्न हो सकती है और वसा (स्तन स्टेजिंग के लिए) से भ्रमित हो सकती है, जिससे आत्म-मूल्यांकन और वृषण मात्रा जैसे वस्तुनिष्ठ उपायों पर चर्चा होती है, जबकि वर्णनात्मक ढांचा स्वयं व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

Key figures

• James Mourilyan Tanner
• William Marshall
• Marcia Herman-Giddens

Seminal works

• marshall-tanner-1969
• marshall-tanner-1970

Frequently asked questions

यौवन का पहला दृश्यमान संकेत क्या है?

लड़कियों में पहला संकेत आमतौर पर स्तन कलिका (थेलार्के) होता है, और लड़कों में यह आमतौर पर वृषण का बढ़ना होता है; जघन बाल लगभग उसी समय या थोड़ा बाद में दिखाई दे सकते हैं।

स्तन या जननांग विकास और जघन बालों को अलग-अलग चरणों में क्यों वर्गीकृत किया जाता है?

क्योंकि वे आंशिक रूप से विभिन्न हार्मोनल चालकों को दर्शाते हैं — स्तन और जननांग वृद्धि के लिए गोनाडल सेक्स स्टेरॉयड और जघन बालों के लिए अधिवृक्क प्लस गोनाडल एण्ड्रोजन — वे विभिन्न दरों पर प्रगति कर सकते हैं और उन्हें स्वतंत्र रूप से वर्गीकृत किया जाता है।