पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा और ऑर्थोडोंटिक्स

पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा और ऑर्थोडोंटिक्स तब मिलते हैं जब दांतों को अच्छी तरह से पुनर्स्थापित करने से पहले उन्हें फिर से स्थापित करना होता है। ऑर्थोडोंटिक्स का उपयोग सहायक रूप से रिक्त स्थान को पुनर्वितरित करने, झुके हुए अवलंबन दांतों को सीधा करने, जिंजीवल मार्जिन को समतल करने और दांतों को ऐसी स्थिति में लाने के लिए किया जाता है जहाँ क्राउन, ब्रिज, विनियर या अन्य पुनर्स्थापन उचित रूप, कार्य और सौंदर्य के साथ बनाए जा सकें। दोनों विषय मिलकर योजना बनाते हैं ताकि दांतों की गति अंतिम पुनर्स्थापनों के लिए आवश्यक नींव स्थापित करे।

Definition

पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा और ऑर्थोडोंटिक्स, पुनर्स्थापनात्मक या प्रोस्थोडोंटिक उपचार से पहले आवश्यक दांतों की स्थिति, रिक्त स्थान और जिंजीवल संबंधों को स्थापित करने के लिए ऑर्थोडोंटिक दांतों की गति का समन्वित उपयोग है, ताकि अंतिम पुनर्स्थापनों की एक ठोस नींव हो।

Scope

यह प्रविष्टि पुनर्स्थापनात्मक और प्रोस्थोडोंटिक देखभाल में ऑर्थोडोंटिक्स के सहायक उपयोग को कवर करती है: दंतहीन स्थान का पुनर्वितरण, पुनर्स्थापन प्राप्त करने के लिए झुके हुए दाढ़ों को सीधा करना, सबजिंजीवल दोषों का प्रबंधन करने या जिंजीवल स्तरों को बदलने के लिए बलपूर्वक उद्भेदन (forced eruption), अति-उद्भेदित दांतों का अंतर्वेधन (intrusion), और पुनर्स्थापन से पहले गति का अनुक्रमण। यह इंटरफ़ेस का एक संदर्भ अवलोकन है और पुनर्स्थापनात्मक या प्रोस्थोडोंटिक उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• दांत को ठीक से पुनर्स्थापित करने से पहले ऑर्थोडोंटिक दांतों की गति की आवश्यकता कब होती है?
• एक झुके हुए अवलंबन दांत को सीधा करने से नियोजित पुनर्स्थापन में कैसे सुधार होता है?
• बलपूर्वक उद्भेदन (forced eruption) या अंतर्वेधन (intrusion) क्राउन की लंबाई और जिंजीवल स्तर को पुनर्स्थापन के पक्ष में कैसे बदल सकता है?
• ऑर्थोडोंटिक गति और पुनर्स्थापनात्मक उपचार को विषयों के बीच कैसे अनुक्रमित और साझा किया जाना चाहिए?

Key concepts

• सहायक (पूर्व-पुनर्स्थापनात्मक) ऑर्थोडोंटिक्स
• स्थान पुनर्वितरण
• दाढ़ को सीधा करना
• बलपूर्वक उद्भेदन (Forced eruption)
• अति-उद्भेदित दांतों का अंतर्वेधन (Intrusion of overerupted teeth)
• जिंजीवल मार्जिन का समतलीकरण
• पुनर्स्थापन से पहले गति का अनुक्रमण

Mechanisms

पुनर्स्थापन अंतर्निहित दांतों की स्थिति पर निर्भर करते हैं, इसलिए ऑर्थोडोंटिक्स का उपयोग उस नींव को आकार देने के लिए किया जाता है। एक झुके हुए दाढ़ को सीधा किया जा सकता है ताकि एक अवलंबन या प्रत्यारोपण पुनर्स्थापन अपनी लंबी धुरी पर सही ढंग से भारित हो और आसन्न स्थान पुनर्स्थापना योग्य हो जाए। गुम या छोटे दांतों द्वारा छोड़े गए रिक्त स्थान को समेकित या वितरित किया जा सकता है ताकि पुनर्स्थापनों की उचित चौड़ाई और अनुपात हो। क्योंकि एक दांत को हिलाने से उसका पीरियोडोंटल लगाव भी साथ आता है, बलपूर्वक उद्भेदन (forced eruption) एक सबजिंजीवल फ्रैक्चर या क्षय मार्जिन को मसूड़े के ऊपर ला सकता है ताकि उसे पुनर्स्थापित किया जा सके, या एक विपरीत दांत से मेल खाने के लिए जिंजीवल स्तर को बदल सकता है; इसके विपरीत, एक दंतहीन स्थान के विपरीत एक अति-उद्भेदित दांत को पुनर्स्थापनात्मक स्थान को फिर से बनाने के लिए अंतर्वेधित (intruded) किया जा सकता है। गति को निश्चित पुनर्स्थापन से पहले नियोजित किया जाता है, जिसमें ऑर्थोडोंटिक्स के दौरान और बाद में अक्सर अनंतिम पुनर्स्थापनों का उपयोग किया जाता है, ताकि विषय एक-दूसरे पर निर्माण करें न कि संघर्ष करें।

Clinical relevance

यह इंटरफ़ेस बताता है कि जटिल पुनर्स्थापनात्मक और प्रोस्थोडोंटिक योजनाएं अक्सर दांतों की गति के एक चरण से क्यों शुरू होती हैं और विषय अनुक्रमण का समन्वय क्यों करते हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए संबंध का वर्णन करती है; यह किसी व्यक्तिगत रोगी के लिए पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं या ऑर्थोडोंटिक गतिविधियों को निर्धारित नहीं करती है, जो उपचार करने वाली टीम द्वारा लिए गए नैदानिक निर्णय हैं।

Evidence & guidelines

ऑर्थोडोंटिक-पुनर्स्थापनात्मक इंटरफ़ेस मुख्य रूप से कथात्मक और पाठ्यपुस्तक संश्लेषणों में प्रलेखित है न कि परीक्षणों में; कोकिच के ऑर्थोडोंटिक-पीरियोडोंटिक-पुनर्स्थापनात्मक संबंध और पूर्वकाल दांतों की स्थिति पर लेखन व्यापक रूप से उद्धृत संदर्भ हैं जो सहायक ऑर्थोडोंटिक्स, बलपूर्वक उद्भेदन (forced eruption), और पुनर्स्थापनात्मक उद्देश्यों के लिए जिंजीवल-स्तर प्रबंधन के सिद्धांतों का वर्णन करते हैं।

History

पुनर्स्थापनात्मक उद्देश्यों के लिए सहायक ऑर्थोडोंटिक्स वयस्कों में मौजूदा पुनर्स्थापनों और दांतों के नुकसान के साथ ऑर्थोडोंटिक्स के विस्तार के रूप में विकसित हुआ। बीसवीं शताब्दी के अंत तक, दाढ़ को सीधा करने, बलपूर्वक उद्भेदन (forced eruption), और स्थान पुनर्वितरण जैसी तकनीकों को व्यवस्थित किया गया, और ऑर्थोडोंटिक्स का पुनर्स्थापनात्मक और प्रोस्थोडोंटिक देखभाल के साथ समन्वय विषयों के बीच अंतर्संबंध के पाठ्यपुस्तक खातों में समेकित किया गया।

Key figures

• Vincent Kokich
• Frank Spear

Seminal works

• kokich-1996
• kokich-1993-part1

Frequently asked questions

किसी को क्राउन या ब्रिज से पहले ऑर्थोडोंटिक्स की आवश्यकता क्यों होगी?

यदि दांत झुके हुए हैं, असमान रूप से फैले हुए हैं, अति-उद्भेदित हैं, या प्रतिकूल जिंजीवल स्तर पर स्थापित हैं, तो ऑर्थोडोंटिक्स उन्हें पहले फिर से स्थापित कर सकता है ताकि पुनर्स्थापन की सही चौड़ाई, अनुपात और लोडिंग और एक ठोस मार्जिन हो।

पुनर्स्थापनात्मक देखभाल में बलपूर्वक उद्भेदन (forced eruption) का उपयोग किस लिए किया जाता है?

बलपूर्वक उद्भेदन (forced eruption) जानबूझकर एक दांत को उद्भेदित करता है ताकि एक गहरा फ्रैक्चर या क्षय मार्जिन मसूड़े के ऊपर आ जाए और उसे पुनर्स्थापित किया जा सके, या जिंजीवल स्तर को समायोजित किया जा सके ताकि वह पड़ोसी दांत से मेल खाए।