ऑर्थोडोंटिक्स और पीरियोडोंटल स्वास्थ्य

ऑर्थोडोंटिक्स और पीरियोडोंटल स्वास्थ्य के बीच का संबंध इस बात से संबंधित है कि दांतों की गति पीरियोडोंटियम के साथ कैसे परस्पर क्रिया करती है — मसूड़े, पीरियोडोंटल लिगामेंट, सीमेंटम और एल्वियोलर हड्डी जो दांतों को सहारा देती है। सहायक ऊतक ऑर्थोडोंटिक गति को संभव बनाते हैं और इसकी सीमाएं भी निर्धारित करते हैं: स्वस्थ पीरियोडोंटियम नियंत्रित बल के जवाब में रीमॉडल होता है, जबकि सूजन वाले या कम हुए ऊतक सुरक्षित रूप से किए जा सकने वाले कार्यों को सीमित करते हैं और शारीरिक सीमाओं को पार करने वाली गति से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

Definition

ऑर्थोडोंटिक्स और पीरियोडोंटल स्वास्थ्य इस बात का अध्ययन है कि ऑर्थोडोंटिक दांतों की गति और सहायक पीरियोडोंटल ऊतकों का स्वास्थ्य और मात्रा कैसे परस्पर क्रिया करती है, जिसमें यह भी शामिल है कि एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम गति को कैसे सक्षम बनाता है और गति जिंजिवल और बोनी समर्थन को कैसे प्रभावित कर सकती है।

Scope

यह प्रविष्टि दांतों की गति की स्वस्थ पीरियोडोंटियम पर निर्भरता, उपचार से पहले और उसके दौरान सूजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता, जिंजिवल रिसेशन और बोनी डीहिसेंस के जोखिम को शामिल करती है जब दांतों को एल्वियोलर लिफाफे से आगे बढ़ाया जाता है, कम लेकिन स्वस्थ पीरियोडोंटल समर्थन वाले रोगियों में ऑर्थोडोंटिक्स का प्रबंधन, और सहायक तकनीकें जो पीरियोडोंटल सर्जरी को ऑर्थोडोंटिक्स के साथ जोड़ती हैं। यह इंटरफ़ेस का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि पीरियोडोंटल या ऑर्थोडोंटिक उपचार मार्गदर्शन।

Core questions

• ऑर्थोडोंटिक उपचार से पहले और उसके दौरान पीरियोडोंटल सूजन को नियंत्रित करना क्यों आवश्यक है?
• एल्वियोलर बोनी लिफाफे से परे दांत को हिलाने से रिसेशन या डीहिसेंस का जोखिम कैसे होता है?
• क्या कम लेकिन स्वस्थ पीरियोडोंटल समर्थन वाले दांतों को ऑर्थोडोंटिक रूप से हिलाया जा सकता है, और यह पूर्ण पीरियोडोंटियम का इलाज करने से कैसे भिन्न है?
• सहायक तकनीकों में पीरियोडोंटल और ऑर्थोडोंटिक प्रक्रियाएं कैसे मिलती हैं?

Key concepts

• दांतों की गति के सब्सट्रेट के रूप में पीरियोडोंटियम
• बल-प्रेरित हड्डी रीमॉडलिंग
• उपचार से पहले और उसके दौरान सूजन नियंत्रण
• एल्वियोलर बोनी लिफाफा और डीहिसेंस
• जिंजिवल रिसेशन
• कम लेकिन स्वस्थ पीरियोडोंटल समर्थन
• पीरियोडोंटली एक्सीलरेटेड ऑस्टियोजेनिक ऑर्थोडोंटिक्स

Mechanisms

ऑर्थोडोंटिक बल पीरियोडोंटल लिगामेंट के माध्यम से एल्वियोलर हड्डी तक प्रेषित होता है, जो दबाव वाले हिस्से पर रिसॉर्ब होता है और तनाव वाले हिस्से पर बनता है, जिससे दांत हड्डी के माध्यम से आगे बढ़ पाता है। यह रीमॉडलिंग एक ऐसे पीरियोडोंटियम पर निर्भर करती है जो सक्रिय सूजन से मुक्त हो; प्लाक-प्रेरित सूजन की उपस्थिति में, बल अटैचमेंट लॉस को तेज कर सकता है। जब एक दांत को बोनी हाउसिंग से आगे लेबियल या बक्कल रूप से ले जाया जाता है, तो पतली ऊपरी हड्डी और मसूड़े साथ नहीं चल सकते हैं, जिससे डीहिसेंस और, संवेदनशील स्थलों पर, जिंजिवल रिसेशन हो सकता है। कम समर्थन वाले रोगियों में, बल एक छोटे अटैचमेंट क्षेत्र पर वितरित होता है, जिससे प्रतिरोध का केंद्र बदल जाता है और हल्के, अधिक सावधानी से निर्देशित बलों की आवश्यकता होती है। सहायक प्रक्रियाएं जैसे कॉर्टिकोटॉमी-सहायता प्राप्त (पीरियोडोंटली एक्सीलरेटेड ऑस्टियोजेनिक) ऑर्थोडोंटिक्स जानबूझकर हड्डी को गति को सुविधाजनक बनाने के लिए बदलती हैं।

Clinical relevance

यह इंटरफ़ेस बताता है कि पीरियोडोंटल स्थिति का मूल्यांकन ऑर्थोडोंटिक योजना के साथ क्यों किया जाता है और साहित्य सूजन नियंत्रण को गति के लिए एक पूर्व शर्त क्यों मानता है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए जैविक संबंध का वर्णन करती है; यह किसी व्यक्तिगत रोगी के लिए पीरियोडोंटल थेरेपी या ऑर्थोडोंटिक बल स्तरों को निर्धारित नहीं करती है, जो संदर्भ में किए गए नैदानिक निर्णय हैं।

Evidence & guidelines

जॉस-वसाली और सहकर्मियों द्वारा एक व्यवस्थित समीक्षा ने ऑर्थोडोंटिक थेरेपी और जिंजिवल रिसेशन के बीच संबंध की जांच की और निष्कर्ष निकाला कि उपचार को रिसेशन से जोड़ने वाले साक्ष्य सीमित थे और रिसेशन हो सकता था लेकिन उपचार का एक समान परिणाम नहीं था। कथात्मक और पाठ्यपुस्तक संश्लेषण ऑर्थोडोंटिक्स और ऑर्थोडोंटिक-पीरियोडोंटिक इंटरफ़ेस के लिए पीरियोडोंटल पूर्वापेक्षाओं का वर्णन करते हैं; सहायक कॉर्टिकोटॉमी-सहायता प्राप्त तकनीकों का वर्णन मुख्य रूप से केस-आधारित और कथात्मक साहित्य में किया गया है।

History

ऑर्थोडोंटिक्स और पीरियोडोंटियम की अन्योन्याश्रयता को बीसवीं शताब्दी के दौरान पहचाना गया क्योंकि ऑर्थोडोंटिक्स वयस्कों तक फैल गया, जिनमें से कई पीरियोडोंटल रोग या कम समर्थन वाले थे। विस्तार या प्रोक्लिनेशन के बाद रिसेशन और बोनी डीहिसेंस के बारे में चिंता ने जोखिमों के व्यवस्थित अध्ययन को प्रेरित किया, जबकि 2000 के दशक में कॉर्टिकोटॉमी-सहायता प्राप्त तकनीकों के विकास ने जानबूझकर पीरियोडोंटल सर्जरी को दांतों की गति के साथ जोड़ने में रुचि को नवीनीकृत किया।

Debates

क्या ऑर्थोडोंटिक उपचार से जिंजिवल रिसेशन होता है?

रिसेशन उपचार के दौरान या बाद में विकसित हो सकता है, खासकर जब दांतों को बोनी लिफाफे से परे प्रोक्लाइन किया जाता है, लेकिन व्यवस्थित समीक्षा में साक्ष्य कमजोर और असंगत पाए गए, इसलिए एक समान कारण संबंध स्थापित नहीं है।

Key figures

• Vincent Kokich
• Christos Katsaros

Seminal works

• joss-vassalli-2010
• kokich-1996

Frequently asked questions

ऑर्थोडोंटिक उपचार से पहले पीरियोडोंटल रोग को नियंत्रित क्यों करना पड़ता है?

दांतों की गति दांत के चारों ओर स्वस्थ हड्डी रीमॉडलिंग पर निर्भर करती है; यदि सक्रिय प्लाक-प्रेरित सूजन मौजूद है, तो बल लगाने से स्वस्थ गति के बजाय अटैचमेंट का नुकसान तेज हो सकता है।

क्या कम पीरियोडोंटल समर्थन वाले दांतों को अभी भी हिलाया जा सकता है?

कम लेकिन स्वस्थ और सूजन-मुक्त समर्थन वाले दांतों को आमतौर पर हिलाया जा सकता है, लेकिन छोटा अटैचमेंट क्षेत्र बल के वितरण को बदल देता है, इसलिए गति की योजना हल्के, सावधानी से निर्देशित बलों के साथ बनाई जाती है।