वृक्क रक्त प्रवाह

वृक्क रक्त प्रवाह प्रति इकाई समय में गुर्दों तक पहुँचने वाले रक्त की मात्रा है। यह गुर्दों के द्रव्यमान के सापेक्ष अधिक होता है क्योंकि यह अंग उच्च चयापचय मांग को पूरा करने के बजाय प्लाज्मा को फिल्टर करता है, और यह अच्छी तरह से संचित कॉर्टेक्स और अधिक विरल रूप से संचित मेडुला के बीच असमान रूप से वितरित होता है।

Definition

वृक्क रक्त प्रवाह वह दर है जिस पर रक्त गुर्दों को संचित करता है; वृक्क प्लाज्मा प्रवाह इसका प्लाज्मा अंश है, और दोनों गुर्दे में संचरण दबाव ढाल को कुल वृक्क संवहनी प्रतिरोध से विभाजित करके निर्धारित किए जाते हैं।

Scope

यह विषय रक्त प्रवाह की मात्रा और अंतरा-वृक्क वितरण, अभिवाही और अपवाही धमनिकाओं की श्रृंखला व्यवस्था जो ग्लोमेरुलर दबाव को निर्धारित करती है, वृक्क रक्त प्रवाह और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के बीच संबंध, और संवहनी प्रतिरोध को निर्धारित करने वाले प्रमुख मध्यस्थों को शामिल करता है। यह वृक्क रक्त प्रवाह को एक शारीरिक मात्रा के रूप में मानता है और नैदानिक सलाह नहीं देता है।

Core questions

• वृक्क के आकार और कार्डियक आउटपुट के सापेक्ष वृक्क रक्त प्रवाह कितना बड़ा है?
• वृक्क कॉर्टेक्स और मेडुला के बीच रक्त प्रवाह कैसे वितरित होता है?
• अभिवाही और अपवाही धमनिका स्वर ग्लोमेरुलर केशिका दबाव और निस्पंदन को कैसे निर्धारित करते हैं?
• कौन से मध्यस्थ वृक्क संवहनी प्रतिरोध को बढ़ाते या घटाते हैं?

Key concepts

• वृक्क रक्त प्रवाह और वृक्क प्लाज्मा प्रवाह
• वृक्क संवहनी प्रतिरोध
• कॉर्टिकल बनाम मेडुला संचरण
• श्रृंखला में अभिवाही और अपवाही धमनिकाएं
• ग्लोमेरुलर केशिका हाइड्रोस्टेटिक दबाव
• निस्पंदन अंश

Mechanisms

रक्त वृक्क धमनी के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है और इंटरलोबार, आर्कुएट और इंटरलोबुलर धमनियों से अभिवाही धमनिकाओं तक, फिर ग्लोमेरुलर केशिकाओं, अपवाही धमनिकाओं और पेरिट्यूबुलर या वासा रेक्टा केशिकाओं से होकर गुजरता है। क्योंकि ग्लोमेरुलर केशिका नेटवर्क श्रृंखला में दो धमनिकाओं के बीच स्थित होता है, अभिवाही और अपवाही वाहिकाओं का सापेक्ष स्वर ग्लोमेरुलर केशिका हाइड्रोस्टेटिक दबाव और इस प्रकार निस्पंदन के लिए प्रेरक शक्ति को निर्धारित करता है; अभिवाही धमनिका को संकुचित करने से प्रवाह और ग्लोमेरुलर दबाव दोनों कम हो जाते हैं, जबकि अपवाही संकुचन ग्लोमेरुलर दबाव को बढ़ाने की प्रवृत्ति रखता है जबकि प्रवाह को कम करता है। प्रतिरोध और प्रवाह को नाइट्रिक ऑक्साइड और प्रोस्टाग्लैंडीन जैसे वासोडिलेटर और एंजियोटेंसिन II जैसे वासोकॉन्स्ट्रिक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जबकि आंतरिक स्व-नियमन विभिन्न संचरण दबावों पर प्रवाह को स्थिर रखता है।

Clinical relevance

वृक्क रक्त प्रवाह और इसके वितरण का निस्पंदन से संबंध इस बात का हिस्सा है कि चिकित्सक वृक्क संचरण और ऑक्सीकरण के बारे में कैसे सोचते हैं, जिसमें मेडुला को कम संचरण के प्रति अपेक्षाकृत कमजोर बताया गया है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक शरीर विज्ञान है और निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

यहां दिए गए मात्रात्मक और यांत्रिक कथन मानक शरीर विज्ञान ग्रंथों और वृक्क हेमोडायनामिक्स और नाइट्रिक ऑक्साइड द्वारा इसके विनियमन पर समीक्षा लेखों से लिए गए हैं।

History

वृक्क रक्त प्रवाह और प्लाज्मा प्रवाह के अनुमान पैरा-एमिनोहिप्पुरेट जैसे पदार्थों का उपयोग करके निकासी विधियों के माध्यम से विकसित किए गए थे, और बाद के काम ने संचरण के कॉर्टिकल-से-मेडुला ढाल और वृक्क संवहनी स्वर को समायोजित करने वाले मध्यस्थों को चित्रित किया।

Key figures

• Christopher Wilcox
• Chris Baylis
• William Arendshorst

Seminal works

• carlstrom-2015
• baylis-1996

Frequently asked questions

वृक्क के द्रव्यमान के सापेक्ष वृक्क रक्त प्रवाह इतना अधिक क्यों होता है?

गुर्दे शरीर के तरल पदार्थों को विनियमित करने और अपशिष्टों को उत्सर्जित करने के लिए बड़ी मात्रा में प्लाज्मा को फिल्टर करते हैं, इसलिए उन्हें एक उच्च संचरण की आवश्यकता होती है जो उनकी अपनी चयापचय आवश्यकताओं से कहीं अधिक होता है।

वृक्क रक्त प्रवाह का ग्लोमेरुलर निस्पंदन से क्या संबंध है?

ग्लोमेरुलर निस्पंदन ग्लोमेरुलर केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव पर निर्भर करता है, जो समग्र वृक्क रक्त प्रवाह के भीतर अभिवाही और अपवाही धमनिका स्वर के संतुलन द्वारा निर्धारित होता है; निस्पंदन अंश यह व्यक्त करता है कि प्लाज्मा प्रवाह का कितना अनुपात फिल्टर किया जाता है।