फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन

फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन गुर्दे से होकर बहने वाले प्लाज्मा का वह अनुपात है जो ग्लोमेरुलस में फिल्टर होता है — यह ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर और रीनल प्लाज्मा प्रवाह का अनुपात है। यह व्यक्त करता है कि ग्लोमेरुली को दिए गए प्लाज्मा का कितना हिस्सा फिल्ट्रेट बन जाता है बजाय इसके कि वह अपवाही परिसंचरण (efferent circulation) में चला जाए।

Definition

फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर और रीनल प्लाज्मा प्रवाह (FF = GFR / RPF) का आयामहीन अनुपात है, जो ग्लोमेरुली में प्रवेश करने वाले प्लाज्मा के उस अंश का प्रतिनिधित्व करता है जो बोमन के स्थान (Bowman's space) में फिल्टर होता है।

Scope

यह प्रविष्टि फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन को परिभाषित करती है, जीएफआर (GFR) और रीनल प्लाज्मा प्रवाह के साथ इसके संबंध को बताती है, और समझाती है कि जब अभिवाही (afferent) और अपवाही (efferent) धमनीका प्रतिरोध ग्लोमेरुलर दबाव और प्रवाह के संतुलन को बदलते हैं तो यह कैसे बदलता है। यह इस अवधारणा को एकीकृत रीनल फिजियोलॉजी के रूप में मानती है और बीमारी में नैदानिक व्याख्या को संबोधित नहीं करती है।

Core questions

• जीएफआर (GFR) और रीनल प्लाज्मा प्रवाह के संदर्भ में फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन को कैसे परिभाषित किया जाता है?
• जब ग्लोमेरुलर प्रवाह या दबाव बदलता है तो फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन का क्या होता है?
• अभिवाही और अपवाही धमनीका टोन फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन को कैसे बदलते हैं?
• फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन पेरिट्यूबुलर ऑन्कोटिक दबाव से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन (GFR / RPF)
• रीनल प्लाज्मा प्रवाह
• अभिवाही और अपवाही धमनीका प्रतिरोध
• ग्लोमेरुलर केशिका हाइड्रोस्टेटिक दबाव
• पेरिट्यूबुलर ऑन्कोटिक दबाव पर प्रभाव

Mechanisms

चूंकि फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन जीएफआर (GFR) को रीनल प्लाज्मा प्रवाह से विभाजित करने पर प्राप्त होता है, इसलिए प्रवाह के सापेक्ष फिल्ट्रेशन को बदलने वाली कोई भी चीज़ इसे बदल देती है। उदाहरण के लिए, अपवाही धमनीका का संकुचन प्लाज्मा प्रवाह को कम करते हुए ग्लोमेरुलर केशिका हाइड्रोस्टेटिक दबाव को बढ़ाता है, जिससे फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, जबकि अभिवाही संकुचन दबाव और प्रवाह दोनों को कम करता है। माइक्रोपंक्चर अध्ययनों ने, जिन्होंने ग्लोमेरुलर दबावों और प्रवाहों को सीधे मापा, यह बताया कि ये हेमोडायनामिक समायोजन एकल-नेफ्रॉन फिल्ट्रेशन और फिल्टर किए गए प्लाज्मा के अनुपात को कैसे बदलते हैं (brenner-1971; robertson-1972)। प्लाज्मा के एक बड़े अंश को फिल्टर करने से पीछे छूटे हुए प्रोटीन भी केंद्रित होते हैं, जिससे पेरिट्यूबुलर केशिकाओं (peritubular capillaries) में प्रवेश करने वाले रक्त का ऑन्कोटिक दबाव बढ़ जाता है, जो ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन और डाउनस्ट्रीम ट्यूबलर पुनरावशोषण (tubular reabsorption) के बीच एक कड़ी है। इस अनुपात की व्याख्या रीनल फिजियोलॉजी के क्लीयरेंस फ्रेमवर्क के भीतर की जाती है जिसे स्मिथ (smith-1951) ने व्यवस्थित किया था।

Clinical relevance

फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन एक वैचारिक उपकरण है जिसका उपयोग यह समझने के लिए किया जाता है कि रीनल रक्त प्रवाह और धमनीका टोन में परिवर्तन फिल्ट्रेशन और ट्यूबलर पुनरावशोषण को नियंत्रित करने वाली शक्तियों को कैसे प्रभावित करते हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए अवधारणा प्रस्तुत करती है; यह नैदानिक सीमाएं या प्रबंधन मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

यहां वर्णित हेमोडायनामिक व्यवहार ग्लोमेरुलर दबावों और प्रवाहों के प्रत्यक्ष माइक्रोपंक्चर मापों (brenner-1971; robertson-1972) पर आधारित है, जिसकी व्याख्या शास्त्रीय रीनल फिजियोलॉजी (smith-1951) के क्लीयरेंस फ्रेमवर्क के भीतर की गई है।

History

जीएफआर (GFR) और रीनल प्लाज्मा प्रवाह का अनुपात बीसवीं सदी के मध्य की रीनल फिजियोलॉजी की क्लीयरेंस विधियों के भीतर परिभाषित किया गया था (smith-1951)। इसके हेमोडायनामिक निर्धारकों को तब स्पष्ट किया गया जब चूहे के ग्लोमेरुलस के माइक्रोपंक्चर अध्ययनों ने उन दबावों और प्रवाहों को मापा जो एकल-नेफ्रॉन फिल्ट्रेशन को निर्धारित करते हैं और दिखाया कि धमनीका प्रतिरोध और ऑटोरग्यूलेशन फिल्टर किए गए प्लाज्मा के अनुपात को कैसे आकार देते हैं (brenner-1971; robertson-1972)।

Key figures

• Homer W. Smith
• Barry M. Brenner
• Channing R. Robertson

Seminal works

• smith-1951
• brenner-1971
• robertson-1972

Frequently asked questions

फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन की गणना कैसे की जाती है?

यह ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर को रीनल प्लाज्मा प्रवाह (FF = GFR / RPF) से विभाजित करने पर प्राप्त होता है, जिसे फिल्टर किए गए प्लाज्मा के अंश या प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

अपवाही धमनीका संकुचन फिल्ट्रेशन फ्रैक्शन को क्यों बढ़ाता है?

अपवाही धमनीका को संकुचित करने से ग्लोमेरुलर केशिकाओं में दबाव बढ़ता है जबकि उनके माध्यम से प्लाज्मा प्रवाह कम हो जाता है, इसलिए प्लाज्मा का एक बड़ा अंश जो प्रवाहित होता है वह फिल्टर हो जाता है।