वृक्क कार्य में प्रोस्टाग्लैंडीन और नाइट्रिक ऑक्साइड

प्रोस्टाग्लैंडीन और नाइट्रिक ऑक्साइड स्थानीय रूप से उत्पादित मध्यस्थ हैं जो वृक्क रक्त वाहिकाओं के स्वर को सूक्ष्मता से समायोजित करते हैं। दोनों मुख्य रूप से वृक्क के भीतर वासोडिलेटर के रूप में कार्य करते हैं, वासोकंस्ट्रिक्टर प्रभावों का विरोध करते हैं और वृक्क रक्त प्रवाह और ग्लोमेरुलर निस्पंदन को बनाए रखने में मदद करते हैं, खासकर जब वासोकंस्ट्रिक्टर संकेत उच्च होते हैं।

Definition

वृक्क के भीतर, प्रोस्टाग्लैंडीन एराकिडोनिक-एसिड-व्युत्पन्न इकोसैनोइड्स हैं और नाइट्रिक ऑक्साइड नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस द्वारा संश्लेषित एक गैस है; दोनों स्थानीय रूप से उत्पादित होते हैं और संवहनी स्वर को संशोधित करने के लिए वृक्क संवहनी चिकनी मांसपेशियों और अन्य लक्ष्यों पर कार्य करते हैं, जिसमें वृक्क हेमोडायनामिक्स पर मुख्य रूप से वासोडिलेटर प्रभाव होते हैं।

Scope

यह विषय वासोडिलेटर प्रोस्टाग्लैंडीन और नाइट्रिक ऑक्साइड के वृक्क उत्पादन और संवहनी क्रियाओं, वासोकंस्ट्रिक्शन को बफर करने में उनकी भूमिका, और ऑटोरेगुलेटरी तंत्र और एंजियोटेंसिन II के साथ उनकी बातचीत को शामिल करता है। इसे शरीर विज्ञान के रूप में प्रस्तुत किया गया है और यह नैदानिक या औषधीय सलाह प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• वृक्क में वासोडिलेटर प्रोस्टाग्लैंडीन और नाइट्रिक ऑक्साइड कहाँ उत्पन्न होते हैं?
• ये मध्यस्थ वृक्क संवहनी प्रतिरोध और निस्पंदन को कैसे प्रभावित करते हैं?
• वे एंजियोटेंसिन II जैसे वासोकंस्ट्रिक्टर का प्रतिकार कैसे करते हैं?
• वे ऑटोरेगुलेटरी तंत्रों के साथ कैसे बातचीत करते हैं?

Key concepts

• वासोडिलेटर प्रोस्टाग्लैंडीन
• नाइट्रिक ऑक्साइड और नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस
• वृक्क संवहनी स्वर का मॉड्यूलेशन
• वासोकंस्ट्रिक्शन का बफरिंग
• एंजियोटेंसिन II के साथ बातचीत
• स्थानीय (पैराक्राइन) विनियमन

Mechanisms

वृक्क संवहनी और ट्यूबलर कोशिकाएं एराकिडोनिक एसिड से वासोडिलेटर प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण करती हैं और नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस के माध्यम से नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन करती हैं। स्थानीय रूप से संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करते हुए, ये मध्यस्थ विश्राम को बढ़ावा देते हैं और वृक्क संवहनी प्रतिरोध को कम करने की प्रवृत्ति रखते हैं, वृक्क रक्त प्रवाह और ग्लोमेरुलर निस्पंदन का समर्थन करते हैं। उन्हें विशेष रूप से महत्वपूर्ण बताया गया है जब वासोकंस्ट्रिक्टर स्वर ऊंचा होता है, जहां उनकी विस्फारक क्रिया एंजियोटेंसिन II जैसे एजेंटों के प्रभाव को बफर करती है और परफ्यूजन बनाए रखने में मदद करती है। नाइट्रिक ऑक्साइड मैकुला डेंसा से जुड़े विनियमन में भी भाग लेता है, और इन विस्फारक और संकुचक प्रभावों के बीच संतुलन आंतरिक ऑटोरेगुलेटरी तंत्रों के शीर्ष पर आधारभूत वृक्क हेमोडायनामिक्स को स्थापित करने में योगदान देता है।

Clinical relevance

ये मध्यस्थ इस बात का हिस्सा हैं कि वृक्क को तनाव में अपने स्वयं के परफ्यूजन की रक्षा कैसे करते हुए वर्णित किया गया है, और क्रोनिक किडनी रोग की सेटिंग में नाइट्रिक ऑक्साइड की कम उपलब्धता पर चर्चा की जाती है। यह प्रविष्टि शरीर विज्ञान का वर्णन करती है और नैदानिक, खुराक या उपचार की सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

यहां संक्षेपित क्रियाएं वृक्क हेमोडायनामिक्स और ग्लोमेरुलर निस्पंदन में नाइट्रिक ऑक्साइड और प्रोस्टाग्लैंडीन के समीक्षा लेखों और प्रायोगिक अध्ययनों से ली गई हैं।

History

यह पहचान कि वृक्क अपने स्वयं के वासोएक्टिव मध्यस्थ बनाता है, इकोसैनोइड मार्गों के लक्षण वर्णन के साथ विकसित हुई; 1980 के दशक की शुरुआत में किए गए अध्ययनों ने ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कॉर्टिकल प्रोस्टाग्लैंडीन को फंसाया, और 1990 के दशक और उसके बाद के काम ने नाइट्रिक ऑक्साइड को वृक्क हेमोडायनामिक्स के एक प्रमुख नियामक के रूप में स्थापित किया और बाद में क्रोनिक किडनी रोग में इसकी कमी पाई गई।

Debates

विभिन्न स्थितियों में प्रोस्टाग्लैंडीन और नाइट्रिक ऑक्साइड की सापेक्ष भूमिकाएँ

वृक्क हेमोडायनामिक्स में वासोडिलेटर प्रोस्टाग्लैंडीन और नाइट्रिक ऑक्साइड का योगदान प्रचलित वासोकंस्ट्रिक्टर स्वर और शारीरिक स्थिति के साथ भिन्न होता है, और विभिन्न स्थितियों में उनका सापेक्ष महत्व अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

Key figures

• Chris Baylis
• Jürgen Schnermann
• Josephine Briggs

Seminal works

• baylis-1996
• schnermann-1981

Frequently asked questions

क्या वृक्क में प्रोस्टाग्लैंडीन और नाइट्रिक ऑक्साइड वासोडिलेटर या वासोकंस्ट्रिक्टर हैं?

वृक्क हेमोडायनामिक्स में दोनों मुख्य रूप से वासोडिलेटर के रूप में कार्य करते हैं, संवहनी प्रतिरोध को कम करते हैं और वृक्क रक्त प्रवाह का समर्थन करते हैं, हालांकि प्रोस्टाग्लैंडीन में विभिन्न क्रियाओं वाली कई प्रजातियां शामिल हैं।

जब वासोकंस्ट्रिक्टर स्वर उच्च होता है तो ये मध्यस्थ सबसे अधिक क्यों मायने रखते हैं?

उनकी विस्फारक क्रिया एंजियोटेंसिन II जैसे मजबूत वासोकंस्ट्रिक्टर संकेतों को बफर करती है, जिससे वृक्क रक्त प्रवाह और ग्लोमेरुलर निस्पंदन को बनाए रखने में मदद मिलती है जब परफ्यूजन अन्यथा गिर जाएगा।