प्रेस्बायोपिया

प्रेस्बायोपिया आँखों की निकट की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का धीरे-धीरे, उम्र-संबंधी नुकसान है, जो आवास (accommodation) में प्रगतिशील गिरावट के कारण होता है। यह मध्य-वयस्क जीवन का लगभग सार्वभौमिक परिवर्तन है और, जब इसे ठीक नहीं किया जाता है, तो यह दुनिया भर में निकट-दृष्टि हानि का एक प्रमुख कारण है।

Definition

प्रेस्बायोपिया आवास संबंधी आयाम (accommodative amplitude) में उम्र-संबंधी कमी है जिसमें आँख निकट फोकस के लिए ऑप्टिकल शक्ति बढ़ाने की अपनी क्षमता को उत्तरोत्तर खो देती है, ताकि ऑप्टिकल सहायता के बिना स्पष्ट निकट दृष्टि संभव न हो।

Scope

यह प्रविष्टि आवास (accommodation) की अवधारणा और इसकी उम्र-संबंधी गिरावट, प्रेस्बायोपिया को निकट-दृष्टि की कठिनाई के रूप में परिभाषित करने वाले लक्षणों और बिना सुधार वाले प्रेस्बायोपिया के वैश्विक बोझ को शामिल करती है। यह प्रेस्बायोपिया को एक संदर्भ नैदानिक विषय के रूप में मानती है और पढ़ने के सुधार को निर्धारित करने के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Key concepts

• आवास (Accommodation)
• आवास संबंधी आयाम (Accommodative amplitude) और इसकी उम्र-संबंधी गिरावट
• फोकस का निकट बिंदु (Near point of focus)
• क्रिस्टलीय लेंस का कड़ा होना (Crystalline lens stiffening)
• निकट-दृष्टि हानि (Near-vision impairment)
• परिहार्य हानि के रूप में बिना सुधार वाला प्रेस्बायोपिया (Uncorrected presbyopia as avoidable impairment)

Mechanisms

आवास (Accommodation) वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा आँख निकट की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अपनी ऑप्टिकल शक्ति बढ़ाती है: सिलिअरी मांसपेशी (ciliary muscle) का संकुचन लेंस पर तनाव को कम करता है, जिससे वह अधिक घुमावदार और अधिक शक्तिशाली हो जाता है। उम्र के साथ क्रिस्टलीय लेंस (crystalline lens) इस प्रयास के जवाब में आकार बदलने की क्षमता को उत्तरोत्तर खो देता है, इसलिए आवास संबंधी आयाम (accommodative amplitude) घट जाता है और स्पष्ट फोकस का निकट बिंदु पीछे हट जाता है। प्रमुख व्याख्या इसे क्रिस्टलीय लेंस के उम्र-संबंधी कड़ेपन और वृद्धि-संबंधी परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराती है, हालांकि लेंस और आसपास की संरचनाओं के सटीक योगदान का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। इसका परिणाम निकट के कार्यों में विशिष्ट कठिनाई है जो मध्यम आयु में ध्यान देने योग्य हो जाती है।

Clinical relevance

प्रेस्बायोपिया अनिवार्य रूप से हर उस व्यक्ति को प्रभावित करता है जो पर्याप्त समय तक जीवित रहता है और यही सामान्य कारण है कि वयस्कों को निकट के कार्यों में सहायता की आवश्यकता होने लगती है; इसे ऑप्टिकली ठीक किया जा सकता है। यह प्रविष्टि अंतर्निहित परिवर्तन और संदर्भ सामग्री के रूप में इसके जनसंख्या बोझ का वर्णन करती है और किसी व्यक्ति के लिए निकट सुधार निर्धारित करने का आधार नहीं है।

Epidemiology

प्रेस्बायोपिया बढ़ती उम्र के साथ अनिवार्य रूप से सार्वभौमिक है, और वैश्विक अनुमान बिना सुधार वाले प्रेस्बायोपिया को बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करने वाली निकट-दृष्टि हानि का एक प्रमुख कारण बताते हैं, जिसका बोझ उन जगहों पर केंद्रित है जहाँ साधारण निकट सुधार तक पहुँच सीमित है।

Debates

उम्र-संबंधी आवास संबंधी हानि का सटीक तंत्र क्या है?

प्रमुख विवरण प्रेस्बायोपिया को मुख्य रूप से क्रिस्टलीय लेंस के उम्र-संबंधी कड़ेपन और निरंतर वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराता है, लेकिन लेंस पदार्थ, कैप्सूल और सिलिअरी संरचनाओं की सापेक्ष भूमिकाएँ अभी भी जांच का विषय बनी हुई हैं।

Seminal works

• fricke-2018
• bourne-2021

Frequently asked questions

प्रेस्बायोपिया हाइपरोपिया (दूरदर्शिता) से कैसे भिन्न है?

हाइपरोपिया ऑप्टिकल शक्ति और आँख की लंबाई के बीच बेमेल से उत्पन्न एक अपवर्तक त्रुटि है जो उम्र से स्वतंत्र रूप से मौजूद होती है, जबकि प्रेस्बायोपिया निकट फोकस के लिए आकार बदलने की लेंस की क्षमता का उम्र-संबंधी नुकसान है; एक व्यक्ति को एक, दूसरा, या दोनों हो सकते हैं।

प्रेस्बायोपिया लगभग सभी को क्यों प्रभावित करता है?

क्योंकि यह क्रिस्टलीय लेंस के सामान्य उम्र-संबंधी कड़ेपन के परिणामस्वरूप होता है, निकट-फोकसिंग क्षमता का नुकसान अनिवार्य रूप से सभी लोगों में विकसित होता है जब वे मध्यम आयु तक पहुँचते हैं।