श्रोणि विसरा शरीर रचना विज्ञान

श्रोणि विसरा श्रोणि प्रवेशिका के नीचे अस्थि श्रोणि के भीतर स्थित अंग हैं: मूत्राशय और श्रोणि मूत्रवाहिनी, मलाशय, और आंतरिक जननांग, जो लिंगों के बीच भिन्न होते हैं। वे पेशीय श्रोणि तल पर टिके होते हैं और एंडोपेलविक प्रावरणी तथा उसके संघनन द्वारा समर्थित और विभाजित होते हैं।

Definition

श्रोणि विसरा शरीर रचना विज्ञान छोटे श्रोणि के भीतर के अंगों की सकल संरचना, स्थलाकृतिक संबंध और सहायक प्रावरणी है, जिसमें मूत्राशय और श्रोणि मूत्रवाहिनी, मलाशय, और लिंग-विशिष्ट आंतरिक जननांग, साथ ही उन्हें सहारा देने वाला श्रोणि तल शामिल है।

Scope

यह विषय मूत्राशय और श्रोणि मूत्रवाहिनी, मलाशय और उसके मेसोरेक्टम, महिला (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, अंडाशय, गर्भाशय नलिकाएं) और पुरुष (प्रोस्टेट, शुक्राणु पुटिकाएं, डक्टस डेफेरेंस) आंतरिक जननांग, श्रोणि तल (लेवेटर एनी और कोक्सीजियस), और एंडोपेलविक प्रावरणी तथा स्नायुबंधन को शामिल करता है जो विसरा का समर्थन करते हैं। यह संरचना और संबंधों का एक संदर्भ विवरण है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• पुरुष और महिला श्रोणि में कौन से अंग होते हैं और वे कैसे संबंधित हैं?
• श्रोणि तल (लेवेटर एनी और कोक्सीजियस) की व्यवस्था कैसे की जाती है?
• विसरल समर्थन में एंडोपेलविक प्रावरणी और उसके स्नायुबंधन की क्या भूमिका है?
• मेसोरेक्टम क्या है और मलाशय शरीर रचना विज्ञान में इसका क्या महत्व है?
• श्रोणि के भीतर मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और प्रजनन अंग कैसे संबंधित हैं?

Key concepts

• मूत्राशय और श्रोणि मूत्रवाहिनी
• मलाशय और मेसोरेक्टम
• महिला आंतरिक जननांग
• पुरुष आंतरिक जननांग
• लेवेटर एनी और श्रोणि तल
• एंडोपेलविक प्रावरणी और सहायक स्नायुबंधन
• रेक्टोवेसिकल और रेक्टोयूटेरिन पाउच

Mechanisms

श्रोणि विसरा कीप के आकार के श्रोणि तल पर स्थित होते हैं जो मुख्य रूप से लेवेटर एनी द्वारा निर्मित होता है, जिसके भाग श्रोणि-अंग की स्थिति बनाए रखते हैं और संयम में योगदान करते हैं (guo-2007)। एंडोपेलविक प्रावरणी अंगों को घेरती है और स्नायुबंधन और सेप्टा में संघनित होती है जो उन्हें पार्श्व श्रोणि संरचनाओं के खिलाफ निलंबित और स्थिर करती है (otcenasek-2008)। मलाशय मेसोरेक्टम से घिरा होता है, एक वसायुक्त प्रावरणी लिफाफा जो मेसोरेक्टल प्रावरणी से घिरा होता है, जिसका तल और उसमें निहित वाहिकाएं, लसीका और स्वायत्त तंत्रिकाएं कुल मेसोरेक्टल एक्सिशन को परिभाषित करती हैं (kulaylat-2015)। पेरिटोनियम विसरा की ऊपरी सतहों पर परावर्तित होकर पुरुष में रेक्टोवेसिकल पाउच और महिला में वेसिकोयूटेरिन और रेक्टोयूटेरिन पाउच बनाता है (standring-2020, moore-2018)।

Clinical relevance

श्रोणि विसरा शरीर रचना विज्ञान संयम और श्रोणि-अंग समर्थन, श्रोणि और मलाशय सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले तल, और उन संबंधों को रेखांकित करता है जो ऑपरेशन के दौरान मूत्रवाहिनी और स्वायत्त तंत्रिकाओं को जोखिम में डालते हैं। मेसोरेक्टल तल मलाशय कैंसर सर्जरी के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए संरचना और संबंधों का वर्णन करती है और निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

विवरण आम सहमति संदर्भ शरीर रचना विज्ञान (standring-2020, moore-2018) का अनुसरण करता है जिसमें लेवेटर एनी (guo-2007), एंडोपेलविक प्रावरणी (otcenasek-2008), और मेसोरेक्टम तथा श्रोणि प्रावरणी तलों (kulaylat-2015) के केंद्रित अध्ययन शामिल हैं। वर्णनात्मक शरीर रचना विज्ञान के रूप में यह दिशानिर्देश-शासित नहीं है।

History

श्रोणि तल और श्रोणि अंगों के प्रावरणी समर्थन को शास्त्रीय विच्छेदन से लेकर बीसवीं सदी की शल्य चिकित्सा शरीर रचना विज्ञान तक उत्तरोत्तर स्पष्ट किया गया है। मेसोरेक्टम और उसके प्रावरणी लिफाफे की पहचान ने मलाशय सर्जरी को नया आकार दिया, और एंडोपेलविक प्रावरणी और लेवेटर एनी की विस्तृत पुन: परीक्षा ने श्रोणि समर्थन की समझ को परिष्कृत किया है (otcenasek-2008, kulaylat-2015)।

Seminal works

• standring-2020
• moore-2018
• kulaylat-2015

Frequently asked questions

मेसोरेक्टम क्या है?

यह मलाशय को घेरने वाला वसायुक्त संयोजी-ऊतक लिफाफा है, जो मेसोरेक्टल प्रावरणी से घिरा होता है और इसमें मलाशय की रक्त वाहिकाएं, लसीका और लसीका ग्रंथियां होती हैं; इसका तल मलाशय कैंसर सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले विच्छेदन को परिभाषित करता है।

श्रोणि अंगों को क्या सहारा देता है?

श्रोणि अंग पेशीय श्रोणि तल पर टिके होते हैं, मुख्य रूप से लेवेटर एनी पर, और एंडोपेलविक प्रावरणी के संघनन द्वारा निलंबित और स्थिर होते हैं जो उन्हें श्रोणि दीवारों से जोड़ते हैं।