उम्र के साथ अंग प्रणाली में परिवर्तन

उम्र बढ़ने से प्रत्येक अंग प्रणाली में विशिष्ट संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं, हृदय-संवहनी और गुर्दे प्रणालियों से लेकर मस्कुलोस्केलेटल, तंत्रिका, श्वसन और प्रतिरक्षा प्रणालियों तक। ये परिवर्तन सामान्यतः धीरे-धीरे होते हैं और अक्सर आराम की स्थिति में कार्यक्षमता को बाधित नहीं करते हैं, लेकिन वे तनाव के प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता को कम करते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि वृद्ध वयस्कों में बीमारी कैसे प्रस्तुत होती है और बढ़ती है।

Definition

उम्र के साथ अंग प्रणाली में परिवर्तन शरीर प्रणालियों की संरचना और कार्य में प्रगतिशील, बड़े पैमाने पर आंतरिक परिवर्तन हैं जो उम्र बढ़ने के साथ होते हैं और उनकी कार्यात्मक क्षमता को कम करते हैं, विशेष रूप से तनाव के तहत।

Scope

यह प्रविष्टि सर्वेक्षण करती है कि उम्र बढ़ना अंग प्रणालियों के स्तर पर कैसे प्रकट होता है और ये परिवर्तन शारीरिक रूप से क्यों महत्वपूर्ण हैं। यह एक संदर्भ अवलोकन है न कि एक विस्तृत प्रणाली-दर-प्रणाली नैदानिक पाठ, और यह निदान या उपचार संबंधी मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• प्रत्येक प्रमुख अंग प्रणाली में उम्र बढ़ने के विशिष्ट संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन क्या हैं?
• कई उम्र से संबंधित परिवर्तन आराम की स्थिति में छिपे क्यों रहते हैं लेकिन तनाव के तहत प्रकट होते हैं?
• उम्र बढ़ने के आणविक हॉलमार्क प्रणाली-स्तर की गिरावट में कैसे परिवर्तित होते हैं?
• उम्र से संबंधित अंग परिवर्तन वृद्ध वयस्कों में बीमारी की प्रस्तुति को कैसे बदलते हैं?

Key concepts

• धमनी का कठोर होना और संवहनी एंडोथेलियल डिसफंक्शन
• ग्लोमेरुलर निस्पंदन और गुर्दे के आरक्षित में गिरावट
• मांसपेशियों के द्रव्यमान और शक्ति का नुकसान (सार्कोपेनिया)
• कम अधिकतम हृदय और फुफ्फुसीय क्षमता
• प्रतिरक्षा क्षमता में गिरावट (इम्यूनोसेंसेंस)
• तनाव के तहत प्रकट होने वाला कम कार्यात्मक आरक्षित

Mechanisms

उम्र बढ़ने के आणविक और सेलुलर चालक ऊतकों के भीतर कार्य करते हैं ताकि अंग संरचना और कार्य को नया रूप दिया जा सके। संवहनी तंत्र में, बड़ी धमनियां कठोर हो जाती हैं और एंडोथेलियम निष्क्रिय हो जाता है, जिससे आफ्टरलोड बढ़ता है और परफ्यूजन बदल जाता है। गुर्दा नेफ्रॉन और निस्पंदन क्षमता खो देता है, और हृदय और फेफड़े आराम की स्थिति में भी अधिकतम उत्पादन में कमी दिखाते हैं, भले ही आराम का कार्य संरक्षित हो। कंकाल की मांसपेशी द्रव्यमान और शक्ति में गिरावट आती है, और प्रतिरक्षा प्रणाली पुरानी निम्न-श्रेणी की सूजन के साथ कम अनुकूली प्रतिक्रियाशीलता की ओर बढ़ती है। एक सामान्य विषय यह है कि आधारभूत कार्य अक्सर बना रहता है जबकि अधिकतम, तनाव-प्रतिक्रियाशील क्षमता गिर जाती है, इसलिए कमी मुख्य रूप से तब सामने आती है जब प्रणालियों को चुनौती दी जाती है।

Clinical relevance

अंग-प्रणाली के उम्र बढ़ने की विशिष्ट प्रक्षेपवक्र को जानने से यह समझने में मदद मिलती है कि वृद्ध वयस्क सामान्य आराम कार्यक्षमता के बावजूद बीमारी, सर्जरी या अन्य तनावों की भरपाई करने की सीमित क्षमता क्यों रखते हैं, और प्रयोगशाला मूल्य और बीमारी की प्रस्तुतियां युवा रोगियों से क्यों भिन्न होती हैं। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

अंग प्रणालियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन जनसंख्या में बढ़ती उम्र के साथ देखी जाने वाली बहु-रुग्णता, कम अंग आरक्षित और कार्यात्मक गिरावट की बढ़ती व्यापकता को रेखांकित करते हैं। विशेष रूप से संवहनी उम्र बढ़ना हृदय रोग में उम्र से संबंधित वृद्धि से निकटता से जुड़ा हुआ है।

History

अंग-प्रणाली के उम्र बढ़ने के वर्णनात्मक विवरण आणविक जीव विज्ञान से बहुत पहले के हैं, लेकिन आधुनिक कार्य ने प्रणाली-स्तर के परिवर्तनों को अंतर्निहित सेलुलर तंत्रों से जोड़ा है। हाल के दशकों में संवहनी उम्र बढ़ने और प्रतिरक्षा उम्र बढ़ने की समीक्षाओं ने दिखाया है कि एंडोथेलियल डिसफंक्शन और इम्यूनोसेंसेंस जैसी प्रक्रियाएं उम्र बढ़ने के हॉलमार्क को चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक अंग गिरावट से कैसे जोड़ती हैं।

Debates

कितनी अंग-प्रणाली की गिरावट आंतरिक उम्र बढ़ने बनाम संचित बीमारी है?

उन परिवर्तनों को अलग करना मुश्किल है जो सामान्य, आंतरिक उम्र बढ़ने को दर्शाते हैं, उन परिवर्तनों से जो बीमारी और जोखिम कारकों के आजीवन संपर्क से प्रेरित होते हैं, क्योंकि दोनों एक ही ऊतकों के भीतर आपस में जुड़े होते हैं; यह अंतर प्रभावित करता है कि क्या संशोधनीय माना जाता है।

Key figures

• George Taffet
• Anthony Donato
• Janko Nikolich-Žugich
• Carlos López-Otín

Seminal works

• lopezotin-2013
• donato-2018
• nikolichzugich-2017

Frequently asked questions

क्या सभी अंग प्रणालियाँ एक ही दर से उम्र बढ़ती हैं?

नहीं। उम्र बढ़ना विभिन्न प्रणालियों में अलग-अलग दरों पर होता है और व्यक्तियों के बीच भिन्न होता है, इसलिए एक व्यक्ति एक प्रणाली में चिह्नित परिवर्तन दिखा सकता है जबकि दूसरा तुलनात्मक रूप से अच्छी तरह से संरक्षित रहता है।

उम्र से संबंधित अंग परिवर्तन अक्सर बीमारी तक क्यों नहीं देखे जाते हैं?

कई परिवर्तन आराम कार्यक्षमता के बजाय अधिकतम या आरक्षित क्षमता को कम करते हैं, इसलिए वे तब तक छिपे रहते हैं जब तक कि संक्रमण, सर्जरी या तीव्र बीमारी जैसे तनावकर्ता को कम आरक्षित आपूर्ति से अधिक की आवश्यकता न हो।