मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम

मोटापा अतिरिक्त शरीर वसा का एक पुराना रोग है जो स्वास्थ्य को हानि पहुँचाता है, और मेटाबॉलिक सिंड्रोम परस्पर संबंधित जोखिम कारकों का एक समूह है - केंद्रीय मोटापा, बढ़ा हुआ रक्तचाप, डिस्ग्लाइसेमिया, और एक प्रतिकूल लिपिड प्रोफाइल - जो मिलकर टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं। चिकित्सा-सर्जिकल नर्सिंग के लिए, दोनों पुरानी, ​​बहुक्रियात्मक स्थितियाँ हैं जिनमें मूल्यांकन, जीवनशैली सहायता, कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम की निगरानी, ​​और निरंतर रोगी जुड़ाव नर्सिंग की भूमिका को परिभाषित करते हैं।

Definition

मोटापा अतिरिक्त वसा की एक पुरानी स्थिति है जो स्वास्थ्य को हानि पहुँचाती है, जिसे आमतौर पर बॉडी मास इंडेक्स और कमर के माप से मापा जाता है; मेटाबॉलिक सिंड्रोम केंद्रीय मोटापे, बढ़े हुए रक्तचाप, बढ़े हुए उपवास ग्लूकोज, बढ़े हुए ट्राइग्लिसराइड्स और कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का एक परिभाषित समूह है जो कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम को बढ़ाता है।

Scope

यह विषय मोटापे और मेटाबॉलिक सिंड्रोम को नर्सिंग-प्रासंगिक स्थितियों के रूप में कवर करता है: प्रत्येक को कैसे परिभाषित और मापा जाता है, वे एक-दूसरे से और टाइप 2 मधुमेह और हृदय संबंधी जोखिम से कैसे संबंधित हैं, और मूल्यांकन, जीवनशैली सहायता और जोखिम निगरानी में नर्स की भूमिका। यह वजन घटाने वाली दवा, सर्जरी, या व्यक्तिगत उपचार निर्धारित नहीं करता है।

Core questions

• मोटापे और मेटाबॉलिक सिंड्रोम को कैसे परिभाषित और मापा जाता है?
• वे इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग से कैसे संबंधित हैं?
• क्या इस बात का कोई प्रमाण है कि जीवनशैली में बदलाव से मधुमेह की प्रगति कम होती है?
• मूल्यांकन, जीवनशैली सहायता और कार्डियोमेटाबॉलिक निगरानी में नर्स की क्या भूमिका है?

Key concepts

• अतिरिक्त वसा और बॉडी मास इंडेक्स
• केंद्रीय (पेट का) मोटापा और कमर की परिधि
• इंसुलिन प्रतिरोध
• डिस्लिपिडेमिया और बढ़ा हुआ रक्तचाप
• कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम कारकों का समूह
• जीवनशैली हस्तक्षेप
• कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम मूल्यांकन

Mechanisms

अतिरिक्त और एक्टोपिक वसा, विशेष रूप से केंद्रीय (आंत का) मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध और एक पुरानी निम्न-श्रेणी की सूजन और डिस्लिपिडेमिक स्थिति को बढ़ावा देता है। जब केंद्रीय मोटापा बढ़े हुए ग्लूकोज, बढ़े हुए रक्तचाप, बढ़े हुए ट्राइग्लिसराइड्स और कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के साथ सह-अस्तित्व में होता है, तो ये कारक मेटाबॉलिक सिंड्रोम के रूप में एक साथ आते हैं और टाइप 2 मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाने के लिए एक साथ कार्य करते हैं। सामंजस्यपूर्ण परिभाषा घटक कारकों के लिए सीमाएँ निर्दिष्ट करती है ताकि सिंड्रोम की लगातार पहचान की जा सके, और जीवनशैली-आधारित वजन घटाने से कई घटकों में एक साथ सुधार हो सकता है।

Clinical relevance

मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम अत्यधिक प्रचलित हैं और चिकित्सा-सर्जिकल और प्राथमिक-देखभाल नर्सिंग में देखे जाने वाले टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग के बोझ का एक बड़ा हिस्सा हैं, जहाँ नर्सें मूल्यांकन, जीवनशैली सहायता और अनुदैर्ध्य जोखिम निगरानी में योगदान करती हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि इन स्थितियों को अभिविन्यास और सीखने के लिए कैसे परिभाषित और ट्रैक किया जाता है; यह वजन घटाने की चिकित्सा निर्धारित करने या व्यक्तिगत उपचार निर्णय लेने का आधार नहीं है।

Epidemiology

अधिकांश क्षेत्रों में मोटापा उल्लेखनीय रूप से बढ़ा है और टाइप 2 मधुमेह में समानांतर वृद्धि का एक प्रमुख चालक है; मेटाबॉलिक सिंड्रोम, जो इसके परिणामों को समूहित करता है, वयस्क आबादी में आम है और उम्र और मोटापे के साथ बढ़ता है। डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम जैसे यादृच्छिक साक्ष्य से पता चलता है कि जीवनशैली-आधारित वजन घटाने से प्रीडायबिटीज से मधुमेह तक की प्रगति काफी कम हो जाती है।

Evidence & guidelines

मेटाबॉलिक सिंड्रोम की परिभाषा पूर्व मानदंडों को सामंजस्य स्थापित करने वाले एक संयुक्त अंतरिम बयान में निर्धारित की गई है, और मोटापे के प्रबंधन को प्रमुख समीक्षाओं में संक्षेपित किया गया है; जीवनशैली-हस्तक्षेप परीक्षण मधुमेह की प्रगति की रोकथाम के लिए सबसे मजबूत सबूत प्रदान करते हैं। ये स्रोत अभिविन्यास के लिए संक्षेपित किए गए हैं और वर्तमान स्थानीय नीति का स्थान नहीं लेते हैं।

History

यह पहचान कि इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप और मोटापा एक साथ होते हैं, बीसवीं शताब्दी के अंत में औपचारिक रूप दिया गया था, जिसमें सिंड्रोम की कई प्रतिस्पर्धी परिभाषाओं को बाद में 2009 में एक एकल संयुक्त बयान में सामंजस्य स्थापित किया गया था। इसी अवधि में मोटापे को एक व्यवहारिक विफलता के बजाय एक पुरानी बीमारी के रूप में समझा जाने लगा, जिससे दीर्घकालिक सहायता पर जोर दिया गया।

Debates

क्या मेटाबॉलिक सिंड्रोम एक उपयोगी नैदानिक ​​इकाई है?

कुछ का तर्क है कि सिंड्रोम जोखिम की भविष्यवाणी के लिए अपने व्यक्तिगत घटकों का आकलन करने के अलावा बहुत कम जोड़ता है, जबकि अन्य इसे समूहित कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम को चिह्नित करने के तरीके के रूप में महत्व देते हैं; सामंजस्यपूर्ण परिभाषा ने असंगत मानदंडों को संबोधित किया लेकिन इसके अतिरिक्त मूल्य पर बहस जारी है।

Seminal works

• alberti-2009-harmonizing
• dpp-2002
• bray-2016-obesity

Frequently asked questions

मेटाबॉलिक सिंड्रोम को क्या परिभाषित करता है?

यह केंद्रीय मोटापा, बढ़े हुए रक्तचाप, बढ़े हुए उपवास ग्लूकोज, बढ़े हुए ट्राइग्लिसराइड्स और कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का एक समूह है; इन मानदंडों की एक परिभाषित संख्या को पूरा करना बढ़े हुए कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम की पहचान करता है।

क्या जीवनशैली में बदलाव मोटापे और मेटाबॉलिक सिंड्रोम से जुड़े जोखिम को कम कर सकता है?

हाँ; डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम जैसे परीक्षणों से पता चलता है कि जीवनशैली-आधारित वजन घटाने से प्रीडायबिटीज से टाइप 2 मधुमेह तक की प्रगति काफी कम हो जाती है और सिंड्रोम के कई घटकों में सुधार हो सकता है।