नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स और कार्डियक एंडोक्राइन कार्य

हृदय केवल एक पंप ही नहीं, बल्कि एक एंडोक्राइन अंग भी है: जब इसके कक्ष बढ़े हुए रक्त की मात्रा या दबाव से खिंचते हैं, तो हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स छोड़ती हैं। एट्रियल नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड और बी-टाइप (मस्तिष्क) नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड गुर्दे और रक्त वाहिकाओं पर कार्य करके सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं और रक्तचाप को कम करते हैं, जिससे मात्रा अधिभार का विरोध होता है। यह विषय कार्डियक एंडोक्राइन प्रणाली और द्रव तथा रक्तचाप संतुलन में इसकी भूमिका को शामिल करता है।

Definition

नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स हार्मोन होते हैं जो दीवार के खिंचाव के जवाब में हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं द्वारा जारी किए जाते हैं; मुख्य रूप, एट्रियल नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड (एएनपी) और बी-टाइप नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी), सोडियम और पानी के उत्सर्जन तथा वासोडिलेशन को बढ़ावा देते हैं, जिससे रक्त की मात्रा और दबाव में वृद्धि का मुकाबला होता है।

Scope

यह प्रविष्टि प्रमुख नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स (एएनपी और बीएनपी), मायोकार्डियल खिंचाव के उत्तेजना को शामिल करती है जो उनकी रिहाई को ट्रिगर करती है, और गुर्दे तथा संवहनी तंत्र पर उनकी क्रियाएं जो मात्रा और दबाव को नियंत्रित करती हैं। यह कार्डियक एंडोक्राइन कार्य को एक संदर्भ शरीर विज्ञान विषय के रूप में मानता है और नैदानिक ​​सीमाएं या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• हृदय को नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स जारी करने के लिए कौन सी उत्तेजना प्रेरित करती है?
• एएनपी और बीएनपी गुर्दे और रक्त वाहिकाओं पर कैसे कार्य करते हैं?
• कार्डियक एंडोक्राइन प्रणाली मात्रा और दबाव अधिभार का प्रतिकार कैसे करती है?

Key concepts

• एट्रियल नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड (एएनपी)
• बी-टाइप नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी)
• उत्तेजना के रूप में मायोकार्डियल दीवार का खिंचाव
• नैट्रियुरेसिस और ड्यूरेसिस
• वासोडिलेशन और रक्तचाप विनियमन
• एक एंडोक्राइन अंग के रूप में हृदय

Mechanisms

बढ़ी हुई इंट्रावास्कुलर मात्रा या दबाव हृदय कक्षों की दीवारों को खींचता है, जिससे कार्डियोमायोसाइट्स को नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स जारी करने के लिए उत्तेजित किया जाता है; एएनपी मुख्य रूप से एट्रियल कणिकाओं में संग्रहीत होता है, जबकि बीएनपी बड़े पैमाने पर वेंट्रिकल्स द्वारा उत्पादित होता है। ये पेप्टाइड्स नैट्रियुरेटिक-पेप्टाइड रिसेप्टर्स को बांधते हैं जो इंट्रासेलुलर चक्रीय जीएमपी को बढ़ाते हैं, जिससे गुर्दे द्वारा सोडियम और पानी का उत्सर्जन होता है, संवहनी चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है, और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का विरोध होता है। इसका शुद्ध प्रभाव रक्त की मात्रा और दबाव को कम करना है, जिससे मात्रा अधिभार के लिए एक हार्मोनल प्रति-नियामक अंग बनता है।

Clinical relevance

चूंकि उनकी रिहाई कार्डियक दीवार के तनाव को दर्शाती है, नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स का हृदय विफलता और द्रव संतुलन के संदर्भ में व्यापक रूप से अध्ययन किया जाता है, जहां परिसंचारी बीएनपी का उपयोग कार्डियक तनाव के मार्कर के रूप में किया जाता है। यह प्रविष्टि शैक्षिक अभिविन्यास के लिए अंतर्निहित शरीर विज्ञान का वर्णन करती है और नैदानिक ​​कट-ऑफ या उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

कार्डियक एंडोक्राइन अवधारणा डी बोल्ड और सहयोगियों के 1981 के प्रदर्शन के साथ शुरू हुई कि एट्रियल अर्क एक तीव्र नैट्रियुरेटिक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, जिससे एएनपी की पहचान हुई। सुदोह और सहयोगियों ने 1988 में एक दूसरे पेप्टाइड, बीएनपी का वर्णन किया। समीक्षाओं ने नैट्रियुरेटिक-पेप्टाइड परिवार के शरीर विज्ञान और सिग्नलिंग को संश्लेषित किया है। यह विषय इस प्राथमिक और समीक्षा साहित्य पर आधारित है।

History

1981 में एडोल्फो डी बोल्ड और सहयोगियों ने दिखाया कि एट्रियल मांसपेशी अर्क को इंजेक्ट करने से एक तीव्र और शक्तिशाली नैट्रियुरेसिस हुआ, जिससे यह पहला स्पष्ट प्रमाण मिला कि हृदय एक हार्मोन स्रावित करता है और एट्रियल नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड की पहचान हुई। 1988 में सुदोह, मात्सुओ और सहयोगियों ने मस्तिष्क से एक संबंधित पेप्टाइड को अलग किया जो मुख्य रूप से कार्डियक (वेंट्रिकुलर) मूल का साबित हुआ, जिसे बी-टाइप नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड नाम दिया गया, जिससे नैट्रियुरेटिक-पेप्टाइड परिवार की स्थापना हुई।

Key figures

• Adolfo J. de Bold
• Hisayuki Matsuo
• Kenji Kangawa

Seminal works

• debold-1981
• sudoh-1988

Frequently asked questions

हृदय को एंडोक्राइन अंग क्यों माना जाता है?

हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं दीवार के खिंचाव के जवाब में नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स को रक्तप्रवाह में स्रावित करती हैं, और ये हार्मोन गुर्दे जैसे दूर के अंगों पर कार्य करते हैं, जो एंडोक्राइन सिग्नलिंग की परिभाषित विशेषता है।

नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स क्या करते हैं?

वे गुर्दे द्वारा सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं और रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं, जिससे रक्त की मात्रा और दबाव कम होता है और मात्रा अधिभार का प्रतिकार होता है।