माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स

माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स (MMC) विद्युत और संकुचन गतिविधि का चक्रीय पैटर्न है जो भोजन के बीच पेट और छोटी आंत की गतिशीलता को व्यवस्थित करता है। उपवास की स्थिति में लगभग हर एक से दो घंटे में दोहराया जाने वाला प्रत्येक चक्र शांत, अनियमित और तीव्र-विस्फोट चरणों से गुजरता है और अधोगामी रूप से प्रवास करता है, जिसमें बिना पचे हुए अवशेष, स्राव और बैक्टीरिया को बृहदान्त्र की ओर धकेला जाता है - इस भूमिका को अक्सर आंतों का हाउसकीपर कहा जाता है।

Definition

माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स मोटर चरणों (शांतता, अनियमित गतिविधि और तीव्र नियमित संकुचन का एक चरण) का एक चक्रीय रूप से दोहराया जाने वाला, अधोगामी रूप से फैलने वाला अनुक्रम है जो उपवास के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता की विशेषता है।

Scope

यह प्रविष्टि एमएमसी की चरण संरचना, अंतरपाचन अवधि में इसकी चक्रीय पुनरावृत्ति, भोजन करने पर इसका गायब होना, इसके द्वारा किए जाने वाले हाउसकीपिंग कार्य और इसके प्रमुख नियंत्रण तंत्रों को शामिल करती है। यह एक शारीरिक संदर्भ प्रविष्टि है न कि नैदानिक ​​मार्गदर्शन।

Core questions

• माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स के चरण क्या हैं और वे कैसे दोहराते हैं?
• उपवास की स्थिति में आंत में एमएमसी कौन सा हाउसकीपिंग कार्य करता है?
• कौन से तंत्रिका और हार्मोनल संकेत प्रत्येक चक्र को शुरू और प्रसारित करते हैं?

Key concepts

• अंतरपाचन (उपवास) गतिशीलता
• चरण I शांतता
• चरण II अनियमित गतिविधि
• चरण III तीव्र नियमित संकुचन
• चक्र का अधोगामी प्रवास
• आंतों का हाउसकीपर कार्य
• मोटिलिन

Mechanisms

उपवास के दौरान आंत तीन चरणों से गुजरती है: एक शांत चरण I जिसमें बहुत कम संकुचन गतिविधि होती है, रुक-रुक कर अनियमित संकुचन का एक चरण II, और तीव्र, नियमित रूप से फैले संकुचन का एक चरण III विस्फोट जो अधिकतम धीमी-तरंग आवृत्ति पर होता है। सक्रिय अग्रभाग पेट या समीपस्थ छोटी आंत से इलियम की ओर अधोगामी रूप से प्रवास करता है, अवशेषों को आगे बढ़ाता है और जीवाणु संचय को सीमित करता है। चक्र को आंतों के तंत्रिका तंत्र द्वारा वेगस मॉड्यूलेशन के साथ समन्वित किया जाता है, और मनुष्यों में गैस्ट्रिक चरण III हार्मोन मोटिलिन के शिखर से निकटता से जुड़ा होता है; भोजन पैटर्न को समाप्त कर देता है और इसे भोजन के मोटर पैटर्न से बदल देता है।

Clinical relevance

एमएमसी अंतरपाचन गतिशीलता को समझने के लिए शारीरिक संदर्भ है और छोटी आंत के ठहराव और जीवाणु अतिवृद्धि के संदर्भ में इस पर चर्चा की जाती है। यह प्रविष्टि पैटर्न और उसके नियंत्रण का वर्णन करती है और इसका उद्देश्य संदर्भ शिक्षा के रूप में है, न कि निदान या उपचार के आधार के रूप में।

Evidence & guidelines

एमएमसी की चरण संरचना और नियंत्रण को सरना और डेलूज़ और सहयोगियों की समीक्षाओं में संक्षेपित किया गया है, और इसके आंतों के समन्वय को फर्नेस द्वारा संदर्भ में रखा गया है। ये नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों के बजाय समीक्षा और यांत्रिक स्रोत हैं।

History

आंत में चक्रीय उपवास मोटर गतिविधि को बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में चित्रित किया गया था, और सरना के 1985 के संश्लेषण ने माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स की शब्दावली और चरण विवरण को समेकित किया। बाद के काम, जिसकी डेलूज़ और सहयोगियों द्वारा समीक्षा की गई, ने चक्र के हार्मोनल नियंत्रण - विशेष रूप से गैस्ट्रिक चरण III का मोटिलिन के साथ संबंध - और कॉम्प्लेक्स की हाउसकीपिंग भूमिका को स्पष्ट किया।

Key figures

• Sushil Sarna
• Jan Tack
• Inge Depoortere

Seminal works

• sarna-1985
• deloose-2012

Frequently asked questions

माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स को आंतों का हाउसकीपर क्यों कहा जाता है?

इसके चरण III के विस्फोट भोजन के बीच पेट और छोटी आंत से बिना पचे हुए अवशेष, झड़ी हुई कोशिकाएं, स्राव और बैक्टीरिया को बृहदान्त्र की ओर धकेलते हैं, जिससे ऊपरी आंत को साफ रखने में मदद मिलती है।

जब कोई व्यक्ति भोजन करता है तो एमएमसी का क्या होता है?

भोजन चक्रीय उपवास पैटर्न को बाधित करता है और इसे मिश्रण और प्रणोदन के भोजन के मोटर पैटर्न से बदल देता है; एमएमसी तभी फिर से शुरू होता है जब भोजन संसाधित हो जाता है और उपवास की स्थिति वापस आ जाती है।