जोड़ और संधियाँ

एक जोड़, या संधि, वह स्थान है जहाँ दो या दो से अधिक हड्डियाँ (या हड्डी और उपास्थि) मिलती हैं। जोड़ों को उन ऊतकों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है जो हड्डियों को जोड़ते हैं और वे कितनी गति की अनुमति देते हैं, जो लगभग अचल रेशेदार संघों से लेकर स्वतंत्र रूप से चलने वाले साइनोवियल जोड़ों तक होते हैं जो शरीर की गति के व्यापक प्रदर्शन की अनुमति देते हैं।

Definition

एक जोड़ (संधि) दो या दो से अधिक हड्डियों के बीच संरचनात्मक संबंध है; जोड़ों को संरचनात्मक रूप से रेशेदार, उपास्थि, या साइनोवियल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और कार्यात्मक रूप से वे जितनी गति की अनुमति देते हैं (सिनार्थ्रोसिस, एम्फीअर्थ्रोसिस, डायअर्थ्रोसिस) के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

Scope

यह विषय जोड़ों के संरचनात्मक और कार्यात्मक वर्गीकरण (रेशेदार, उपास्थि और साइनोवियल), एक साइनोवियल जोड़ के घटक (आर्टिकुलर उपास्थि, कैप्सूल, साइनोवियल झिल्ली और द्रव, स्नायुबंधन), और साइनोवियल जोड़ों के प्रमुख प्रकारों और गतियों को शामिल करता है। यह सामान्य जोड़ संरचना का एक संदर्भ-शैक्षणिक विवरण है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• जोड़ों को संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
• एक साइनोवियल जोड़ के घटक क्या हैं?
• साइनोवियल जोड़ों के कौन से प्रकार मौजूद हैं और वे कौन सी गतियों की अनुमति देते हैं?
• जोड़ संरचना स्थिरता और गतिशीलता के बीच संतुलन कैसे बनाती है?

Key concepts

• रेशेदार, उपास्थि और साइनोवियल जोड़
• सिनार्थ्रोसिस, एम्फीअर्थ्रोसिस, डायअर्थ्रोसिस
• आर्टिकुलर (हाइलाइन) उपास्थि
• जोड़ कैप्सूल, साइनोवियल झिल्ली और साइनोवियल द्रव
• साइनोवियल जोड़ के प्रकार (हिंज, पिवट, बॉल-एंड-सॉकेट, प्लेन, कॉन्डिलॉइड, सैडल)
• स्नायुबंधन और जोड़ स्थिरता
• स्थिरता बनाम गतिशीलता का संतुलन

Mechanisms

एक साइनोवियल जोड़ में, आर्टिकुलेटिंग हड्डी के सिरे हाइलिन आर्टिकुलर उपास्थि से ढके होते हैं और एक रेशेदार कैप्सूल के भीतर संलग्न होते हैं जो एक साइनोवियल झिल्ली द्वारा पंक्तिबद्ध होता है जो चिकनाई वाला साइनोवियल द्रव स्रावित करता है, जिससे कम घर्षण वाली गति संभव होती है; स्नायुबंधन और आसपास की मांसपेशियां स्थिरता प्रदान करती हैं। एक जोड़ की वास्तुकला गतिशीलता और स्थिरता के बीच एक संतुलन को दर्शाती है, जिसे सैक्रोइलियक जोड़ द्वारा अच्छी तरह से दर्शाया गया है, जहाँ व्यापक स्नायुबंधन सुदृढीकरण भार हस्तांतरण के पक्ष में गति को प्रतिबंधित करता है (Vleeming et al., 2012)। आर्टिकुलर उपास्थि और आसन्न सबकोंड्रल हड्डी एक एकीकृत कार्यात्मक इकाई बनाती है; पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में यह इकाई बाधित हो जाती है, जिसमें उपास्थि का क्षरण, सूजन संबंधी संकेत (Berenbaum, 2013), और परिवर्तित सबकोंड्रल हड्डी रीमॉडलिंग (Burr & Gallant, 2012) शामिल हैं।

Clinical relevance

जोड़ शरीर रचना गति की सीमा की जांच, अव्यवस्थाओं और गठिया के विवरण, और जोड़ इमेजिंग की व्याख्या का आधार है। यहां दिए गए विवरण सामान्य जोड़ संरचना और अभिविन्यास और सीखने के लिए सामान्य रोग तंत्रों की विशेषता बताते हैं, और किसी भी व्यक्ति का निदान या उपचार करने का आधार नहीं हैं।

History

आर्थ्रोलॉजी, जोड़ों का व्यवस्थित अध्ययन, वर्णनात्मक शरीर रचना का एक शास्त्रीय विभाजन है जो मानक संदर्भ कार्यों (Standring, 2020) में संरक्षित है, जबकि जोड़ रोग में उपास्थि और सबकोंड्रल हड्डी को एक कार्यात्मक इकाई के रूप में एकीकृत दृष्टिकोण एक अधिक हालिया विकास है (Burr & Gallant, 2012; Berenbaum, 2013)।

Debates

क्या ऑस्टियोआर्थराइटिस मुख्य रूप से एक उपास्थि रोग है या एक संपूर्ण-जोड़, सूजन संबंधी रोग है?

एक पुराना दृष्टिकोण ऑस्टियोआर्थराइटिस को उपास्थि के यांत्रिक 'घिसाव' के रूप में देखता था, जबकि समकालीन विवरण इसे उपास्थि के नुकसान के साथ-साथ सूजन और सक्रिय सबकोंड्रल हड्डी रीमॉडलिंग से जुड़े एक संपूर्ण-जोड़ विकार के रूप में वर्णित करते हैं।

Seminal works

• vleeming-2012
• standring-2020

Frequently asked questions

जोड़ों के तीन संरचनात्मक प्रकार क्या हैं?

जोड़ों को संरचनात्मक रूप से रेशेदार (हड्डियां रेशेदार ऊतक द्वारा जुड़ी होती हैं, उदा. खोपड़ी की स्यूचर), उपास्थि (हड्डियां उपास्थि द्वारा जुड़ी होती हैं, उदा. इंटरवर्टेब्रल डिस्क), और साइनोवियल (हड्डियां द्रव से भरी गुहा द्वारा अलग होती हैं, उदा. घुटना) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक उत्तरोत्तर अधिक गति की अनुमति देता है।

साइनोवियल जोड़ों को स्वतंत्र रूप से चलने योग्य क्या बनाता है?

साइनोवियल जोड़ों में एक द्रव से भरी जोड़ गुहा, हड्डी के सिरों को ढकने वाली आर्टिकुलर उपास्थि, और एक साइनोवियल झिल्ली होती है जो चिकनाई वाला साइनोवियल द्रव उत्पन्न करती है, जो मिलकर घर्षण को कम करते हैं और गति की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देते हैं जो रेशेदार और उपास्थि जोड़ अनुमति नहीं देते हैं।