संक्रामक रोग जटिलताएँ: एचआईवी और हेपेटाइटिस

इंजेक्शन दवा का उपयोग और संबंधित जोखिम भरे व्यवहार रक्त-जनित रोगजनकों के लिए मार्ग बनाते हैं, जिससे एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस पदार्थ के उपयोग की सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा जटिलताओं में से एक बन जाते हैं। लत और संक्रमण का प्रतिच्छेदन व्यक्तिगत व्यवहार को जनसंख्या-स्तर के संचरण और जोखिम की संरचनात्मक स्थितियों से जोड़ता है।

Definition

पदार्थ के उपयोग की संक्रामक रोग जटिलताओं से तात्पर्य रक्त-जनित और संबंधित संक्रमणों से है, मुख्य रूप से एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस, जो इंजेक्शन दवा के उपयोग और संबंधित जोखिम भरे व्यवहारों के माध्यम से फैलते हैं।

Scope

यह विषय पदार्थ के उपयोग, विशेष रूप से इंजेक्शन, और प्रमुख रक्त-जनित संक्रमणों (एचआईवी, हेपेटाइटिस सी, और हेपेटाइटिस बी) के बीच संबंध, संचरण को बढ़ावा देने वाले व्यवहार और संरचनाओं, और इंजेक्शन लगाने वाले लोगों में जनसंख्या-स्तर के बोझ को शामिल करता है। यह इन संक्रामक जटिलताओं पर एक संदर्भ प्रविष्टि है, न कि परीक्षण या उपचार पर नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• इंजेक्शन दवा का उपयोग एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस को कैसे फैलाता है?
• इंजेक्शन लगाने वाले लोग इन संक्रमणों से असमान रूप से क्यों प्रभावित होते हैं?
• संचरण और रोकथाम में व्यक्तिगत, संरचनात्मक और संयोजन कारक क्या भूमिका निभाते हैं?
• इस आबादी में एचआईवी, हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी का वैश्विक बोझ क्या है?

Key concepts

• रक्त-जनित संचरण
• इंजेक्शन लगाने वाले लोग
• एचआईवी संक्रमण
• हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी
• इंजेक्शन जोखिम व्यवहार
• संरचनात्मक और संयोजन रोकथाम
• जोखिम भरा वातावरण

Mechanisms

सुइयों, सीरिंज और इंजेक्शन उपकरण को साझा करना रक्त-जनित वायरस को लोगों के बीच पारित करने के लिए एक सीधा मार्ग प्रदान करता है, जिससे एचआईवी, हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी का संचरण होता है (नेल्सन, 2011)। संचरण न केवल व्यक्तिगत व्यवहार से बल्कि संरचनात्मक स्थितियों, जोखिम वाले वातावरण से भी प्रभावित होता है, जो बाँझ उपकरणों तक पहुंच और जोखिम के संपर्क को प्रभावित करते हैं; इसलिए रोकथाम में व्यक्तिगत, संरचनात्मक और बायोमेडिकल दृष्टिकोणों का संयोजन होता है (डेगेनहार्ड्ट, 2010)।

Clinical relevance

यह समझना कि पदार्थ का उपयोग, विशेष रूप से इंजेक्शन, रक्त-जनित संक्रमण से क्यों जुड़ा है, लत की चिकित्सा जटिलताओं और रोकथाम के तर्क का मूल्यांकन करने के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि उस संबंध का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत परीक्षण, प्रोफिलैक्सिस, या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करती है, जो वर्तमान संक्रामक-रोग और लत दिशानिर्देशों से संबंधित हैं।

Epidemiology

इंजेक्शन लगाने वाले लोग वायरल हेपेटाइटिस का एक उच्च वैश्विक बोझ वहन करते हैं, जिसमें कई क्षेत्रों में हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी के संपर्क में आने वाले लोगों का पर्याप्त अनुपात होता है (नेल्सन, 2011)। इंजेक्शन लगाने वाले लोगों में एचआईवी का प्रसार भी कई सेटिंग्स में बढ़ा हुआ है, और रोकथाम के उपायों के संयोजन संचरण में कमी से जुड़े हैं (डेगेनहार्ड्ट, 2010)।

Evidence & guidelines

इस विषय में साक्ष्य में इंजेक्शन लगाने वाले लोगों में वैश्विक हेपेटाइटिस बोझ को मापने वाली व्यवस्थित समीक्षाएं (नेल्सन, 2011) और एचआईवी रोकथाम रणनीति की समीक्षाएं (डेगेनहार्ड्ट, 2010) शामिल हैं। परीक्षण, प्रोफिलैक्सिस और उपचार की सिफारिशें इस संदर्भ प्रविष्टि के बजाय संक्रामक-रोग और हानि-कमी दिशानिर्देशों से संबंधित हैं।

History

1980 के दशक के एचआईवी महामारी ने रक्त-जनित संचरण के मार्ग के रूप में इंजेक्शन दवा के उपयोग पर तीव्र ध्यान आकर्षित किया, जिससे बाँझ-उपकरण प्रावधान जैसे हानि-कमी दृष्टिकोणों को उत्प्रेरित किया गया। बाद के वैश्विक संश्लेषणों ने इंजेक्शन लगाने वाले लोगों में एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस के बोझ को मापा और रोकथाम को संयुक्त व्यक्तिगत और संरचनात्मक कार्रवाई की आवश्यकता के रूप में तैयार किया (डेगेनहार्ड्ट, 2010; नेल्सन, 2011)।

Debates

संचरण के व्यक्तिगत बनाम संरचनात्मक चालक

प्रभावी रोकथाम के लिए व्यक्तिगत व्यवहार से परे संरचनात्मक जोखिम वाले वातावरण और उपायों के संयोजन पर ध्यान देने की आवश्यकता है, एक ऐसा ढांचा जो हानि-कमी नीतिगत बहसों को सूचित करता है।

Key figures

• Louisa Degenhardt
• Paul Nelson
• Bradley Mathers

Seminal works

• degenhardt-2010
• nelson-2011

Frequently asked questions

एचआईवी और हेपेटाइटिस इंजेक्शन दवा के उपयोग से क्यों जुड़े हैं?

सुइयों और इंजेक्शन उपकरण को साझा करना रक्त-जनित वायरस को लोगों के बीच पारित करने के लिए एक सीधा मार्ग प्रदान करता है, जिससे एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस इंजेक्शन दवा के उपयोग की प्रमुख जटिलताएं बन जाते हैं।

क्या रोकथाम केवल व्यक्तिगत व्यवहार के बारे में है?

नहीं। साक्ष्य इंगित करता है कि संचरण को कम करने के लिए व्यक्तिगत, बायोमेडिकल और संरचनात्मक उपायों को संयोजित करने की आवश्यकता है जो व्यापक जोखिम वाले वातावरण को आकार देते हैं।