खतरे बनाम जोखिम का आकलन

खतरा और जोखिम अलग-अलग विचार हैं जिन्हें अक्सर मिला दिया जाता है। खतरा किसी कारक की नुकसान पहुँचाने की आंतरिक क्षमता है; जोखिम वह संभावना है कि किसी विशेष स्तर और संपर्क के पैटर्न को देखते हुए वास्तव में नुकसान होगा। एक अत्यधिक खतरनाक पदार्थ जिसे पूरी तरह से संपर्क से दूर रखा जाता है, उससे बहुत कम जोखिम होता है, जबकि एक हल्का खतरनाक पदार्थ जिससे लगातार संपर्क होता है, उससे पर्याप्त जोखिम हो सकता है। जोखिम आकलन एक संरचित प्रक्रिया है जो उस संभावना का अनुमान लगाने के लिए खतरे की जानकारी को संपर्क की जानकारी के साथ जोड़ती है।

Definition

खतरा किसी कारक का अंतर्निहित गुण है जो उसे प्रतिकूल प्रभाव डालने में सक्षम बनाता है; जोखिम वह संभावना है कि प्रतिकूल प्रभाव संपर्क की निर्दिष्ट स्थितियों में होता है। जोखिम आकलन खतरे और संपर्क डेटा को एकीकृत करके उस संभावना का व्यवस्थित लक्षण वर्णन है।

Scope

यह प्रविष्टि खतरे को जोखिम से अलग करती है और चार-चरणीय जोखिम-आकलन ढांचे की रूपरेखा प्रस्तुत करती है: खतरे की पहचान, खुराक-प्रतिक्रिया (या खतरे का लक्षण वर्णन) आकलन, संपर्क आकलन, और जोखिम का लक्षण वर्णन। इसमें संदर्भ मूल्यों की व्युत्पत्ति और अनिश्चितता और सुरक्षा कारकों की भूमिका शामिल है। यह जोखिम आकलन को एक पद्धतिगत विषय के रूप में मानता है और किसी विशिष्ट कारक के लिए संपर्क सीमा या सुरक्षा सलाह प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• किसी कारक के खतरे और उससे उत्पन्न होने वाले जोखिम में क्या अंतर है?
• औपचारिक जोखिम आकलन के चरण क्या हैं?
• सुरक्षा का आकलन करने के लिए खुराक-प्रतिक्रिया डेटा को संदर्भ मूल्यों में कैसे बदला जाता है?
• आकलन या सुरक्षा कारकों के माध्यम से अनिश्चितता और परिवर्तनशीलता का हिसाब कैसे रखा जाता है?
• संपर्क की स्थितियाँ एक निश्चित खतरे से जोखिम को कैसे बदलती हैं?

Key concepts

• खतरा (आंतरिक नुकसान की क्षमता)
• जोखिम (नुकसान की संभावना)
• खतरे की पहचान
• खुराक-प्रतिक्रिया (खतरे का) लक्षण वर्णन
• संपर्क आकलन
• जोखिम का लक्षण वर्णन
• संदर्भ खुराक और स्वीकार्य दैनिक सेवन
• अनिश्चितता और सुरक्षा कारक

Key theories

चार-चरणीय जोखिम-आकलन ढाँचा

औपचारिक मानव-स्वास्थ्य जोखिम आकलन को खतरे की पहचान, खुराक-प्रतिक्रिया आकलन, संपर्क आकलन और जोखिम के लक्षण वर्णन के रूप में संरचित किया जाता है, जो खतरे के विज्ञान को जोखिम के नीति-लादेन प्रबंधन से अलग करता है।

Mechanisms

एक औपचारिक आकलन पहले यह पहचान करता है कि क्या कोई कारक एक दिया गया प्रतिकूल प्रभाव (खतरे की पहचान) पैदा कर सकता है, फिर यह बताता है कि प्रभाव खुराक के साथ कैसे भिन्न होता है (खुराक-प्रतिक्रिया आकलन), वास्तविक संपर्क की मात्रा, आवृत्ति और अवधि का अनुमान लगाता है (संपर्क आकलन), और अंत में इन सभी को इसकी अनिश्चितताओं (जोखिम का लक्षण वर्णन) के साथ जोखिम के एक बयान में एकीकृत करता है, यह ढाँचा नेशनल रिसर्च काउंसिल (1983) द्वारा संहिताबद्ध किया गया था। संदर्भ मूल्य जैसे स्वीकार्य दैनिक सेवन या संदर्भ खुराक खुराक-प्रतिक्रिया वक्र पर एक प्रस्थान बिंदु से प्राप्त होते हैं, ऐतिहासिक रूप से नो-ऑब्जर्व्ड-एडवर्स-इफेक्ट लेवल और तेजी से बेंचमार्क खुराक (Crump, 1984), जिसे आकलन (सुरक्षा) कारकों से विभाजित किया जाता है जो अंतर-प्रजाति और अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता और डेटा अंतराल के लिए जिम्मेदार होते हैं। अंतर्निहित खुराक-प्रतिक्रिया वक्र का आकार, जिसमें थ्रेशोल्ड और संभावित हॉर्मेटिक रूप शामिल हैं, यह निर्धारित करता है कि कम खुराक वाले जोखिम का बहिर्वेशन कैसे किया जाता है।

Clinical relevance

खतरे को जोखिम से अलग करना यह स्पष्ट करता है कि किसी खतरनाक पदार्थ की उपस्थिति अपने आप में खतरे का मतलब क्यों नहीं है और संपर्क का संदर्भ क्यों निर्णायक है। यह ढाँचा सुरक्षा दावों, नियामक सीमाओं और विष विज्ञान रिपोर्टों के महत्वपूर्ण मूल्यांकन का समर्थन करता है; यह इस बात का वर्णनात्मक है कि जोखिम का आकलन कैसे किया जाता है और यह किसी विशिष्ट संपर्क या रोगी के प्रबंधन के लिए स्वयं कोई मार्गदर्शन नहीं है।

Evidence & guidelines

प्रमुख परिचालन ढाँचा नेशनल रिसर्च काउंसिल (1983) की "रेड बुक" से लिया गया है, जिसने चार-चरणीय प्रक्रिया और जोखिम आकलन को जोखिम प्रबंधन से अलग करने को संस्थागत रूप दिया; यह राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय एजेंसियों के लिए संदर्भ बिंदु बना हुआ है। संदर्भ मूल्यों का मात्रात्मक व्युत्पत्ति तेजी से बेंचमार्क-खुराक विधि (Crump, 1984) का उपयोग करती है, और Casarett और Doull's Toxicology जैसे मानक ग्रंथ खतरे बनाम जोखिम के अंतर को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं।

History

हालांकि विष विज्ञान ने लंबे समय से यह पहचान लिया था कि विषाक्तता संपर्क पर निर्भर करती है, खतरे को जोखिम से औपचारिक रूप से अलग करना और संरचित आकलन प्रक्रिया को नेशनल रिसर्च काउंसिल (1983) द्वारा समेकित किया गया था, जिसकी रिपोर्ट ने आज भी उपयोग किए जाने वाले चार चरणों को परिभाषित किया और वैज्ञानिक आकलन को नीति प्रबंधन से अलग किया। नो-ऑब्जर्व्ड-एडवर्स-इफेक्ट लेवल से बेंचमार्क खुराक (Crump, 1984) की ओर बाद के बदलाव ने यह परिष्कृत किया कि खुराक-प्रतिक्रिया चरण संदर्भ मूल्यों में कैसे योगदान देता है, जबकि हॉर्मेसिस (Calabrese & Baldwin, 2003) पर बहस कम खुराक वाले जोखिम के लक्षण वर्णन को प्रभावित करती रहती है।

Debates

अवलोकित डेटा से नीचे कम खुराक वाले जोखिम का बहिर्वेशन कैसे किया जाना चाहिए?

मापे गए प्रभावों से नीचे के क्षेत्र के लिए थ्रेशोल्ड, लीनियर नॉन-थ्रेशोल्ड और हॉर्मेटिक खुराक-प्रतिक्रिया मॉडल के बीच का चुनाव विवादास्पद है और अनुमानित जोखिम और व्युत्पन्न संदर्भ मूल्यों को भौतिक रूप से बदल देता है।

Key figures

• Kenny S. Crump
• Edward J. Calabrese

Seminal works

• nrc-1983
• crump-1984

Frequently asked questions

खतरे और जोखिम में क्या अंतर है?

खतरा किसी कारक की नुकसान पहुँचाने की आंतरिक क्षमता है; जोखिम वह संभावना है कि वास्तव में नुकसान होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति उस कारक के कितने संपर्क में आता है और कितने समय तक। यदि संपर्क नगण्य है तो एक खतरनाक कारक से बहुत कम जोखिम होता है।

रासायनिक जोखिम आकलन के चरण क्या हैं?

मानक ढाँचे में चार चरण होते हैं: खतरे की पहचान, खुराक-प्रतिक्रिया आकलन, संपर्क आकलन, और जोखिम का लक्षण वर्णन, जिसमें खुराक-प्रतिक्रिया डेटा से संदर्भ मूल्य प्राप्त किए जाते हैं और अनिश्चितता के लिए सुरक्षा कारकों द्वारा समायोजित किए जाते हैं।