वैश्विक स्वास्थ्य अभिशासन और सहयोग

वैश्विक स्वास्थ्य अभिशासन उन नियमों, संस्थाओं और प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जिनके माध्यम से राज्य, अंतर्राष्ट्रीय संगठन और अन्य अभिकर्ता उन स्वास्थ्य समस्याओं पर कार्रवाई का समन्वय करते हैं जिन्हें कोई भी एक देश अकेले हल नहीं कर सकता है। महामारी की तैयारी से लेकर वित्तपोषण और सीमा-पार खतरों के नियंत्रण तक, यह इस बात से संबंधित है कि सामूहिक निर्णय कैसे लिए जाते हैं और एक तेजी से भीड़भाड़ वाले और परस्पर निर्भर वैश्विक स्वास्थ्य परिदृश्य में सहयोग कैसे बनाए रखा जाता है।

Definition

वैश्विक स्वास्थ्य अभिशासन औपचारिक और अनौपचारिक संस्थाओं, नियमों और संबंधों का वह समूह है जिसके माध्यम से राज्यों, अंतर-सरकारी निकायों, गैर-राज्य अभिकर्ताओं और वित्तपोषकों के बीच अंतर-राष्ट्रीय स्वास्थ्य मुद्दों पर सामूहिक कार्रवाई का आयोजन किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि वैश्विक स्वास्थ्य अभिशासन के अभिकर्ताओं और संस्थाओं, एक साझा अंतर्राष्ट्रीय चिंता के रूप में स्वास्थ्य की अवधारणा, कई खिलाड़ियों के बीच समन्वय और जवाबदेही की चुनौतियों, और अंतर-राष्ट्रीय खतरों से निपटने में सहयोग की भूमिका को शामिल करती है। यह संरचनाओं और बहसों का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि किसी संगठन की प्रक्रियाओं के लिए एक मार्गदर्शिका।

Core questions

• वैश्विक स्वास्थ्य में कौन से अभिकर्ता और संस्थाएं निर्णयों को आकार देती हैं?
• स्वास्थ्य समस्याओं को राष्ट्र-राज्य से परे सहयोग की आवश्यकता क्यों है?
• अभिकर्ताओं के तेजी से भीड़भाड़ वाले क्षेत्र से क्या अभिशासन चुनौतियां उत्पन्न होती हैं?
• वैश्विक स्वास्थ्य सहयोग में जवाबदेही और वित्तपोषण को कैसे संभाला जाता है?

Key concepts

• राज्य और गैर-राज्य अभिकर्ता
• अंतर-सरकारी संस्थाएं और उनके अधिदेश
• स्वास्थ्य कूटनीति
• समन्वय और विखंडन
• जवाबदेही और वित्तपोषण
• अंतर-राष्ट्रीय खतरों पर सामूहिक कार्रवाई

Mechanisms

वैश्विक स्वास्थ्य के लिए अभिशासन औपचारिक उपकरणों - अंतर्राष्ट्रीय समझौतों, संस्थागत अधिदेशों और वित्तपोषण तंत्रों - और राज्यों, अंतर-सरकारी संगठनों, परोपकारी संस्थाओं, नागरिक समाज और निजी क्षेत्र के बीच अनौपचारिक समन्वय के मिश्रण के माध्यम से संचालित होता है। जैसे-जैसे अभिकर्ताओं की संख्या और विविधता बढ़ी है, अधिदेशों के अतिव्यापीकरण, विखंडन और कमजोर जवाबदेही की समस्याएं केंद्रीय अभिशासन चुनौतियां बन गई हैं, जिससे प्राथमिकताओं का संरेखण और सहयोग को बनाए रखना इस क्षेत्र के लिए प्रमुख कार्य बन गए हैं।

Clinical relevance

अभिशासन को समझना स्वास्थ्य पेशेवरों और छात्रों को यह देखने में मदद करता है कि वैश्विक प्राथमिकताएं, वित्तपोषण और खतरों के प्रति समन्वित प्रतिक्रियाएं कैसे तय की जाती हैं, जिससे नैदानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्य व्यापक संस्थागत प्रणालियों के भीतर स्थापित होते हैं। यह प्रविष्टि संरचनाओं और प्रक्रियाओं का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

छात्रवृत्ति वैश्विक स्वास्थ्य अभिशासन को अभिकर्ताओं के बढ़ते समूह के बीच समन्वय, जवाबदेही और वित्तपोषण में सुधार के इर्द-गिर्द तैयार करती है; वैश्विक स्वास्थ्य को एक साझा क्षेत्र (कोप्लान और सहकर्मी) के रूप में परिभाषित करना और ग्लोबल हेल्थ 2035 जैसे एजेंडा-सेटिंग विश्लेषण इस बात पर बहसों को सूचित करते हैं कि सहयोग को कैसे व्यवस्थित किया जाना चाहिए। यह प्रविष्टि उस रूपरेखा का सारांश प्रस्तुत करती है और संस्थागत प्रक्रियाओं को निर्धारित नहीं करती है।

History

स्वास्थ्य पर अंतर्राष्ट्रीय सहयोग उन्नीसवीं सदी के स्वच्छता सम्मेलनों और बीसवीं सदी के मध्य में बहुपक्षीय स्वास्थ्य संस्थाओं के निर्माण से चला आ रहा है। 1990 के दशक से यह क्षेत्र कहीं अधिक भीड़भाड़ वाला हो गया - नए वित्तपोषकों, साझेदारियों और गैर-राज्य अभिकर्ताओं के साथ - जिसने इस विस्तार से उत्पन्न अभिशासन चुनौतियों और वैश्विक स्वास्थ्य को परिभाषित और समन्वित करने के नए प्रयासों के विश्लेषण (फ्रेनक और मून, 2013) को प्रेरित किया।

Debates

तेजी से भीड़भाड़ वाले और खंडित क्षेत्र को कैसे नियंत्रित किया जाए।

अभिकर्ताओं और पहलों के प्रसार ने संसाधनों और ध्यान में सुधार किया है, लेकिन अतिव्यापी अधिदेश, जवाबदेही में अंतराल और समन्वय समस्याएं पैदा की हैं, जिससे यह सवाल उठता है कि वैश्विक स्वास्थ्य में अधिकार और जिम्मेदारी कैसे आवंटित की जानी चाहिए।

Key figures

• Julio Frenk
• Suerie Moon
• Jeffrey Koplan
• Dean Jamison

Seminal works

• frenk-moon-2013
• koplan-2009
• jamison-2013

Frequently asked questions

वैश्विक स्वास्थ्य अभिशासन क्या है?

यह संस्थाओं, नियमों और संबंधों की वह प्रणाली है जिसके माध्यम से राज्य और अन्य अभिकर्ता उन स्वास्थ्य समस्याओं पर सामूहिक कार्रवाई का समन्वय करते हैं जो राष्ट्रीय सीमाओं को पार करती हैं।

वैश्विक स्वास्थ्य में सहयोग क्यों आवश्यक है?

कई खतरे - महामारियां, रोगाणुरोधी प्रतिरोध, जलवायु-संबंधी जोखिम - सीमाओं को पार करते हैं और किसी भी एक देश की क्षमता से अधिक होते हैं, इसलिए उनसे प्रभावी ढंग से निपटने के लिए समन्वित अंतर्राष्ट्रीय कार्रवाई की आवश्यकता होती है।