नैदानिक अभ्यास में लिंग और यौन पहचान
नैदानिक अभ्यास में लिंग और यौन पहचान का संबंध इस बात से है कि किसी व्यक्ति का यौन रुझान और लिंग पहचान मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन, संकट की व्याख्या और देखभाल के अनुभव को कैसे प्रभावित करती है। एक केंद्रीय संगठनात्मक विचार यह है कि यौन और लिंग अल्पसंख्यक आबादी में देखे गए संकट की उच्च दर को पहचान के बजाय सामाजिक कलंक और तनाव के परिणामों के रूप में समझा जाता है।
Definition
लिंग पहचान किसी व्यक्ति के अपने लिंग की आंतरिक भावना है; यौन पहचान (या यौन रुझान पहचान) यह है कि कोई व्यक्ति आकर्षण के अपने पैटर्न को कैसे समझता और लेबल करता है। नैदानिक अभ्यास में ये प्रासंगिक कारक हैं जो संकट के अनुभव और अभिव्यक्ति, मूल्यांकन की वैधता और सेवाओं के साथ जुड़ाव को आकार देते हैं, और जो कलंक-संबंधी तनाव से जुड़े होते हैं।
Scope
यह प्रविष्टि यौन और लिंग अल्पसंख्यक आबादी पर लागू अल्पसंख्यक-तनाव ढांचे, ट्रांसजेंडर और लिंग-गैर-अनुरूप लोगों तक इसके विस्तार, उन तंत्रों को शामिल करती है जिनके द्वारा कलंक मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, और सकारात्मक अभ्यास की अवधारणा को भी शामिल करती है। यह इन अवधारणाओं के लिए एक संदर्भ अभिविन्यास है और स्पष्ट रूप से किसी भी व्यक्ति के मूल्यांकन या उपचार के लिए एक नियमावली नहीं है।
Core questions
- अल्पसंख्यक तनाव यौन और लिंग अल्पसंख्यक आबादी में देखे गए मानसिक-स्वास्थ्य अंतरों की व्याख्या कैसे करता है?
- कलंक को संकट से जोड़ने के लिए कौन से मनोवैज्ञानिक तंत्र प्रस्तावित हैं?
- अल्पसंख्यक-तनाव मॉडल ट्रांसजेंडर और लिंग-गैर-अनुरूप लोगों तक कैसे फैलता है?
- नैदानिक अभ्यास के लिए 'सकारात्मक' होने का क्या अर्थ है, और इसका वैचारिक आधार क्या है?
Key concepts
- यौन रुझान और लिंग पहचान
- दूरस्थ और समीपस्थ तनाव
- आंतरिक कलंक
- छिपाना और अस्वीकृति की अपेक्षा
- लिंग अल्पसंख्यक तनाव और लचीलापन
- सकारात्मक अभ्यास
Key theories
- अल्पसंख्यक तनाव मॉडल
- यह प्रस्तावित करता है कि यौन और लिंग अल्पसंख्यक लोगों को दूरस्थ तनाव (भेदभाव, हिंसा) और समीपस्थ तनाव (अस्वीकृति की अपेक्षा, छिपाना, आंतरिक कलंक) का सामना करना पड़ता है जो पुराने, सामाजिक रूप से आधारित और सामान्य तनाव के लिए योगात्मक होते हैं, जो देखे गए अतिरिक्त संकट के लिए जिम्मेदार होते हैं।
- मनोवैज्ञानिक मध्यस्थता ढांचा
- यह तर्क देता है कि मानसिक स्वास्थ्य पर कलंक के प्रभाव आंशिक रूप से सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं - भावना विनियमन, सामाजिक/पारस्परिक समस्याओं और कुअनुकूली संज्ञानों - द्वारा मध्यस्थ होते हैं, जो सामाजिक कलंक से विकार तक परीक्षण योग्य मार्ग प्रदान करते हैं।
Mechanisms
अल्पसंख्यक-तनाव खाता दूरस्थ तनावों, जैसे भेदभाव और उत्पीड़न, को समीपस्थ तनावों, जैसे छिपाना, सतर्कता, अस्वीकृति की अपेक्षा और आंतरिक कलंक से अलग करता है। हेंड्रिक्स और टेस्टा ने ट्रांसजेंडर और लिंग-गैर-अनुरूप लोगों के लिए मॉडल का विस्तार किया, जिसमें लिंग-विशिष्ट तनाव और लचीलापन कारक जोड़े गए। मनोवैज्ञानिक मध्यस्थता ढांचा यह निर्दिष्ट करता है कि ये सामाजिक तनाव भावना विनियमन, पारस्परिक कठिनाई और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के माध्यम से संकट में कैसे परिवर्तित होते हैं, जो सामाजिक वातावरण को व्यक्तिगत मानसिक स्वास्थ्य से जोड़ते हैं।
Clinical relevance
चूंकि पहचान-संबंधी कलंक संकट के अनुभव और सेवाओं के साथ जुड़ाव दोनों को आकार देता है, इसलिए लिंग और यौन पहचान पर ध्यान मूल्यांकन की वैधता और न्यायसंगत देखभाल के लिए प्रासंगिक है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए उस प्रासंगिकता का वैचारिक आधार प्रस्तुत करती है; यह किसी भी व्यक्ति के लिए नैदानिक मानदंड या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करती है, और इन आबादी में बढ़ा हुआ संकट पहचान के लिए अंतर्निहित होने के बजाय कलंक की प्रतिक्रिया के रूप में तैयार किया गया है।
Epidemiology
जनसंख्या अध्ययन यौन और लिंग अल्पसंख्यक समूहों में सामान्य मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं और आत्महत्या की दर को तुलनात्मक आबादी की तुलना में अधिक बताते हैं, जिसमें समूह, माप, आयु और सामाजिक संदर्भ के अनुसार अंतर का आकार भिन्न होता है; अल्पसंख्यक-तनाव साहित्य इन प्रवणताओं को कलंक और भेदभाव के परिणामों के रूप में व्याख्या करता है।
Evidence & guidelines
अल्पसंख्यक-तनाव मॉडल वैचारिक रूप से अच्छी तरह से स्थापित है और एक पर्याप्त अवलोकन साहित्य द्वारा समर्थित है, और इसका ट्रांसजेंडर विस्तार व्यापक रूप से उद्धृत किया गया है। विशिष्ट सकारात्मक हस्तक्षेपों पर साक्ष्य विकसित होते रहते हैं, और पाठकों को इस अवलोकन को अभ्यास दिशा के रूप में मानने के बजाय अपने अधिकार क्षेत्र के लिए उपयुक्त वर्तमान पेशेवर मार्गदर्शन से परामर्श करना चाहिए।
History
1970 के दशक में नैदानिक वर्गीकरण से समलैंगिकता को हटाने के बाद यौन रुझान को विकृति मॉडल से दूर करने का पुनर्गठन हुआ। मेयर के 2003 के संश्लेषण ने लेस्बियन, गे और उभयलिंगी आबादी के लिए अल्पसंख्यक-तनाव अवधारणा को समेकित किया; हैटज़ेनब्यूहलर के 2009 के मध्यस्थता ढांचे ने मध्यस्थ मनोवैज्ञानिक तंत्रों को निर्दिष्ट किया; और हेंड्रिक्स और टेस्टा के 2012 के अनुकूलन ने मॉडल को ट्रांसजेंडर और लिंग-गैर-अनुरूप लोगों तक विस्तारित किया, जिससे बाद के सकारात्मक दृष्टिकोणों को आकार मिला।
Debates
- अल्पसंख्यक तनाव द्वारा कितनी असमानता की व्याख्या की जाती है?
- जबकि अल्पसंख्यक तनाव प्रमुख व्याख्यात्मक मॉडल है, इस बात पर बहस जारी है कि यह देखे गए असमानताओं को कितनी पूरी तरह से समझाता है और समीपस्थ तनावों और उनके मध्यस्थ तंत्रों को सबसे अच्छी तरह से कैसे मापा जाए।
Key figures
- Ilan Meyer
- Mark Hatzenbuehler
- Michael Hendricks
- Rylan Testa
Related topics
Seminal works
- meyer-2003
- hatzenbuehler-2009
- hendricks-testa-2012
Frequently asked questions
- क्या यौन और लिंग अल्पसंख्यक आबादी में उच्च संकट का मतलब है कि पहचान एक विकार है?
- नहीं। प्रचलित वैज्ञानिक व्याख्या यह है कि बढ़ा हुआ संकट कलंक और भेदभाव से उत्पन्न होने वाले पुराने, सामाजिक रूप से आधारित तनाव - अल्पसंख्यक तनाव - को दर्शाता है, न कि पहचान के लिए अंतर्निहित कुछ भी।
- सकारात्मक अभ्यास से क्या अभिप्राय है?
- सकारात्मक अभ्यास व्यापक रूप से उन दृष्टिकोणों को संदर्भित करता है जो किसी व्यक्ति के लिंग और यौन पहचान को मान्य करते हैं बजाय इसे बदलने वाली समस्या के रूप में मानने के; यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए अवधारणा का वर्णन करती है और किसी विशिष्ट नैदानिक प्रक्रिया को निर्धारित नहीं करती है।