जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना और कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग एक सतत पेशीय नली है - जिसमें मुंह, ग्रासनली, आमाशय, छोटी आंत और बड़ी आंत शामिल हैं - जिसके माध्यम से भोजन पचते और अवशोषित होते समय गुजरता है। इसकी क्षेत्रीय संरचना कार्य के अनुरूप होती है: आमाशय भोजन को संग्रहीत और अम्लीय करता है, छोटी आंत एक बहुत बड़ी म्यूकोसल सतह पर पोषक तत्वों को पचाती और अवशोषित करती है, और बृहदान्त्र पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को पुनः प्राप्त करता है और किण्वन का स्थान होता है।

Definition

जठरांत्र संबंधी मार्ग मुंह से गुदा तक फैली हुई एक सतत नली है जिसकी दीवार म्यूकोसल, सबम्यूकोसल, पेशीय और सेरोसल परतों में व्यवस्थित होती है और जिसके क्षेत्र निगले गए पदार्थ के भंडारण, पाचन, अवशोषण और उन्मूलन के लिए कार्यात्मक रूप से विशिष्ट होते हैं।

Scope

यह विषय आहार नली के सकल और सूक्ष्म संगठन, स्तरित दीवार (म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मस्कुलरिस, सेरोसा), सिलवटों, विली और माइक्रोविली द्वारा प्रदान किए गए अवशोषण प्रवर्धन, और प्रत्येक क्षेत्र के कार्यात्मक विशेषज्ञता को शामिल करता है। इसे संदर्भ शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान के रूप में प्रस्तुत किया गया है और यह जठरांत्र संबंधी रोग के निदान या उपचार को संबोधित नहीं करता है।

Core questions

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार कैसे व्यवस्थित होती है, और वह संगठन पाचन और अवशोषण में कैसे मदद करता है?
• सिलवटें, विली और माइक्रोविली छोटी आंत की अवशोषण सतह को कैसे बढ़ाती हैं?
• आमाशय, छोटी आंत और बृहदान्त्र के बीच कार्य कैसे वितरित होता है?

Key concepts

• आंत की स्तरित दीवार: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मस्कुलरिस, सेरोसा
• प्लाइके सर्कुलरिस, विली और माइक्रोविली (ब्रश बॉर्डर)
• म्यूकोसल सतह-क्षेत्र प्रवर्धन
• क्षेत्रीय विशेषज्ञता (आमाशय, छोटी आंत, बृहदान्त्र)
• एंटरोसाइट्स और अवशोषण उपकला
• आंत की गतिशीलता और पारगमन

Mechanisms

जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार एक आंतरिक म्यूकोसा, वाहिकाओं और नसों को ले जाने वाली एक सबम्यूकोसा, गतिशीलता उत्पन्न करने वाली एक मस्कुलरिस, और एक बाहरी सेरोसा से बनी होती है। छोटी आंत में, गोलाकार सिलवटें, उंगली जैसी विली, और एंटरोसाइट ब्रश बॉर्डर के घने माइक्रोविली अवशोषण सतह को बड़ा करने के लिए संयुक्त होते हैं; आधुनिक मॉर्फोमेट्रिक अनुमान इस क्षेत्र को बड़े क्लासिक आंकड़ों के बजाय दसियों वर्ग मीटर के क्रम में रखते हैं (Helander & Fändriks, 2014)। ब्रश-बॉर्डर झिल्ली में वे ट्रांसपोर्टर और हाइड्रोलेस होते हैं जो पाचन को पूरा करते हैं और पोषक तत्वों के अवशोषण को संचालित करते हैं, जिसका उदाहरण सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्ट मशीनरी है (Wright et al., 2011)। दूरस्थ रूप से, बृहदान्त्र पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को पुनः प्राप्त करता है और वह वातावरण प्रदान करता है जिसमें अवशिष्ट कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित करने योग्य शॉर्ट-चेन फैटी एसिड में किण्वित किया जाता है (Cummings et al., 1987)।

Clinical relevance

सामान्य जठरांत्र संबंधी संरचना और कार्य का ज्ञान वह संदर्भ ढांचा है जिसके विरुद्ध स्वास्थ्य विज्ञान में कुअवशोषण, म्यूकोसल रोग और आंत के सर्जिकल परिवर्तनों को समझा जाता है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक और शैक्षिक है और व्यक्तिगत निदान या प्रबंधन का आधार नहीं है।

Debates

मानव आंत की वास्तविक अवशोषण सतह कितनी बड़ी है?

छोटी आंत की सतह के लिए लगभग 250-300 वर्ग मीटर के लंबे समय से उद्धृत पाठ्यपुस्तक के आंकड़ों का मॉर्फोमेट्रिक रूप से पुनर्मूल्यांकन किया गया; संशोधित अनुमान म्यूकोसल सतह को काफी कम, दसियों वर्ग मीटर के क्रम में रखते हैं, जिससे मानक शिक्षण मूल्यों में सुधार की आवश्यकता होती है।

Seminal works

• helander-2014
• wright-2011

Frequently asked questions

छोटी आंत अवशोषण में इतनी प्रभावी क्यों है?

इसकी आंतरिक सतह को तीन पैमानों पर बढ़ाया जाता है - गोलाकार सिलवटें, विली और माइक्रोविली - जो एक साथ पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए उपलब्ध क्षेत्र को बहुत बड़ा करते हैं और उन ट्रांसपोर्टरों और एंजाइमों को रखते हैं जो पाचन को पूरा करते हैं।

क्या आंत के विभिन्न क्षेत्र एक ही काम करते हैं?

नहीं। आमाशय भोजन को संग्रहीत और अम्लीय करता है, छोटी आंत अधिकांश पाचन और पोषक तत्वों का अवशोषण करती है, और बड़ी आंत पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को पुनः प्राप्त करती है और माइक्रोबियल किण्वन का समर्थन करती है।