वृक्क संरचना और ग्लोमेरुलर निस्पंदन
वृक्क संरचना और ग्लोमेरुलर निस्पंदन गुर्दे के शरीर विज्ञान का वह हिस्सा है जो नेफ्रॉन की वास्तुकला को मूत्र निर्माण के पहले चरण से जोड़ता है। गुर्दे की कार्यात्मक इकाई, नेफ्रॉन, एक ग्लोमेरुलस से शुरू होती है जहाँ रक्त प्लाज्मा एक विशेष बाधा के पार फ़िल्टर होता है; प्रति इकाई समय में फ़िल्टर की गई मात्रा — ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर — ग्लोमेरुलर केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक और ऑन्कोटिक (स्टार्लिंग) दबावों के संतुलन द्वारा नियंत्रित होती है।
Definition
वृक्क संरचना और ग्लोमेरुलर निस्पंदन नेफ्रॉन और ग्लोमेरुलस के संगठन और ग्लोमेरुलर अल्ट्राफिल्ट्रेशन के भौतिक निर्धारकों से संबंधित है — प्लाज्मा से प्रोटीन-मुक्त निस्पंदन का दबाव-संचालित पृथक्करण जो मूत्र निर्माण शुरू करता है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को इसके अंतर्गत समूहीकृत संरचनात्मक और निस्पंदन विषयों से परिचित कराता है: नेफ्रॉन की शारीरिक रचना और कार्य, स्तरित ग्लोमेरुलर निस्पंदन बाधा, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और इसे कैसे मापा और अनुमानित किया जाता है, निस्पंदन अंश, और स्टार्लिंग बल जो ग्लोमेरुलस में अल्ट्राफिल्ट्रेशन को संचालित करते हैं। यह इन्हें संदर्भ शरीर विज्ञान के रूप में मानता है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन के रूप में, और ट्यूबलर परिवहन, जल और इलेक्ट्रोलाइट प्रबंधन, और एसिड-बेस विनियमन को वृक्क शरीर विज्ञान के संबंधित क्षेत्रों के लिए छोड़ देता है।
Sub-topics
Core questions
- नेफ्रॉन कैसे व्यवस्थित होता है, और इसकी संरचना निस्पंदन का समर्थन कैसे करती है?
- ग्लोमेरुलर निस्पंदन बाधा को उसकी आकार- और आवेश-चयनात्मकता क्या देती है?
- ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर क्या निर्धारित करती है, और इसे कैसे मापा या अनुमानित किया जाता है?
- ग्लोमेरुलर केशिका में स्टार्लिंग बल अल्ट्राफिल्ट्रेशन की दर को कैसे निर्धारित करते हैं?
Key concepts
- गुर्दे की कार्यात्मक इकाई के रूप में नेफ्रॉन
- ग्लोमेरुलर अल्ट्राफिल्ट्रेशन
- ग्लोमेरुलर निस्पंदन बाधा (एंडोथेलियम, बेसमेंट झिल्ली, पोडोसाइट स्लिट डायाफ्राम)
- ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR)
- निस्पंदन अंश
- स्टार्लिंग बल और शुद्ध अल्ट्राफिल्ट्रेशन दबाव
- अल्ट्राफिल्ट्रेशन गुणांक (Kf)
Mechanisms
प्रत्येक गुर्दे में लगभग दस लाख नेफ्रॉन होते हैं, और प्रत्येक नेफ्रॉन एक ग्लोमेरुलस से शुरू होता है — बोमन कैप्सूल में संलग्न केशिकाओं का एक गुच्छा। ग्लोमेरुलस में प्रवेश करने वाला प्लाज्मा एक त्रि-स्तरीय बाधा के पार बोमन के स्थान में फ़िल्टर होता है, जिससे अनिवार्य रूप से प्रोटीन-मुक्त निस्पंदन उत्पन्न होता है। इस निस्पंदन की दर, जीएफआर, शुद्ध अल्ट्राफिल्ट्रेशन दबाव (केशिका हाइड्रोस्टेटिक, बोमन के स्थान हाइड्रोस्टेटिक, और प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबावों का संतुलन) को अल्ट्राफिल्ट्रेशन गुणांक से गुणा करके निर्धारित की जाती है, जैसा कि ग्लोमेरुलर गतिशीलता के सूक्ष्मपंचर अध्ययनों में औपचारिक रूप दिया गया है (brenner-1971)। प्लाज्मा प्रवाह का वह अंश जो निस्पंदन बन जाता है, निस्पंदन अंश है। बाधा चयनात्मकता, जो सामान्यतः एल्ब्यूमिन और बड़े प्रोटीन को रक्त में रखती है, एंडोथेलियम, बेसमेंट झिल्ली और पोडोसाइट्स की समन्वित संरचना पर निर्भर करती है (haraldsson-2008)।
Clinical relevance
जीएफआर समग्र गुर्दे के कार्य का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला सारांश माप है, और इसका माप और अनुमान इस बात का आधार है कि स्वास्थ्य विज्ञान में गुर्दे के कार्य का वर्णन कैसे किया जाता है (stevens-2006)। इस क्षेत्र के विषय बताते हैं कि निस्पंदन सामान्यतः कैसे काम करता है और इसे कैसे मापा जाता है; वे नैदानिक सीमाओं या उपचार सिफारिशों के बजाय शरीर विज्ञान और सामान्य मापों के आधार की व्याख्या करते हैं।
Evidence & guidelines
यहां का शारीरिक ढांचा ग्लोमेरुलर दबावों और प्रवाहों के शास्त्रीय सूक्ष्मपंचर मापों (brenner-1971) और बाधा कार्य के एकीकृत समीक्षाओं (haraldsson-2008) पर आधारित है; जीएफआर माप और अनुमान का नैदानिक अनुवाद नेफ्रोलॉजी समीक्षाओं (stevens-2006) में संक्षेपित है।
History
ग्लोमेरुलर निस्पंदन का मात्रात्मक अध्ययन बीसवीं सदी के मध्य में स्थापित किया गया था, विशेष रूप से होमर स्मिथ द्वारा वृक्क कार्य को मापने के लिए क्लीयरेंस विधियों के संश्लेषण के माध्यम से (smith-1951)। एकल-नेफ्रॉन निस्पंदन को नियंत्रित करने वाले दबावों और प्रवाहों का प्रत्यक्ष माप बाद में आया, चूहे के ग्लोमेरुलस के सूक्ष्मपंचर अध्ययनों के माध्यम से जिसने अल्ट्राफिल्ट्रेशन की गतिशीलता को परिभाषित किया (brenner-1971)।
Key figures
- Homer W. Smith
- Barry M. Brenner
- William M. Deen
- Ernest Starling
Related topics
Seminal works
- smith-1951
- brenner-1971
- haraldsson-2008
Frequently asked questions
- यह क्षेत्र क्या कवर करता है?
- यह नेफ्रॉन और ग्लोमेरुलस की संरचना और ग्लोमेरुलर निस्पंदन के भौतिकी को कवर करता है — निस्पंदन बाधा, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, निस्पंदन अंश, और स्टार्लिंग बल जो अल्ट्राफिल्ट्रेशन को संचालित करते हैं।
- मूत्र निर्माण कहाँ से शुरू होता है?
- यह ग्लोमेरुलस में शुरू होता है, जहाँ प्लाज्मा ग्लोमेरुलर बाधा के पार बोमन के स्थान में फ़िल्टर होता है ताकि प्रारंभिक प्रोटीन-मुक्त निस्पंदन बन सके, जिसे नेफ्रॉन का शेष भाग फिर संशोधित करता है।