महिला यौन दुष्क्रिया
महिला यौन दुष्क्रिया यौन इच्छा, उत्तेजना, संभोग, या यौन दर्द से संबंधित विकारों का एक समूह है जो व्यक्तिगत संकट का कारण बनता है। इसे एक जैवमनोसामाजिक दृष्टिकोण से समझा जाता है, जिसमें हार्मोनल, संवहनी, न्यूरोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक और संबंधपरक कारक परस्पर क्रिया करते हैं, और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट की आवश्यकता एक विकार को यौन अनुभव में भिन्नता से अलग करती है।
Definition
महिला यौन दुष्क्रिया यौन प्रतिक्रिया (इच्छा, उत्तेजना, संभोग) के एक या अधिक चरणों के विकारों या यौन दर्द से संबंधित है जो लगातार या आवर्ती होते हैं और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण व्यक्तिगत संकट का कारण बनते हैं।
Scope
यह प्रविष्टि बताती है कि महिला यौन दुष्क्रिया को कैसे अवधारणाबद्ध किया जाता है, मुख्य लक्षण डोमेन, महिला यौन प्रतिक्रिया के मॉडल, और परिभाषा के लिए संकट की केंद्रीयता। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक सीमाएं या कोई उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।
Key concepts
- यौन इच्छा, उत्तेजना और संभोग डोमेन
- यौन दर्द (डिसपेरूनिया, जननांग-श्रोणि दर्द/प्रवेश)
- चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट मानदंड
- जैवमनोसामाजिक मॉडल
- महिला यौन रुचि/उत्तेजना विकार
- रजोनिवृत्ति का जननांग-मूत्र सिंड्रोम एक योगदानकर्ता के रूप में
Key theories
- रैखिक यौन प्रतिक्रिया चक्र
- मास्टर्स और जॉनसन ने यौन प्रतिक्रिया को उत्तेजना, पठार, संभोग और समाधान के अनुक्रम के रूप में वर्णित किया, जिसे बाद में एक इच्छा चरण के अतिरिक्त द्वारा विस्तारित किया गया; इस रैखिक मॉडल ने यौन विकारों के शुरुआती वर्गीकरणों को रेखांकित किया।
- गोलाकार (अंतरंगता-आधारित) प्रतिक्रिया मॉडल
- बैसन ने प्रस्तावित किया कि कई महिलाओं के लिए यौन प्रतिक्रिया गैर-रैखिक होती है और सहज इच्छा के साथ-साथ अंतरंगता और भावनात्मक संतुष्टि से प्रेरित होती है, जिसमें उत्तेजना अक्सर इच्छा से पहले होती है; इस मॉडल ने इच्छा और उत्तेजना विकारों को कैसे तैयार किया जाता है, इसे नया रूप दिया।
Mechanisms
यौन प्रतिक्रिया केंद्रीय न्यूरोएंडोक्राइन सिग्नलिंग को जननांग संवहनी और न्यूरोमस्कुलर घटनाओं के साथ एकीकृत करती है। इच्छा और उत्तेजना में उत्तेजक और निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम शामिल होते हैं और सेक्स स्टेरॉयड द्वारा नियंत्रित होते हैं; जननांग उत्तेजना रक्त प्रवाह और स्नेहन में वृद्धि पर निर्भर करती है; और संभोग प्रतिवर्ती श्रोणि पेशीय गतिविधि को दर्शाता है। क्योंकि ये प्रक्रियाएं मनोवैज्ञानिक स्थिति और संबंध संदर्भ में अंतर्निहित होती हैं, दुष्क्रिया सामान्यतः जैविक कारकों (जैसे हार्मोनल परिवर्तन, संवहनी या न्यूरोलॉजिकल रोग, या दवा के प्रभाव) और मनोवैज्ञानिक और पारस्परिक कारकों की परस्पर क्रिया से उत्पन्न होती है। एक कड़ाई से रैखिक मॉडल से अंतरंगता-आधारित गोलाकार मॉडल में बदलाव इस बात की पहचान को दर्शाता है कि महिलाओं में इच्छा और उत्तेजना हमेशा अनुक्रमिक नहीं होती हैं।
Clinical relevance
यौन संबंधी चिंताएं स्त्री रोग और प्राथमिक देखभाल में सामान्यतः उठाई जाती हैं, और एक विकार की परिभाषित विशेषता किसी निश्चित गतिविधि स्तर के बजाय संबंधित व्यक्तिगत संकट है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए डोमेन और मॉडल की व्याख्या करती है; यह नैदानिक कट-ऑफ निर्धारित नहीं करती है या उपचार की सिफारिश नहीं करती है, जो व्यक्तिगत मूल्यांकन और वर्तमान दिशानिर्देशों पर निर्भर करती है।
Epidemiology
जनसंख्या सर्वेक्षणों में महिलाओं के एक बड़े अनुपात द्वारा यौन समस्याओं की सूचना दी जाती है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्क्रिया का प्रसार, जिसके लिए संबंधित संकट की आवश्यकता होती है, केवल लक्षणों के प्रसार की तुलना में काफी कम है। आम सहमति वाले बयान इस बात पर जोर देते हैं कि अनुमान परिभाषा, उपयोग किए गए उपकरण और क्या संकट का आकलन किया जाता है, के साथ भिन्न होते हैं।
Evidence & guidelines
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स और यौन चिकित्सा पर अंतर्राष्ट्रीय परामर्श महिला यौन दुष्क्रिया को वर्गीकृत करने और मूल्यांकन करने के लिए ढांचा प्रदान करते हैं, जिसमें जैवमनोसामाजिक मॉडल और संकट मानदंड पर जोर दिया जाता है। ये स्रोत क्षेत्र का वर्णनात्मक हैं; प्रबंधन व्यक्तिगत और दिशानिर्देश-निर्देशित होता है।
History
महिला यौन प्रतिक्रिया का व्यवस्थित अध्ययन मास्टर्स और जॉनसन के 1960 के दशक के प्रयोगशाला अवलोकनों से शुरू हुआ, जिससे चार-चरण रैखिक मॉडल प्राप्त हुआ। बाद में एक इच्छा चरण जोड़ा गया, और 2000 के दशक की शुरुआत में बैसन ने एक गोलाकार, अंतरंगता-आधारित मॉडल व्यक्त किया जो कई महिलाओं के अनुभव के लिए बेहतर अनुकूल था। ये बदलाव इस बात के क्रमिक संशोधनों में परिलक्षित होते हैं कि इच्छा, उत्तेजना और दर्द विकारों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है।
Debates
- क्या महिलाओं में यौन प्रतिक्रिया को रैखिक या गोलाकार के रूप में सबसे अच्छा मॉडल किया जाता है?
- मास्टर्स और जॉनसन से प्राप्त रैखिक उत्तेजना-पठार-संभोग-समाधान मॉडल बैसन के गोलाकार मॉडल के विपरीत है जिसमें अंतरंगता प्रतिक्रिया को प्रेरित करती है और उत्तेजना इच्छा से पहले हो सकती है; इस बहस ने इस बात को प्रभावित किया है कि इच्छा और उत्तेजना विकारों को कैसे जोड़ा और परिभाषित किया जाता है।
Key figures
- William Masters
- Virginia Johnson
- Rosemary Basson
Related topics
Seminal works
- masters-johnson-1966
- basson-2001
- acog-fsd-2019
Frequently asked questions
- यौन कठिनाई को यौन दुष्क्रिया से क्या अलग करता है?
- अधिकांश परिभाषाओं में यह आवश्यक है कि समस्या लगातार या आवर्ती हो और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण व्यक्तिगत संकट का कारण बने; संकट के बिना यौन भिन्नता को विकार के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।
- यौन प्रतिक्रिया मॉडल क्यों प्रासंगिक है?
- क्या प्रतिक्रिया को एक रैखिक अनुक्रम या एक गोलाकार, अंतरंगता-प्रेरित प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है, यह इस बात को आकार देता है कि इच्छा और उत्तेजना विकारों को कैसे परिभाषित किया जाता है, यही कारण है कि मास्टर्स-जॉनसन और बैसन दोनों मॉडल उद्धृत किए जाते हैं।