एंडोथेलियल कार्यप्रणाली

एंडोथेलियम प्रत्येक रक्त वाहिका को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की एक एकल परत है, और यह एक निष्क्रिय अवरोध से कहीं अधिक है। यह बहते रक्त के कतरनी बल और परिसंचारी संकेतों को महसूस करता है, वासोएक्टिव मध्यस्थों को छोड़ता है जो अंतर्निहित चिकनी मांसपेशियों को शिथिल या संकुचित करते हैं, वाहिका भित्ति की पारगम्यता को नियंत्रित करता है, और जमावट, सूजन और नई वाहिकाओं के विकास को नियंत्रित करता है। एंडोथेलियल कार्यप्रणाली को अब संवहनी स्वास्थ्य का एक मुख्य निर्धारक माना जाता है।

Definition

संवहनी एंडोथेलियम रक्त वाहिकाओं के लुमेन को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की निरंतर मोनोलेयर है; एंडोथेलियल कार्यप्रणाली संवहनी टोन, पारगम्यता, हेमोस्टेसिस, सूजन और एंजियोजेनेसिस के इसके सक्रिय विनियमन को संदर्भित करती है।

Scope

यह विषय संवहनी एंडोथेलियम की शारीरिक भूमिकाओं को शामिल करता है: संवहनी टोन का एंडोथेलियम-निर्भर नियंत्रण (विशेष रूप से नाइट्रिक ऑक्साइड के माध्यम से), अंतर-एंडोथेलियल जंक्शनों के माध्यम से अवरोध और पारगम्यता कार्यप्रणाली, कतरनी तनाव का मैकेनोट्रांसडक्शन, और एंडोथेलियम की व्यापक होमियोस्टैटिक भूमिकाएँ। इसमें एंडोथेलियल डिसफंक्शन का नैदानिक प्रबंधन शामिल नहीं है।

Core questions

• एंडोथेलियम अंतर्निहित चिकनी मांसपेशियों के टोन को कैसे नियंत्रित करता है?
• एंडोथेलियम-निर्भर वासोडिलेशन में नाइट्रिक ऑक्साइड की क्या भूमिका है?
• एंडोथेलियम वाहिका भित्ति की पारगम्यता को कैसे नियंत्रित करता है?
• एंडोथेलियल कोशिकाएं प्रवाह के कतरनी तनाव को कैसे महसूस करती हैं और प्रतिक्रिया करती हैं?

Key concepts

• एंडोथेलियम-निर्भर वासोडिलेशन
• नाइट्रिक ऑक्साइड और एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़
• कतरनी-तनाव मैकेनोट्रांसडक्शन
• अंतर-एंडोथेलियल जंक्शन और अवरोध कार्यप्रणाली
• संवहनी पारगम्यता
• हेमोस्टेसिस और सूजन का एंडोथेलियल विनियमन
• एंडोथेलियल कोशिका चयापचय और एंजियोजेनेसिस

Key theories

एंडोथेलियम-व्युत्पन्न शिथिलता कारक / नाइट्रिक ऑक्साइड

एसिटाइलकोलाइन जैसे एगोनिस्टों को धमनी चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए अक्षुण्ण एंडोथेलियम की आवश्यकता होती है; जिम्मेदार विसरणीय संकेत, एंडोथेलियम-व्युत्पन्न शिथिलता कारक, को एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ द्वारा उत्पादित नाइट्रिक ऑक्साइड के रूप में पहचाना गया, जिससे एंडोथेलियम को संवहनी टोन के एक सक्रिय नियामक के रूप में स्थापित किया गया।

Mechanisms

एंडोथेलियल कोशिकाएं यांत्रिक कतरनी और रासायनिक एगोनिस्ट को वासोएक्टिव मध्यस्थों की रिहाई में बदल देती हैं। एसिटाइलकोलाइन-प्रेरित धमनी शिथिलता के लिए एंडोथेलियम का अनिवार्य होना (फर्चगॉट और ज़ावाडज़की, 1980) के महत्वपूर्ण अवलोकन से शिथिलता कारक की पहचान नाइट्रिक ऑक्साइड के रूप में हुई, जो एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ द्वारा उत्पन्न होता है और चिकनी मांसपेशियों तक फैलता है ताकि चक्रीय जीएमपी को बढ़ाया जा सके और शिथिलता पैदा की जा सके (फ़ॉर्स्टरमैन और सेसा, 2011)। एंडोथेलियम कसकर विनियमित अंतर-एंडोथेलियल जंक्शनों के माध्यम से वाहिका का पारगम्यता अवरोध भी बनाता है जो द्रव और विलेय के मार्ग को नियंत्रित करने के लिए खुलते और बंद होते हैं (बाज़ोनी और डीजाना, 2004)। टोन और अवरोध कार्यप्रणाली से परे, एंडोथेलियल कोशिकाएं एंजियोजेनेसिस को निर्देशित करती हैं और संवहनी मांगों के अनुकूल अपने चयापचय को अनुकूलित करती हैं (ईलेन एट अल।, 2015), और वे रक्त-भित्ति इंटरफ़ेस पर जमावट और ल्यूकोसाइट आसंजन को नियंत्रित करती हैं।

Clinical relevance

बिगड़ा हुआ एंडोथेलियम-निर्भर वासोडिलेशन (एंडोथेलियल डिसफंक्शन) कई संवहनी स्थितियों का एक प्रारंभिक सहसंबंध है और इसे व्यापक रूप से एक संवहनी फेनोटाइप के रूप में अध्ययन किया जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में अंतर्निहित शरीर विज्ञान की व्याख्या करती है; यह नैदानिक मार्गदर्शन नहीं है और निदान या उपचार को निर्देशित नहीं करती है।

Evidence & guidelines

शारीरिक आधार एंडोथेलियम-निर्भर शिथिलता (फर्चगॉट और ज़ावाडज़की, 1980) का प्रायोगिक प्रदर्शन और नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (फ़ॉर्स्टरमैन और सेसा, 2011) का आणविक लक्षण वर्णन है, जो एंडोथेलियल जंक्शनों और अवरोध कार्यप्रणाली (बाज़ोनी और डीजाना, 2004) और एंडोथेलियल चयापचय (ईलेन एट अल।, 2015) की समीक्षाओं द्वारा पूरक है।

History

1980 से पहले एंडोथेलियम को बड़े पैमाने पर एक निष्क्रिय अस्तर माना जाता था। फर्चगॉट और ज़ावाडज़की के प्रदर्शन ने कि एसिटाइलकोलाइन को धमनियों को शिथिल करने के लिए एंडोथेलियल कोशिकाओं की आवश्यकता होती है (फर्चगॉट और ज़ावाडज़की, 1980) ने एक एंडोथेलियम-व्युत्पन्न शिथिलता कारक का खुलासा किया, जिसे बाद में नाइट्रिक ऑक्साइड के रूप में पहचाना गया; इस कार्य को, नोबेल पुरस्कार द्वारा मान्यता प्राप्त, एंडोथेलियल जीव विज्ञान के क्षेत्र और नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (फ़ॉर्स्टरमैन और सेसा, 2011), एंडोथेलियल जंक्शनों (बाज़ोनी और डीजाना, 2004), और एंडोथेलियल चयापचय (ईलेन एट अल।, 2015) के बाद के विवरण को लॉन्च किया।

Key figures

• Robert F. Furchgott
• Salvador Moncada
• William C. Sessa
• Elisabetta Dejana
• Peter Carmeliet

Seminal works

• furchgott-zawadzki-1980
• forstermann-sessa-2011
• bazzoni-dejana-2004

Frequently asked questions

वाहिकाओं को अस्तर करने के अलावा एंडोथेलियम वास्तव में क्या करता है?

यह सक्रिय रूप से संवहनी टोन को नियंत्रित करता है, यह नियंत्रित करता है कि वाहिका भित्ति कितनी पारगम्य है, रक्त प्रवाह को महसूस करता है, और थक्के, सूजन और नई वाहिकाओं के विकास को नियंत्रित करने में मदद करता है।

एंडोथेलियम-निर्भर वासोडिलेशन क्या है?

यह संवहनी चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता है जिसके लिए एक अक्षुण्ण एंडोथेलियम की आवश्यकता होती है, शास्त्रीय रूप से क्योंकि एंडोथेलियम नाइट्रिक ऑक्साइड छोड़ता है जो चिकनी मांसपेशियों तक फैलता है और इसे शिथिल करता है।