लसीका तंत्र

लसीका तंत्र एक एकतरफा जल निकासी नेटवर्क है जो रक्त वाहिकाओं के समानांतर चलता है। अंध-सिरे वाली लसीका केशिकाएं रक्त से ऊतकों में निकलने वाले द्रव, प्रोटीन और कोशिकाओं को ग्रहण करती हैं, और संग्रह वाहिकाओं का एक पदानुक्रम — जो अपने स्वयं के लयबद्ध संकुचन और वाल्वों की एक श्रृंखला द्वारा संचालित होता है — इस लसीका को रक्तप्रवाह में लौटाता है। ऐसा करने से लसीका ऊतक द्रव संतुलन बनाए रखती है और प्रतिरक्षा निगरानी तथा वसा अवशोषण के लिए एक मार्ग प्रदान करती है।

Definition

लसीका तंत्र लसीका केशिकाओं, संग्रह वाहिकाओं, नोड्स और नलिकाओं का नेटवर्क है जो अंतरालीय द्रव, मैक्रोमोलेक्यूल्स और कोशिकाओं को ऊतकों से निकालता है और उन्हें शिरापरक परिसंचरण में वापस करता है, जबकि प्रतिरक्षा कार्य और लिपिड अवशोषण का समर्थन करता है।

Scope

यह विषय लसीका संवहनी तंत्र की शारीरिक भूमिकाओं को शामिल करता है: अंतरालीय द्रव और मैक्रोमोलेक्यूल्स का अवशोषण, लसीका को आगे बढ़ाने वाले आंतरिक पंपिंग और वाल्व यांत्रिकी, ऊतक द्रव संतुलन में योगदान, और प्रतिरक्षा परिवहन तथा आंतों में लिपिड अवशोषण में तंत्र की भूमिकाएँ। यह लिम्फोएडेमा को जल निकासी की शारीरिक विफलता के रूप में मानता है, न कि नैदानिक प्रबंधन मार्गदर्शन के रूप में।

Core questions

• लसीका केशिकाएं अंतरालीय द्रव और बड़े अणुओं को कैसे ग्रहण करती हैं?
• दबाव और गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध संग्रह वाहिकाओं के माध्यम से लसीका को क्या आगे बढ़ाता है?
• लसीका जल निकासी ऊतक द्रव संतुलन कैसे बनाए रखती है?
• प्रतिरक्षा और वसा अवशोषण में लसीका तंत्र की क्या भूमिकाएँ हैं?

Key concepts

• लसीका केशिकाएं और अतिव्यापी एंडोथेलियल फ्लैप
• अंतरालीय द्रव अवशोषण
• लिम्फैंगियन और आंतरिक पंपिंग
• एकतरफा लसीका वाल्व
• ऊतक द्रव संतुलन और शोफ
• लसीका नोड्स और प्रतिरक्षा परिवहन
• लैक्टियल और आंतों में लिपिड अवशोषण
• लिम्फैंगियोजेनेसिस

Key theories

आंतरिक लसीका पंप

संग्रह लसीका वाहिकाएं वाल्वों द्वारा संकुचनशील इकाइयों (लिम्फैंगियन) में खंडित होती हैं जिनकी सहज, चरणबद्ध चिकनी-मांसपेशियों के संकुचन, एकतरफा वाल्वों के साथ मिलकर, सक्रिय रूप से लसीका को आगे बढ़ाते हैं; यह आंतरिक पंप, बाहरी ऊतक बलों की सहायता से, लसीका वापसी को संचालित करता है बजाय एक केंद्रीय पंप पर निर्भर रहने के।

Mechanisms

प्रारंभिक लसीका केशिकाओं में एक असंतत, बटन जैसी एंडोथेलियम होती है जिसमें अतिव्यापी फ्लैप होते हैं जो प्राथमिक वाल्व के रूप में कार्य करते हैं, जब ऊतक का दबाव बढ़ता है तो अंतरालीय द्रव और बड़े अणुओं को अंदर जाने के लिए खुलते हैं और बैकफ्लो को रोकने के लिए बंद हो जाते हैं (Breslin et al., 2018)। एक बार अंदर जाने के बाद, लसीका संग्रह वाहिकाओं के माध्यम से चलती है जो द्वितीयक वाल्वों द्वारा लिम्फैंगियन में विभाजित होती हैं; प्रत्येक लिम्फैंगियन की चिकनी मांसपेशी चरणबद्ध रूप से सिकुड़ती है, और वाल्व एकदिशीय प्रवाह सुनिश्चित करते हैं, जो एक आंतरिक पंप का गठन करते हैं जिसे आसपास की मांसपेशियों और ऊतक आंदोलन से बाहरी संपीड़न द्वारा पूरक किया जाता है (Scallan et al., 2016)। रक्त केशिका भित्ति को पार करने वाले छोटे शुद्ध निस्पंदन को लगातार हटाकर, लसीका अंतरालीय द्रव संतुलन बनाए रखती है; इस जल निकासी की विफलता से लिम्फोएडेमा उत्पन्न होता है (Mortimer & Rockson, 2014)। यह तंत्र एंटीजन और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लसीका नोड्स तक भी पहुंचाता है और, आंतों के लैक्टियल के माध्यम से, आहार लिपिड को अवशोषित करता है। नए लसीका वाहिकाओं की वृद्धि, लिम्फैंगियोजेनेसिस, परिभाषित आणविक संकेतों द्वारा नियंत्रित होती है (Tammela & Alitalo, 2010)।

Clinical relevance

लसीका अपर्याप्तता लिम्फोएडेमा का आधार है और पुरानी ऊतक सूजन में योगदान करती है, और प्रतिरक्षा-कोशिका यातायात में लसीका की भूमिका उन्हें सूजन और ट्यूमर के प्रसार से जोड़ती है (Mortimer & Rockson, 2014; Tammela & Alitalo, 2010)। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में ऐसी स्थितियों के पीछे के शरीर विज्ञान की व्याख्या करती है; यह नैदानिक मार्गदर्शन नहीं है और निदान या उपचार को निर्देशित नहीं करती है।

Evidence & guidelines

शारीरिक विवरण लसीका नेटवर्क संरचना और कार्य (Breslin et al., 2018), आंतरिक लसीका पंपिंग यांत्रिकी (Scallan et al., 2016), लिम्फैंगियोजेनेसिस (Tammela & Alitalo, 2010), और लसीका शिथिलता तथा रोग के बीच संबंध (Mortimer & Rockson, 2014) की समीक्षाओं पर आधारित है।

History

लसीका वाहिकाओं का शारीरिक वर्णन सत्रहवीं शताब्दी में किया गया था, लेकिन एक सक्रिय रूप से पंपिंग जल निकासी प्रणाली के रूप में उनके शरीर विज्ञान को बहुत बाद में स्पष्ट किया गया था। आधुनिक कार्य ने लिम्फैंगियन को संकुचनशील इकाई के रूप में चित्रित किया और आंतरिक पंप तथा वाल्व यांत्रिकी का विस्तार से वर्णन किया (Scallan et al., 2016; Breslin et al., 2018), जबकि लसीका-विशिष्ट आणविक मार्करों और विकास कारकों की खोज ने लिम्फैंगियोजेनेसिस और रोग में इसकी भूमिका के अध्ययन को सक्षम किया (Tammela & Alitalo, 2010)।

Key figures

• Kari Alitalo
• Michael J. Davis
• Joshua P. Scallan
• Peter S. Mortimer
• Stanley G. Rockson

Seminal works

• scallan-2016
• tammela-alitalo-2010
• breslin-2018

Frequently asked questions

यदि हृदय इसे पंप नहीं करता है तो लसीका कैसे चलती है?

संग्रह लसीका वाहिकाओं में उनके अपने लयबद्ध रूप से सिकुड़ने वाले मांसपेशीय खंड और एकतरफा वाल्व होते हैं जो सक्रिय रूप से लसीका को आगे बढ़ाते हैं, आसपास की मांसपेशियों और शरीर की गति से संपीड़न द्वारा मदद मिलती है।

लसीका जल निकासी की विफलता से सूजन क्यों होती है?

लसीका सामान्यतः रक्त केशिकाओं से ऊतकों में लगातार रिसने वाले द्रव और प्रोटीन की थोड़ी मात्रा को हटाती है; जब जल निकासी विफल हो जाती है, तो यह द्रव शोफ के रूप में जमा हो जाता है।